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假性髋关节痛

假性髋关节痛1、概述标题:什么是假性髋关节痛正文:假性髋关节痛:民间俗称为“胯股痛”。

在医学上,我们称其为“髋关节痛”,简称“髋痛”,表现为髋关节或关节周围令人难受的疼痛。

引起髋痛的病因很多,不同年龄段各有其主要原因。

假性髋关节(hip joint)又俗称胯轴子,由髋臼和股骨头组成,髋关节是人体最大,关节窝最深,也是最典型、最完善的杵臼关节,它既坚固又灵活髋关节由股骨头与髋臼相对构成,属于杵臼关节。

髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。

在髋臼的边缘有关节盂缘附着。

加深了关节窝的深度。

在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带,并与切迹围成一孔,有神经、血管等通过。

2、病因标题:假性髋关节痛的发病原因有哪些正文:本病的发生可能与以下因素有关:一、肥胖体重的增加和髋关节痛的发病成正比关系。

肥胖是病情加重的因素。

肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

二、骨密度当软骨变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现髋关节炎的几率就增多。

三、外伤和外力的承受当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。

正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

四、遗传因素不同种族的关节受累情况是各不相同的,在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。

髋关节承受着人体的巨大重量,其关节软骨的变形发生最早,具有特征性病变。

软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。

以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。

软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。

关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。

严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。

3、症状:标题:假性髋关节痛有哪些典型症状正文:髋关节疼痛是临床上常见的疾病。

但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多,结构复杂。

而疼痛常常定位模糊,并不能被触及。

许多严重程度不同的疾病往往表现相似。

因此,髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。

“股髋撞击症”主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉。

患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。

严重的患者甚至不能侧卧。

痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛,以成人较多见的是慢性假性髋关节痛或退化性髋关节症。

儿童若出现这种情况,可能是骨症之一的『佩特兹病』。

“股骨头坏死”、“滑膜炎”、“坐骨神经痛”、“腰椎间盘突出”等都可引起髋关节痛。

髋关节承受着人体的巨大重量,其关节软骨的变形发生最早,具有特征性病变。

软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。

以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。

软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。

关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈腔增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润。

严重的髋关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。

4、(1)西医治疗标题:西医治疗假性髋关节痛的常规方法正文:药物治疗:(1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,缓解疼痛,增加关节的活动度。

常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。

(2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。

氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。

口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

氨基葡萄糖的弱点是其单体不能促使人体软骨再生。

(3)非甾体镇痛抗炎药:可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。

可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。

(2)西医治疗标题:假性髋关节痛的西医疗法正文:1、手术治疗髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。

但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。

因此实施人工关节置换手术需要谨慎。

2、非药物治疗包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。

欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。

我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

3、理疗:急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。

慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.4、注意休息,减少髋关节负重5、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。

起来慢慢的走几圈。

5、(1)中医治疗标题:假性髋关节痛的中医辨证治疗正文:假性髋关节痛,中医称“骨蚀”。

中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血坏死的潜在原因。

病变涉及肝、脾、肾。

肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。

反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。

肝主筋藏血与肾同源,二者荣衰与共,若肝脏受累、藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,是造成假性髋关节痛的重要因素。

脾主运血,脾失健运、无化气源,则筋骨肌肉皆无气以生。

病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病。

假性髋关节痛早期:①中医辩证多为气滞血瘀型假性髋关节痛,给予行气活血的中药。

②局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。

③可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能,缓解疼痛。

假性髋关节痛中期:①中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型,根据症型不同,给予不同中药。

②局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。

③中医推拿、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛。

(2)中医治疗标题:假性髋关节痛的中医疗法正文:1:处方海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克。

用法:共研细末,每服2克,日3次,28天为1疗程。

疗效:用药1疗程,有效率达91%2:药酒疗法内服药方:白术、杜仲、仙灵脾各12克,全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川芎、金银花、麻黄、乌梅各9克,蜈蚣3条,白酒250毫升,红糖250克。

制法:将药、酒共致陶罐内,布封口,泥糊紧,文火煎2小时后,埋地下或放进井水中,去火毒, 1昼夜后滤渣取液备用。

用法:每饭后服35毫升,日3次,10天为1疗程。

外用处方:大血藤、络石藤、青风藤各30克,木瓜、没药各15克,牛膝、木防己、丹皮、乳香、田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。

用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处,日3-5次疗效:治假性髋关节痛内服外擦1疗程见效,3疗程可愈。

有效率达90%。

6、(1)民间偏方标题:有效治疗假性髋关节痛的偏方正文:1、假性髋关节痛处可用苏打水冲洗。

很多人有假性髋关节疼痛的顽疾在容易疼痛的季节,把疼痛部位用小苏打水浸泡,关节疼痛还真的得到了明显缓解。

洗浴时可将小苏打按1∶5000比例配制洗澡水,水温宜保持在35℃~37℃之间。

每周洗浴1~2次,浸泡手足可2天1次。

若洗浴不便,也可以选择擦洗的方式,按这样的比例用毛巾蘸着擦洗。

小苏打水之所以管用,原因是痛风或关节炎症状加重,常常与人体内酸性产物增高有关,小苏打为碱性物,能使水碱化,洗浴时皮肤和关节就可将水中的碳酸氢钠离子缓慢吸收,以中和体内酸性产物,加之洗热浴能使身体出汗,这样就有助于将身体内过多的酸性物产物排出体外,从而达到缓解关节疼痛、酸胀等症状,并且也有利于关节功能的恢复。

2、治疗假性髋关节痛的小偏方:葱、姜、盐、酒渣各250克。

将葱、姜洗净切碎和盐、酒渣拌均,用纱布包好。

用时将纱布袋放置微波炉内加热,外敷疼痛的关节处,凉了再次加热,温度以能承受为度,每次30分钟。

我曾介绍给患关节痛的邻居,用后效果较好。

此方有温经散汗、通络除湿的功效。

“痛则不通,通则不痛”。

方中葱、姜疏风寒,盐可解毒,酒渣可散瘀止痛、活络,对因风寒引起的肋间神经痛、坐骨神经痛也有一定疗效。

(2)民间偏方标题:有效治疗假性髋关节痛的偏方正文:1、玄驹丸[功能主治] 功能滋补强壮,镇静抗炎,护肝解痉。

主治假性髋关节痛、假性髋关节炎。

[处方及用法] 广西产大黑蚂蚁的干燥粉末,加蜂蜜为丸。

每次服5克,每日3次,白开水送服。

30天为1疗程,连服3个疗程。

2、丝瓜络酒治假性髋关节痛[用料] 丝瓜络50克,白酒500克。

[制用法] 将丝瓜络放入白酒里浸泡7天,去渣服用。

每次饮15克,能饮酒者饮30——90克,每日2次,对关节痛有疗效。

3、生姜外敷治疗假性髋关节痛[用料] 生姜适量。

[制用法] 用擦菜板擦成细碎片。

放入小布袋中,再盆中注满热水,将小布袋在水中来回摇荡,姜汁就会渗透在水中,再以毛巾浸入姜水中绞干,贴于疼痛的部位,凉了就换,如此反复数次。

[功效] 治疗假性髋关节痛、关节炎。

7、化验检查标题:假性髋关节痛需要做哪些化验检查正文:1、CT检查:CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。

CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。

2、骨与关节MRI检查:骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描,用于观察骨内状况,确诊相关疾病。

骨与关节MRI检查正常值:皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节透明软骨呈中等偏低信号。

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