写
? ?通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证□加注
往
来
台
湾 申请事由
通 ?团队旅游（?3 个月一次□多次有效）□探亲（□6 个月一次□多次有效）
行 □经贸交流（□6 个月一次□多次有效）□应邀（□6 个月一次□多次有效）
证 □个人旅游□定居□居留□就学□乘务□其他
和
签
注
□邮寄送达
公民出入境证件申请表 填写样本模版
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
护照条码
港澳证件条码
赴台证件条码
中国公民出入境证件申请表
（请用黑色签字笔或钢笔书写，并在相应选项内打“√”）：
姓 名
张某某
拼音 姓
ZHANG
拼音 名
身份
证号 3 2 0 2 0 2 1 9 8 8 0 8 0 8 0 0 × ×
式
邮
邮编 收件人
联系电话
寄 地
需办理快递的，请受理后前往 EMS 窗口
址
照 □曾持照加注（曾持护照号码：）
MOUMOU
正面免冠半身 彩色照片
大小：40X30mm
?通行证和签注□仅申请签注□仅申请通行证
□团队旅游 ?个人旅游 □商务
□探亲
□其他
□逗留
? 往 来 港 澳
往 来 香 港 签 注
□3 个月一 次□3 个月 二次 □1 年一次 □1 年二次
□3 个月一 次□3 个月 二次□1 年 一次 ?1 年二次
□3 个月一 次 □3 个月多 次 □1 年多次
□3 个月一 次 □3 个月多 次 □1 年多次
□3 个月一 次□3 个月 二次 □1 年一次 □1 年二次
□ 多次有 效
通 行 证 和 签 注
往 来 澳 门 签 注
□3 个月一 次□3 个月 二次□1 年 一次 □1 年二次
□3 个月一 次□3 个月 二次?1 年 一次 □1 年二次
码
性 别
男 民族
汉
出生 日期
1988 年 8 月 8 日
出生地
江苏
户口 无锡市滨湖区××小区×号×
所在地
室
本人
紧急情况
联系电 1391234×××× 联系人及 王某某，1301234××××
话
电话
?首次申领□补、换发□失效重新申领□加注
?
普
通 护
加注内容 □曾用名加注（曾用名：） □姓名加注（姓名：）
□3 个月一 次 □3 个月多 次 □1 年多次
□3 个月一 次 □3 个月多 次 □1 年多次
□3 个月一 次□3 个月 二次□1 年 一次 □1 年二次
□ 多次有 效
仅探亲 港澳亲属姓名_____________________，性别______，港澳身份证号码 类
签注填 __________________________，与申请人关系_______________。