肺癌淋巴结分期与分组版
前言
淋巴系统是循环系统的辅助部分：若干毛细淋巴 管 淋巴管 淋巴干 胸导管和右淋巴管 淋巴循环的主要功能：
回收蛋白质、运输营养物质、调节体液平衡 淋巴结产生淋巴细胞和浆细胞 保护机体
胸部淋巴结分组
肺癌N分期
N0 ：no nodes involved N1 ：peribronchial, interlobar, or perihilar lymph
淋巴结分组
解剖标志
1 最上纵隔 2 上部气管旁 3 血管前或气管后 4 下部气管旁
5 主肺动脉窗
头静脉左行横过气管中线以上水平
主动脉弓上缘水平-1组水平
3A，3P，中线淋巴结被认为同侧
上叶支气管开口上缘-主动脉弓上缘，胸膜返折之内。 奇静脉上缘水平分为4s，4i
主动脉弓以下，动脉韧带/主动脉/左肺动脉外侧，左 肺动脉第一分支近侧，胸膜返折之内
6 主动脉前，膈上
主动脉弓上缘水平以下，升主动脉/主动脉弓/无名动 脉的前方或侧方
7 隆突下 8 食管旁
气管隆突下方，不包括肺内部分 紧邻食管，不包括肺内部分
9 肺韧带
肺韧带内，还包括下肺静脉后方及下半部的淋巴结
10 肺门 11-14 组
肺门处，胸膜返折之外，中间支气管以上（右侧） 叶间，段间，亚段，次亚段
小结
肺内淋巴结分4期14组 分组有利于治疗定位 分组有利于预后判断
谢谢！
nodes involved N2 ：ipsilateral mediastinal nodes involved N3 ：contralateral mediastinal or supraclavicular nodes involved
N分期与预后
美 国 癌 症 联 合 会
分 区 的 定 义
1组：最上纵隔LN 2组：上部气管旁LN
3 区-血管前或气管后LN
4组-下部气管旁LN
5组：主肺动脉窗旁LN
6组：主动脉旁，膈上（血管前间隙）LN
7组：隆突下LN
8组：食管旁LN
9组：肺膈韧带周围LN
10组：肺门LN
11组：叶支气管间LN
பைடு நூலகம்
12组-14组：肺段-亚段- 次亚段 LN