甲、乙双方就甲方以乙方为模特进行拍摄，并使用带有乙方肖像的作品等相关事宜，经协商一致达成如下协议：

一、授权内容

1、乙方同意作为甲方的模特拍摄肖像作品，具体拍摄时间：；拍摄

2、甲方有权排他地、不限地域地使用甲方本次为乙方拍摄的肖像作品，甲方使用形式包括：甲方的线上网络展示与宣传（公司官网、微信、微博、论坛等）、线下活动外宣（易拉宝、展板等）。

二、甲、乙双方的权利与义务

1、乙方同意甲方享有本次拍摄肖像作品的著作权、出版权、发行权、获得报酬权。

2、乙方同意甲方将肖像作品用于宣传、展示、展览等合法用途的宣传品以及户外广告、网络及电视广告宣传。

3、乙方同意甲方在后期制作中对肖像作品进行合理的技术处理。

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5、甲方需保护乙方的隐私权，未经乙方同意不得随意透露乙方的个人资料。

6、甲方需保护乙方的肖像权，未经乙方同意不得随意将本次拍摄的肖像作品授权其他第三方使用。

三、违约责任

1、若协议的任意一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，违约方应承担相应的违约责任并赔偿损失。

2、甲方若非法利用肖像作品并侵犯乙方的名誉权、肖像权等合法权益的，甲方应承担相应责任。

四、争议解决

本协议甲、乙双方必须相互遵守，如有任何一方没有遵守协议的以上相关条款，则另一方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他条款

1、本合同自双方签字后生效。

2、以上手写文字同印刷文字具有同等效力。

3、本协议未尽事宜，需由双方协商形成补充协议确认。

4、本合同一式两份，每一份具有同等的效力。

甲方：（盖章）

授权代表人（签字）：

乙方：

签约日期：