基础护理学期中考试试题二
一、单项选择题（20分，每题1分）
1、被套式备用床枕头放置的正确方法（）A
A.枕套开口背门，平放于床头
B.枕套开口背门，横立于床头
C.枕套开口朝向门，横立于床头
D.枕套开口朝向门，平放于床头
2、下列情况适合采取截石位的是（）D
A.脊椎术后
B.灌肠
C.下肢水肿
D. 阴道灌洗
3、以下患者可以测量口腔体温的是（）B
A.精神异常
B.大面积烧伤
C.呼吸困难
D.昏迷
4、高度危险性物品的处理选用的方法是（）A
A灭菌剂B高效消毒剂C中效消毒剂D低效消毒剂
5、压疮淤血红润期的典型表现是( ) B
A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热痛
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤出现大小不等水泡
6、为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔（）B
A.30 min
B.60 min
C.90 min
D.120 min
E.150 min
7、为男患者导尿时，将阴茎提起与腹壁呈60°目的是（ B ）
A、克服3个狭窄处的阻力
B、使两个弯曲消失
C、使耻骨前弯消失
D、使耻骨下弯消失
8、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是（）C
A、肝性脑病
B、有机磷农药中毒
C、糖尿病酮症酸中毒
D、泌尿系感染
9、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是（D）
A.加重疼痛
B.加重局部出血
C.掩盖病情难以确诊
D.导致颅内感染
10、上消化道出血患者的粪便呈（）D
A、脓血样
B、果酱样
C、暗红色
D、柏油样
11、一般病室的温度和湿度是（）B
A 18-20 ℃ 50%-60%
B 18-22 ℃ 50%-60%
C 20-22 ℃ 50%-60%
D 20-22 ℃ 40%-60%
12、不符合稽留热的特点是（）B
A.体温大于39 ℃
B.体温波动幅度较大
C.持续数日数周
D.24h温差小于1 ℃
13、哪种患者应同时测心率和脉率（）C
A.窦性心动过速
B.心动过缓
C.心房颤动
D.期前收缩
14、做口腔护理时，取下的义齿应放入( )A
A.冷水中
B.热水中
C.生理盐水中
D.乙醇中
15、温水擦浴的水温是（）B
A.30-32℃
B.32-34℃
C.34-36℃
D.36-38℃
E.38-40℃
16、隐血试验期间可以食用的食物是（）A
A 瘦肉类
B 牛奶
C 菠菜
D 动物肝脏
17、关于吸痰操作叙述错误的是（）D
A 插管时不可有负压
B 为气管切开患者吸痰注意无菌操作
C 每次吸痰时间少于15秒
D 痰液粘稠应加大负压
18、取半坐卧位时，床头支架的角度是（）D
A.10-15度
B.15-30度
C.30-40度
D.30-50度
19、妊娠时胎早破的患者应采取的体位是( )A
A 头低足高位
B 头高足低位
C 截石位
D 侧卧位
20、住院处为患者办理入院手续的主要依据是（）D
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.转院证明
D.住院证
二、多项选择题（20分，每题2分）
1、稽留热常见于（）BC
A.风湿热
B.肺炎球菌肺炎
C.伤寒
D.疟疾
E.败血症
2、压疮的好发部位包括ACE
A．仰卧位-骶尾部B.侧卧位-肩胛部C.半坐卧位-足跟D.俯卧位-肘部E.坐位-坐骨结节
3、影响冷、热疗法效果的因素（ABCDE）
A.应用方式
B.面积
C.时间
D.部位 E 个体差异
4、下列关于床上擦浴正确的是CDE
A.擦洗眼部时由外眦向外眦
B.为患者脱上衣时，先脱远侧后脱近侧
C.15-30min内完成D．擦洗时注意防止浸湿床单 E.天冷时可在被内操作
5、不需要用保留灌肠的情况有（）BCD
A.小儿高热惊厥
B.子宫切除术后腹胀
C.孕妇保胎
D.肠炎
E.高热
6、测量血压应做到（）ACDE
A定时间 B 定次数 C 定部位 D 定体位 E 定血压计
7、氧疗的不良反应包括（）ABCDE
A.氧中毒
B.肺不张
C.呼吸抑制
D.呼吸道干燥
E.视网膜纤维化、不可逆失明
8、下列属于脉搏节律异常的是（）BE
A 水冲脉
B 间歇脉
C 奇脉
D 交替脉 E脉搏短绌
9、发热过程包括（）BDE
A 初始期 B体温上升期 C 交替期 D高热持续期 E 退热期
10、关于搬运患者叙述正确的是( ) ABCE
A 挪动法适用于能在床上配合的患者
B 患者头部枕于大轮端
C 颈、腰椎骨折患者用四人搬运法
D 搬运颈椎损伤的患者时头部应偏向一侧
E 颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者头应偏向一侧
