放射肿瘤科练习姓名：得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．慢性阻塞性肺疾病包括A . 慢性支气管炎、肺气肿、肺不张B . 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核C . 慢性支气管炎、肺不张、支气管哮喘D . 慢性支气管炎、肺气肿、肺脓肿E . 以上都不是2 ．女性，58岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。
查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。
此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A . VC正常、FEV1％正常、RV／TLC＜40％B . VC降低、FEV1％正常、RV／TLC＜40％C . VC降低、FEV1％增加、Rv／TLC＞40％D . VC常、FEV1％降低、RV／TLC＜40％E . VC降低、FEV1％降低、RV／TLC＞40％3 ．男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A . 急性阑尾炎B . 急性胆囊炎C . 急性肠扭转D . 肠伤寒穿孔E . 溃疡病穿孔4 ．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L。
临床上一般不表现为A . 四肢无力B . ST段降低C . 皮肤苍白D . 反常性酸性尿E . 口苦5 ．自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的A . 西咪替丁B . 氢氧化铝凝胶C . 链霉素口服D . 丙谷胺E . 恶性贫血时，注射维生素B126 ．能够通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是A . 乳腺癌B . 大肠癌C . 软组织肉瘤D . 前列腺癌E . 淋巴瘤7 ．女性，62岁。
慢性咳嗽喘息20年。
近1周明显加重。
2天前出现嗜睡，间断烦躁不安，急诊入院。
应首选的检查为A . 胸片B . 头颅CTC . 血电解质检查D . 血气分析E . 血常规8 ．男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0.90。
最可能的诊断为A . 葡萄球菌肺炎B . 克雷伯杆菌肺炎C . 急性肺脓肿D . 肺结核E . 阻塞性肺炎9 ．胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症A . 胰腺假性囊肿形成B . 胃窦部出血C . 横结肠出血D . 胆管梗阻E . 胰腺炎10 ．进行性血胸的诊断依据不包括A . 持续脉快血压下降B . 胸腔引流连续3个小时总量300ml血量C . 反复测定呈持续下降D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降11 ．女性，42岁，腹泻7年，4～5次／日，间断便血，有腹痛一便意一便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为A . 肠道功能紊乱B . 疑诊溃疡性结肠炎C . 确诊溃疡性结肠炎轻度D . 确诊溃疡性结肠炎中度E . Crohn病12 ．右侧结肠癌最多见的大体形态是A . 浸润型B . 溃疡型C . 肿块型D . 浸润溃疡型E . 弥漫型13 ．食管癌病人有持续性胸背痛，多表不A . 癌肿部有炎症B . 癌已侵犯食管外组织C . 有远处血行转移D . 癌肿较长E . 食管气管瘘14 ．呼吸衰竭最主要的临床表现是A . 呼吸困难与发绀B . 呼吸频率增快C . 呼吸费力伴呼气延长D . 神经精神症状E . 双肺有大量湿啰音15 ．男，55岁。
胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是A . 胆囊切除B . 溶石治疗C . 体外震波碎石治疗D . 抗感染治疗E . 胆囊造口16 ．我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的A . 高感染率B . 高耐药率C . 高患病率D . 递降率高E . 中青年患病多17 ．男，48岁。
11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕、出冷汗而来我院急诊。
血压75／60mmHg，脉搏110次／分。
经复苏后循环稳定，未再出血，此时应A . 急诊胃镜检查B . 急诊胃肠钡餐检查C . 试用三腔管压迫D . 急诊分流术E . 急诊断流术18 ．男性，64岁，COPD15年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓塞。
下述哪项检查不宜采用A . 肺动脉造影B . UCGC . 肺通气灌注扫描D . CTPA（CT肺动脉造影）E . 下肢深静脉造影19 ．下段食管癌治疗应首选A . 手术B . 放疗C . 化疗D . 免疫治疗E . 综合治疗20 ．一左侧外伤血胸患者从急诊入院时发现纵隔向右移位，心率120次／分，上肢血压88／60mmHg，立即于左胸置入胸引流管做闭式引流，引出血性液体：350ml后第1小时引流量为250ml，第2小时引流量仍有250ml，血压90／60mmHg，心率116次／分，第3小时引流量为230ml，血压80／60mmHg，心率132次／分。
此时最有效的处理应是A . 继续静点补充丢失血容量B . 经静脉给予升压止血药C . 剖胸探查并止血D . 钳夹胸引流管停止引流E . 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀21 ．患者，女，34岁。
因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L／min）。
动脉血气分析示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295％。
该患者的氧合指数为A . 240mmHgB . 280mmHgC . 300mmHgD . 320mmHgE . 200mmHg22 ．便血病人必须进行直肠指诊的目的是A . 诊断外痔B . 诊断内痔C . 排除肿瘤D . 排除炎症E . 确诊肛瘘23 ．急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A . 抑肽酶B . 胰升糖素C . 降钙素D . 生长抑素E . 奥曲肽24 ．不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A . 腹胀不显著或无腹胀B . 腹痛不剧烈或无腹痛C . 偶见肠型或不见肠型D . 腹部轻压痛或无压痛E . 呕吐可有可无，少量排气排便25 ．女性，平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头昏、心悸。
