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第十二章外科感染n优秀课件

Constitutional symptom:轻者无全身症状。 发烧、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、白细胞↑ 代谢紊乱、营养不良、贫血、水肿。 MOSF :休克、肾衰、呼衰、心衰等
(二)辅助检查(Assist examination ):
1、Chemical analysis:血常规、尿常规、细菌培养、肝功、 肾功、蛋白、免疫、等
2、Image analysis: B超、 X线、CT、MR等 3、Diagnostic puncture:
六、治疗(Treatment):
原则: ①去除感染病因和毒性物质
②增强人体的抗感染和修复能力 (一)局部治疗
1、患部制动休息 2、外用药 3、物理疗法(热敷、超短波、红外线理疗) 4、手术治疗
第十二章外科感染n
第一节:概论(Conspectus)
Surgical infection ——外科感染是指需要外 科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并 发的感染以及需要手术治疗的感染性疾病。
外科感染的特点:
Characteristic of surgical infection ①病变常常集中在某个局部,发展后引起化脓、 坏死、愈合后形成瘢痕影响功能。②多数有突 出和明显的局部症状。③大部分是由几种细菌 引起的混合感染。
二、病因(Etiological factor):
(一)致病性微生物(细菌、真菌、原虫等) ◆ 粘附因子、荚膜或微荚膜 ◆ 胞外酶、外毒素、内毒素 ◆ 其它因素(磷脂、糖脂、蛋白、脂质) ◆ 病菌数量 ◆ 条件致病菌
常见的化脓性感染致病菌有:
1、葡萄球菌:Staphylococcus G+ 产生溶血素、杀白 细胞素、血浆凝固酶。引起局限性组织坏死化脓, 可有转移性脓肿。脓液特点:稠厚、黄色、不臭。
1、Primary infection 2、Secondary infection
3、Mixed infection
4、Double infection
5、Conditional infection 6、Hospital infection
7、Exogenous infection 8、Endogenous infection
特异性免疫疗法;积极治疗降低抗感染能力的原 发病;努力改善病人的营养状态;
四、病理变化:(Pathological change)
(一)非特异性感染 Nonspecific infection 1、炎症好转 (Improved) 2、局部化脓 (Diapyesis) 3、炎症扩散 (Inflammatory diffusion) 4、转为慢性炎症 (chronic inflammation)
5、变形杆菌: Bacillus proteus G- 常引起尿路感染和急性 腹膜炎。脓液特点:有特殊的恶臭味。
(二)人体的防御能力Defense Ability of Human Body
1、局部情况: Local condition 皮肤粘膜缺损;导管阻塞; 局部组织缺血;皮肤粘膜病变;
2、全身情况: Total body condition 严重病变(休克、糖尿病、尿毒症、肝衰) 特殊治疗(激素、化疗、放疗) 严重营养不良 爱滋病病人
2、链球菌:Streptococcus G+ 产生溶血素、透明质 酸酶、链激酶。易引起蜂窝织炎、丹毒。脓液特 点:较稀薄、淡红色、量较多。
3、大肠杆菌:Colibacillus G- 是肠道、胆道、泌尿系 感染 的最常见细菌。脓液特点:稠厚、有粪臭味。
4、绿脓杆菌: Bacillus pyocyaneu G- 常引起烧伤创面感染 或继发性感染。脓液特点:淡绿色、有特殊的甜腥味。
(二)、病程分类(Progress classification)
1、急性感染(Acute infection):病程小于三周 2、慢性感染(Chronic infection ):病程大于二月 3、亚急性感染(Subacute infection):病程三周~
二月
(三)、其他分类: Other classification
cure MOSF 4、中药治疗Traditional Chinese medicine
第二节:软组织的急性化脓性感染
一、疖(Furuncle)
(一)病因: Etiological factor 大多数为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染 (二)、病理: Pathology
三、感染的预防:(Prevention of infection)
(一)防止微生物污染(Avoid pollution by microorganism)
认真实施卫生管理; 认真实施消毒灭菌技术; 坚持无菌术原则; 及时正确处理伤口;
(二)提高机体抗感Байду номын сангаас能力(Rise anti-infection ability)
一、分类(Classification):
(一)、病因分类(Etiological classification)
1、非特异性感染(Nonspecific infection) 如疖、痈、丹毒、急性胰腺炎、阑尾炎等。 常见的致病菌有:葡萄球菌、链球菌、大肠杆 菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
2、特异性感染(Specific infection):结核、破 伤风、气性坏疽。
(二)特异性感染 Specific infection 1、结核感染 (Tuberculosis infection) 2、破伤风、气性坏疽感染 3、真菌感染 (Fungous infection)
五、诊断(Diagnosis)
(一)临床表现(Clinical situation)
Local symptom:红、肿、热、痛、功能障碍。 病理基础:充血、渗出、坏死。
(二)全身疗法:Constituional treatment
1、支持疗法:Maintenance therapy
①休息 ②加强营养高热量、高维生素C.B. ③降温 ④输血、输液、输蛋白 ⑤免疫疗法 ⑥糖皮质激素治疗
2、抗菌素治疗 Antibiotic therapy 3、多系统器官功能衰竭的防治Prevention and
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