三、名词解释（20分，每题4分）
1、被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但是因疾病或治疗原因而被迫采取的卧位。
2、消毒：是指用物理、化学或生物的方法清除或杀灭环境中和媒介物上除芽孢以外的所有病原微生物的过程。
3、压疮：是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死的现象。
4、潮式呼吸：又称陈-施式呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，达高潮后又由深快转为浅慢，而后再经一段时间的呼吸暂停（5～30 s），又开始重复以上的周期性变化的呼吸，其形态如潮水起伏。
5、少尿：指24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL。
四、简答题（20分，每题5分）
1、导尿时的注意事项。
（1）用物必须严格灭菌，按无菌操作进行，预防泌尿系统感染，
（2）耐心解释，保护患者自尊，操作环境要遮挡
（3）为女人导尿时，如导尿管误入阴道，应立即换管重新插入
（4）选择光滑和粗细适应的导尿管，插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜
（5）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mL，因为大量放尿，使
腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血，发生血尿
2、热疗法的禁忌证？
答案：（1）未明确诊断的急性腹痛；（2）面部危险三角区的感染；（3）各种脏器出血、出血性疾病；（4）软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）；（5）其他：心肝肾功能不全
者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位、人工关节；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者、婴幼儿老年人慎用；睾丸部位禁用热敷。
3、.简述压疮的分期及临床表现
（1）I期：即淤血红润期，此期为压疮的初期，患者身体局部组织受压，出现暂时血液循环障碍，皮肤红、肿、热、痛或麻木。
（2）II期：即炎性浸润期。
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，患者出现疼痛症状。
（3）III期：即浅度溃疡期，此期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。
表皮水疱逐渐扩大、破损，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。
（4）IV期：即坏死溃疡期，此期是压疮的严重期，感染向周围及深部扩展，可深达骨面，有时局部有窦管形成，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
严重者若细菌及毒素侵入血液循环可引起败血症及脓毒血症，造成全身感染，甚至危及生命。
4、简述特殊口腔护理的注意事项
（1）注意每次更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位，且棉球不可过湿；擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者，应防止碰伤其黏膜和牙龈。
（2）操作者的动作轻柔，对凝血功能障碍的患者，要注意避免损伤其黏膜及牙龈。
（3）昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸，牙关紧闭者不可用暴力。
（4）长期使用激素和抗生素的患者，要特别注意口腔黏膜有无真菌感染。
（5）传染病患者的用物应按消毒隔离原则处理。
五、论述题（20分）
1、患者，女，急性扁桃体炎。
患者表现为皮肤灼热，脸色潮红，体温39.7℃,脉搏116次/分，呼吸23次/分，意识清醒。
请问对该患者应采取何种护理措施？实施中应注意什么？
答案：应该用乙醇拭浴。
实施过程中应该注意：冰袋置于头部，以助降温并防止头部充血而致的头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适；擦浴过程中，注意观察患者局部皮肤情况及反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏和呼吸异常时，应立即停止操作，并报告医生。
因摩擦易生热，故擦浴时应以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式擦浴。