2011年临床药学工作总结
临床药学室
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1
主要内容
• 一、临床药师下临床
• 二、病历分析
• 三、药品不良反应
• 四、科研课题
• 五、科研论文
• 六、定期出版药讯
• 七、举办学习讲座
• 八、 实习带教
• 九、其它
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2
一、临床药师下临床
• 为了促进我院用药合理性，今年1－3月，在线分 析医嘱，及时将问题反馈临床医生本人。
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备注
辛针6天。该患者无明显伤口和感染，不需使用抗菌药物预防或治疗感染 2.用法用量不合适：头孢呋辛粉针（明可欣）成人，每日1.5～3g,分2～3次给药。
医嘱给以头孢呋辛粉针2.25g.,iv,bid,每日用量为4.5g,属超剂量使用
8
1
基本情况
性别：男 年龄：70岁 入院时间：2011年5月10日 出院时间：2011年7月29日
手术持续时间： 40min
8
用药时间 开始时间：2011年5月13日 停药时间：2011年6月14日
通用名
用法用量
起止时间
使用天数
9
使用 抗菌药物 治疗 预防
头孢美唑粉针 1g,iv,bid
帕珠沙星氯化 钠
0.3g,iv,qd
2011.5.13～2011.5.23 2011.6.8～2011.6.14 2011.5.13～2011.5.23 2011.6.8～2011.6.14
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七、举办学习讲座
• （1）临床药学室分别于4月、8月为全院医务人员 举办2次《抗菌药物合理应用》相关讲座，讲座后， 医务处责成临床药学室负责全院医生抗菌药物使 用专项考核，所有医生成绩汇总后上报医务处。
4.肝肾功能减退未调整用药： （扣0分）
抗 菌 药 物 用 1.Ⅰ类切口手术用药时机错误： （扣0.5分）
5
药 时 机 和 疗 2.Ⅰ类切口预防用抗菌药超疗程： （扣0分） 程 是 否 符 合 3.非严重感染使用抗菌药超疗程：（扣0.5分）
规定
4.其他药物无理由的超疗程用药： （扣0分）
6
药物联用是 否合理
配伍禁忌： （扣0分）
本月上报药物不良反应报告数：0例 本季度出院人数： 例 不良反应报告数占出院人数的比例： 0.%（扣 分）
0分
10分
0分
10分
8分
2分
7
住院患者抗菌药物使用情况调查表2份
科室：外三
病历号：251364
1
基本情况
性别：男 年龄：67岁 入院时间：2011年6月26日 出院时间：2011年7月12日
2
诊断
1、闭合性胸部外伤，左侧多发肋骨骨折 2、颅脑外伤术后（2011年5月8日）
3
基础疾病 无
4
过敏史 无
5
微生物培养 无
6
有无感染 无
手术名称：
7
手术情况 手术日期：年 月 日
切口类别：
手术持续时间：
8
用药时间 开始时间：2011年6月26日时 停药时间：2011年7月2日12时
通用名
头孢呋辛粉针
• 4月始，5名临床药师深入临床一线，参与医生查 房、重点病例讨论及疑难病例会诊，在了解临床 用药思维的同时，不失时机地为临床医护人员讲 解本科室关心的药物应用知识。
• 每位临床药师每月选择1－2个典型病例撰写药历， 并根据所在科室用药情况撰写病例报道、综述、 文献分析等。
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3
患者ID： 1000161418
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11
我院2011年ADR上报情况
160
140
120
100
80
60
40
20
6
0
2008
6 2009
157
10 2010 2011
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12
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13
四、科研课题
• 兰州军区科研基金项目—“网脱Ⅰ号”口 服液的研制（LXH-2008018）的制剂工艺、 质量标准、药效学、急性毒性、稳定性考 察等临床前研究于今年2月全部结束。已发 表于药学核心期刊论文9篇。
彭燕 胡辉 王本 富等
2
“网脱Ⅰ号”口服液对小鼠的急 性毒性实验
中国药师2011,14(6)
彭燕 胡辉 李冬 等
3
HPLC法测定“网脱Ⅰ号”口服液 中 国 药 物 应 用 与 监 测 彭燕
中阿魏酸的含量
2011,8(2)
等
胡辉
李冬
4
“网脱Ⅰ号”口服液的提取工艺 解 放 军
研究
2011,27(2)
药
学
学
报 彭燕 冬等
王本富
李
5
