顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐
髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧
髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全
根管
4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙恒牙Fra bibliotek腔形态下颌前磨牙
髓室 不清 多为单根管 顶 最凹处与颈缘平齐 髓角 4 颊髓角特高通 过牙体长轴
根管 颊舌径大于近远中径 4 多为单根 5几乎为单根
恒牙髓腔形态
下颌第一磨牙
髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高 底：位于颈缘下<2mm
根管口：3~4个 近中根：双管型或单双管型 87% 远中根：双管型或单双管型 40%
根管 近中颊舌根管：较弯曲 远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲
下颌第二磨牙
髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高 底：位于颈缘下<2mm
2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶
恒牙髓腔形态
切牙组 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐
渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径
上颌中切牙
上颌侧切牙
恒牙髓腔形态
下颌切牙
近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3
唇舌剖面
梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小
根管口：3~4个 近中根： 64% 远中根： 18%
根管 近中颊舌根管：较弯曲 远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小 弯曲
下颌第三磨牙
牙体外形变异大，髓腔变异也较大 标准外形：两个根管，近远中各一
乳牙髓腔形态
特点：髓室大 髓壁薄 髓角高 根管粗 根管方向斜度较大 根尖孔大
髓腔应用解剖
前牙组 唇舌剖面颈部髓腔最大，髓壁较切端薄，开髓时由舌
横剖面
窄小 椭圆形
下颌侧切牙髓腔大于中切牙
下颌中切牙10%出现唇舌向双根管
下颌中切牙
下颌侧切牙
恒牙髓腔形态
尖牙
近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3 唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗
下 椭圆形 唇舌径大
上颌尖牙
下颌尖牙
恒牙髓腔形态
上颌前磨牙
髓室 小立方体形 颊舌径大
难。
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恒牙髓腔形态
上颌第一磨牙
髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低 底： 位于颈缘龈方2mm处
根管口 3~4个 近颊根管 6 63% 分为双根管 MB2 远颊根管 6 9%
根管 近颊根管：窄而扁 较弯 远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长直
面窝向牙颈方向钻入。
上颌前牙均为粗直的单根管，适合作根管治疗；但根 尖孔粗大，操作中避免器械，药物，充填物超出根尖 孔外。
下颌切牙根管较细，管壁薄，根管治疗时防止侧穿根 管壁。
下颌切牙有出现双根管的可能，进行根管治疗时，应 仔细探查根管数目，防止漏治造成久治不愈后果
髓腔应用解剖
前磨牙组 上颌前磨牙双根管较多，分支部位较低，进行
根管治疗时注意找寻其他根管，以便彻底治疗 牙髓疾病。 在作牙体预备时，注意髓角位置，该处牙体较 薄，制备针道时应避开髓角，以防穿髓。 下颌第一前磨牙作根管治疗时，器械应顺牙体 长轴方向进入，防止穿通牙根侧壁。 下颌第二前磨牙几乎为单根管而且较直长，修 复时可考虑桩冠修复。
髓腔应用解剖
磨牙组 上颌磨牙的近中颊侧髓角和近中舌侧髓角均较高，
上颌第二磨牙
髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶： 最凹处与颈缘平齐 髓角： 近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低 底： 位于颈缘龈方2mm处
根管口 3个 近颊根管 7 30% 远颊根管
根管 近颊根管：窄而扁 较弯 远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长直
上颌第三磨牙
变异较大
一般：髓室大，髓角低而圆钝，根管 粗，短小，大部分融合成一个根管
髓腔
恒牙根管分型
单管型：常见 双管型：多见 单双管型：可见
1 3 6舌根 7舌根 远颊根 4 6近颊根 6¯近中根 6 7近颊根 6¯近远中根 7¯近中根
三管型：罕见
54 45 54 45
6近颊根
6¯近远中根
根尖孔的位置
位于根尖顶（57%） 位于根尖旁（43%） 舌侧 >远中 近中>唇 颊侧
根管系统
管间吻合：相邻根管间的交通支 根管侧支：发自根管的细小分支 根尖分歧：根管存在 根尖分叉：根管不存在 副根管：髓室底到根分叉处的管道
髓腔的变化
诱因 牙髓反应
髓腔变化
增龄变化
病理变化
年龄
牙本质暴露 刺激牙髓
髓腔内壁均匀
刺激部位形成
形成继发性牙本质
修复性牙本质
均匀缩小
相应部位缩小
恒牙髓腔形态
前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限
在制备洞形时，最易出现意外穿髓，操作应小心。
上颌磨牙近中颊侧根管较扁，常有两个根管存在， 窄小弯曲，进行根管治疗前弄清根管可能发生变异 的情况，仔细探查根管口位置及根管走行方向。
下颌磨牙髓室顶底相距较近，髓室底距离根分叉也 较近，开髓小心，防止穿通髓室底。
牙体预备时勿伤及较高的近中髓角和舌侧髓角。 下颌第一磨牙远中舌根管细小弯曲，给治疗带来困