14
水果当吃不当吃？
在血糖控制良好的前提下，适量水果对糖尿病患 者是有益的
建议在两餐之间吃 选择含糖量较低的水果：西瓜、草莓、白兰瓜
15
纪立农,等. 知名专家进社区谈医说病：糖尿病. 2006.p103
定时定量：一日三餐
三餐比例：1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、 1/3 以一天16个食品交换单位为例：
早餐：16 ×1/5≈3.5个单位 午餐： 16 ×2/5≈6.5个单位 晚餐： 16 ×2/5≈6个单位
16
皇帝的早餐
大臣的午餐
乞丐的晚餐
吃出健康来！
17
饮食控制—注意事项
• 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素， 服用口服降糖药的时间配合好
• 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要 相对平衡，此消彼长，灵活调节
WHO 1999(mmol/L)
FBG
2hPBG
<6.1
< 7.8
6.1～<7.0
<7.8
<7.0
7.8～<11.1
≥7.0
≥11.1
4
糖尿病视网膜病变 成年人致盲 的首要原因１
糖尿病肾病 终末期肾病的
首要原因2
外周血管病变 导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
糖尿病的危害
卒中 危险性 增加2-4倍3
心血管疾病 糖尿病患者中 每10人有8人 死于心血管事件4
糖尿病神经病变 导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
5
无论您患有哪种类型糖尿病
饮食治疗
是糖尿病治疗的重要组成部分之一 是所有治疗的基础 是整个糖尿病自然病程中任何阶段 的预防和控制所不可缺少的措施
民以食为天！
6
饮食治疗有何好处？
控制体重
标准体重170-105=65kg
实际体重85kg，肥胖 轻体力劳动
查上页表
每日应摄入总热量=65×(20~25)=1300~1625千卡
每日应摄入单位数=1300~1625怎/9么0=吃14？~18个单位
13
平衡膳食：三大营养素
脂肪：25% ≈4个单位
蛋白质：15% ≈2.5个单位
碳水化合物：60%≈9.5个单位
食品交换法即是将每种食品能产生９０千卡热 量的食品作为一个食品交换单位，如25克挂面或 50克瘦猪肉
10
饮食控制
—糖尿病综合治疗的基础
• 摄入食物热量要适当 • 平衡膳食 • 食物要多样化 • 多饮水，少喝酒 • 坚持少食多餐，定时定量进餐
11
食品交换单位举例
12
计算举例
某会计，男，56岁。身高170cm，体重85kg。
计算每日总热量
每日总热量（千卡）= 标准体重×每日每公斤体重所需的热量
体型
卧床休息
轻度劳动
中度劳动
重度劳动
（千卡/公斤体重） （千卡/公斤体重） （千卡/公斤体重） （千卡/公斤体重）
肥胖
15
20-25
30
35
正常
15~20
30
35
40
消瘦
30
35
40
45
9
总量控制之三：计算食品交换单位
日常食品以其所含主要营养成分和食用价值分 为粮食、蔬菜、水果、肉食、豆制品和乳制品、 脂肪六大类
饮酒的注意事项
避免空腹饮酒和醉酒，可能 诱发低血糖
少量饮酒，每日不超过1-2 份标准
20
饮食总结
学饮食，平衡膳食 定时定量，营养均衡 粗细搭配，荤素合理 少食多餐，饮食清淡
21
运动调节—注意事项
• 选择合适的运动方式及运动量
– 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运 动方式为散步
– 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运 动强度较重的运动方式
下列措施以防低血糖发生
– 适当减少运动前的药物剂量 – 可在运动前及运动中间适当加餐
• 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖 • 较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加
24
运动调节—应禁止运动的情况
• 糖＞16.7mmol／Ｌ • 空腹血糖低于5.6mmol/L，应适当加餐后再运动 • 尿中有酮体 • 足部或下肢感觉异常 • 右心悸，气促，恶心，眩晕 • 身体突然发生的急剧疼痛 • 视物模糊
血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）
或 空腹血糖≥7.0 mmol/L (126 mg/dl) （空腹状态指至少8小时没有进食热量）
或 75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl)
注：无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断
3
糖代谢的分类
正常血糖（NGR） 空腹血糖受损（IFG）* 糖耐量减低（IGT）* 糖尿病（DM）
糖尿病患者自我管理
河曲县人民医院
糖尿病患者的自我管理
日常生活自我管理
– 饮食控制 – 运动调节
糖尿病病情监测 糖尿病并发症的自我监护 心理状态的自我调节
2
WHO 1999年诊断标准
糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl) （典型症状包括原因多饮、多尿和不明的体重下降；随机
• 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有 利于控制餐后高血糖
•பைடு நூலகம்糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持
18
饮食控制—外出就餐或赴宴注意事项
• 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 • 节制饮酒 • 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨
询
19
戒烟限酒
吸烟的害处：
升高血糖 加重心血管危害 损害人体免疫功能 加重糖尿病并发症
25
运动调节—出差，旅游注意事项
• 避免过度劳累，预防各 种意外事故
• 尽量定时、定量就餐， 按时、按量用药
• 及时足量饮水 • 要熟悉应付意外及自救
的方法
26
每天一万步步行的运动量
27
运动总结
运动有度，量力而行 开始莫急，循序渐进 健康生活，持之以恒 血糖监测，保驾护航
– 运动应该循序渐进，运动量应由小到大
• 正确认识运动与体力劳动的关系 • 持之以恒，防止意外伤害
22
运动调节—有助于坚持运动的方法
• 选择自己喜爱的运动 方式
• 运动时间安排在较为 方便的时候
• 结伴运动
23
运动调节—预防运动中的低血糖
• 尽可能在饭后1-2小时参加运动 • 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 • 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取
血 糖
降低血糖
控制血压
改善体质
预防急慢性并发症
7
总量控制之一：计算理想体重
首先，计算标准体重 标准体重（Kg）=身高（cm）- 105
* 如果身高<150cm的话，标准体重=身高-100 然后，计算出理想体重的范围 理想体重=标准体重±10% 肥胖：标准体重＞20% 消瘦：标准体重＜20%
8
总量控制之二：计算总热量