“网脱Ⅰ号”口服液长期稳定性 中 国 药 物 应 用 与 监 测 彭燕
试验研究
2011,8(12)
等
李冬
胡辉
6
网脱Ⅰ号口服液的制备及质量控 中 国 医 院 药 学 杂 志 彭燕
制
2010,30(21)
冬等
王本富
李
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17
2012年拟开展新技术新业务统计表
科别：药剂科
序号
项目名称
2
选用抗菌药 物是否合理
2.喹诺酮类药物使用不规范： （扣0分） 3.预防用抗菌药物不规范： （扣0分） 4.未按药敏试验结果选用抗菌药物且无临床疗效支持： （扣0分）
5.禁忌症用药： （扣0分）
3
抗菌药物分 级管理
未执行： （扣0分）
1.给药频次未按说明书执行： （扣0.5分）
4
用 法 、 用 量 2.超量用药错误： （扣0分） 是否合理 3.抗菌药局部应用错误： （扣0分）
2
诊 断 1、前列腺电切术后 2、2型糖尿病 3、混合痔
3
基础疾病 2型糖尿病
4
过敏史 无
5
微生物培养
尿培养为棒杆菌属，对庆大霉素、利奈唑胺、利福平、替考拉宁、万古霉素 等敏感，
6
有无感染 有
手术名称：经尿道前列腺等离子切术
7
手术情况 手术日期：2011年5 月16 日 10:45～11:25
切口类别：Ⅱ
医嘱将帕珠沙星氯化钠、诺氟沙星、头孢美唑三者联用，其中帕珠沙星与诺 氟沙星同属喹诺酮类药物，二者联用为重复用药。且帕珠沙星为广谱抗菌药物， 与头孢美唑抗菌谱有相同之处，使用帕珠沙星，无需再加用头孢美唑。
是 否 存 在 无 是：□ 7 适应症用药 否：□
8
药 物 更 换 使 是：□ 用是否合理 否：□
序
检查
号
项目
合理 情况
问题内容
1
抗 菌 药 物 是 是：√
否使用
否：□
2
选 用 抗 菌 药 是：□ 物是否合理 否：√
3
分 线 管 理 是 是：□
否合理
否：□
4
用 法 、 用 量 是：□ 是否合规 否：□
抗菌药物用
5
药 时 机 和 疗 是：□ 程 是 否 符 合 否：□
规定
药 物 联 用 是 是：□
依据：呋塞米注射液说明书（南通精化制药有限公司）。
患者ID：
科室：小儿
1000162122
姓名:章家铭 性别： 年龄： 科
经治医师：刘晓风
医嘱（临√or长） 剂量 给药频数 方式 给药时间 其他：
复方氨林巴比妥针 1ml
1/日
肌注 2010.8.18.
选药不当：本药禁用于小于3岁的儿童病人。婴幼儿禁用。本患者十三个月，应慎用。
2.药物选择是否正确
2、医嘱将帕珠沙星氯化钠、诺氟沙星、头孢美唑三者联用，其中帕珠沙星与
诺氟沙星同属喹诺酮类药物，二者联用为重复用药。且帕珠沙星为广谱抗菌
药物，与头孢美唑抗菌.谱有相同之处，使用帕珠沙星，无需再加用头孢美唑9 。
本院抽样病历抗菌药物使用合理情况考评表
患者姓名：王新正 主（副主）任医师：武阳 主治医师：杨东 住院医师：杨东
• 今年3－10月，完成临床研究，收集整理有 效病例97份。
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14
• 9月，医院核准该基金项目申报军队医疗成 果鉴定，整理报奖材料历时20余天，完成 全部鉴定资料撰写。
• 11月，“网脱Ⅰ号”口服液申请非标准制 剂文号的申报材料已呈报新疆军区联勤部 药检所，目前正在进行质量标准的复核。
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15
2011年开展新技术新业务情况统计表
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4
依据：药品说明书
药历首页
姓名Biblioteka 祁 峰性别 男出生日期 1964年3月 日 住院号 254962
入院时间：2011 年 03 月 16 日
出院时间： 2011 年 4 月29日
入院诊断：1.慢性肾功能不全(尿毒症期) 2.泌尿系结石 3.慢性肾炎
出院诊断：1.慢性肾功能不全(尿毒症期) 2.泌尿系结石 3.慢性肾炎 4.高血压3级-极高危
• 临床药学室就等级评审需考察的住院患者 使用抗菌药物的各项指标，又针对性抽查 了100份住院病历。
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6
各科室抗菌药物评分
序
检查
号
项目
扣分明细
抗 菌 药 物 使 1.抗菌药物使用率：8 0 %（扣2分） 1 用 率 和 微 生 2.病原学检查率： %（扣 分）
物送检率
1.Ⅰ类切口手术抗菌药物选择不规范： （扣0分）
问题医嘱分析
姓名：刘一
帆
性别：
科室：小儿
年龄： 科
经治医师：陶亮
医嘱（临√or长） 剂量
给药频数 方式 给药时间 其他：
5%葡萄糖针┓
100ml
1/日 静脉输注 2010.8.15.
呋塞米针 ┛
20mg
药物相互作用：呋塞米注射液为钠盐注射液，碱性较高，在中性略偏碱性的环境更稳定，