血压13/8kPa，心率108次/分，肝脾未触及，可能的诊断是：A . 肝硬化食管静脉曲张破裂出血B . 消化性溃疡出血C . 急性胃粘膜损伤D . 食管贲门黏膜撕裂征E . 胃癌出血26 ．肛瘘手术治疗中，最重要的是A . 麻醉充分B . 肛管括约肌松弛C . 找出外口D . 明确瘘管与括约肌关系E . 手术后呈“Ⅴ”型创面27 ．女，70岁。
因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为A . DICB . AFRC . MODSD . ARDSE . Curling溃疡28 ．支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用A . 镇咳药B . 镇静药C . 抗生素D . 止血药E . 中草药29 ．单纯性粘连肠梗阻手术指征是A . 手术后早期粘连梗阻B . 非手术治疗不见好转者C . 单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D . 粘连性不完全性肠梗阻E . 广泛粘连性不完全性肠梗阻30 ．男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。
查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi法)。
下列治疗哪项不合适A . 胃肠减压B . 禁食C . 肌注阿托品D . 及早应用肾上腺糖皮质激素E . 洛赛克静脉滴注31 ．男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查A . 钡餐透视B . B超C . 胃酸测定D . 便隐血试验E . 胃镜+活检检查32 ．肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2正常D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降33 ．前上纵隔肿瘤最常见的是A . 胸骨后甲状腺肿B . 畸胎瘤C . 淋巴类肿瘤D . 皮样囊肿E . 心包囊肿34 ．男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。
查体：上腹轻压痛。
胃液分析：MAO为3mmol／L。
最可能的疾病是A . 溃疡性胃癌B . 慢性萎缩性胃炎C . 慢性浅表性胃炎D . 十二指肠球溃疡E . 胃溃疡35 ．胃食管反流病治疗措施不包括A . 应用促胃肠动力药B . 抗酸治疗C . 高脂肪饮食D . 减肥E . 避免饮用咖啡和浓茶36 ．患者，女，23岁，胸闷、气短2周，伴乏力、低热体温37.8℃，纳差，查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第8肋间以下语颤减低，叩诊呈浊音，呼吸音减低，腹部检查正常。
其最可能的诊断为A . 结核性胸膜炎B . 胸膜间皮瘤C . 肝硬化D . 肾病综合征E . 心力衰竭37 ．开放性肋骨骨折不需要的治疗是A . 胸壁悬吊牵引B . 清创缝合C . 骨折对端固定D . 胸腔闭式引流E . 以上都不是38 ．控制结核病流行的最根本措施是A . 治愈痰涂片阳性病人B . 普查发现新病人C . 加强寅传力度D . 接种卡介苗E . 预防性化疗39 ． ARDS的诊断标准中包括下列哪项指标A . 血氧饱和度B . 肺动脉压C . 动脉血氧分压D . 氧合指数E . 肺泡-动脉血氧分压差40 ．胃食管反流病的主要发病机制不包括A . 夜间胃酸分泌过多B . 下食管括约肌压力降低C . 异常的下食管括约肌-过性松弛D . 胃排空异常E . 食管清除酸能力下降41 ．慢性脓胸病人常出现A . 通气性呼吸功能障碍B . 阻塞性呼吸功能障碍C . 限制性呼吸功能障碍D . 中枢性呼吸功能障碍E . 肺通气-血流比例失调42 ．男性，38岁。
突发上腹痛3小时，有酗酒史。
查体：血压80／60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。
最可能的诊断是A . 急性单纯性胃炎B . 消化性溃疡穿孔C . 急性水肿型胰腺炎D . 急性出血坏死型胰腺炎E . 胆石症43 ．支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A . 肺活量减少B . 最大通气量增加C . 第一秒用力呼气容积减少D . 弥散量减少E . 肺容量减少44 ．淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是A . 球蛋白B . 19C . C7D . CD20E . CD1045 ．引起脓胸最常见的病原菌是A . 肠球菌B . 肺炎链球菌C . 溶血性链球菌D . 流感嗜血杆菌E . 金黄色葡萄球菌46 ．关于原发性肝癌的大体形态分型，哪一项是不正确的A . 混合型：肿块大小不等，多伴有肝硬化B . 结节型：多个癌结节，直径多＜5cmC . 弥漫型：米粒至黄豆大小的癌结节，弥漫散布全肝D . 小癌型：孤立癌结节，直径＜3cmE . 块状型：肿块直径＞5cm47 ．肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列丕垂煎的是A . 局部肿块不明显B . 嵌顿疝内容物为太网膜C . 无肠梗阻表现D . 不易引起绞窄E . 临床上少见48 ．初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A . 联合应用两种黏膜保护剂B . 促动力剂+H2受体拮抗剂C . 质子泵抑制剂+黏膜保护剂D . 质子泵抑制剂+两种抗生素E . 抗酸剂49 ．消化性溃疡的病理改变，不正确的是A . 溃疡多呈圆形或椭圆形B . 胃溃疡直径一般小于2.5cmC . 溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D . 溃疡边缘不整齐E . 溃疡愈合后可致局部畸形50 ．慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是A . 氧疗B . 支气管舒张剂C . 利尿剂D . 呼吸兴奋剂E . 强心剂51 ． Crohn病最常见的并发症是A . 感染B . 消化道大出血C . 急性消化道穿孔D . 中毒性巨结肠E . 肠梗阻52 ．女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，厌食，卧床不起。