运动项目
最轻度 持续30分钟左右 散步、站着乘车、做饭、清扫、一般 家务、买物、拔草
轻度 中度
持续20分钟左右 持续10分钟左右
步行、洗澡 、下楼梯、用抹布擦、广播体操、平 地骑自行车
缓慢跑步、上楼梯、坡路骑自行车、 走步、滑雪、滑冰、打排球、 登山
原则
– 因人而异、循序渐进、定时定量、适可而止
活动强度及方法
– 脉搏 = 170 - 年龄
活动时间及持续时间
活动强度及方法
强度 轻度 中度 重度
活动种类 散步，步行，逛街，家务劳动 快走，慢跑、骑自行车（平地） 快跑、爬坡、爬楼梯、爬山、游泳
运动的副作用及预防
低血糖 高血糖和酮症 诱发急性心肌缺血 运动系统的损伤 视网膜剥脱
肥胖 20 25 30 35
正常 25 30 35 40
消瘦 30 35 40 45
合理膳食
第三步:确定每日食谱
三餐分配
1/5 2/5
2/5
糖尿病病人饮食热量分配原则
碳水化合物占55%—60 脂肪占20%—30% 蛋白质占10%—15% 主食以粗粮为好，脂肪以不饱和脂肪酸 为好，多吃蔬菜
食物营养成份的分配
身高 热量 谷类 蔬菜类 瘦肉类 豆乳类 油类
（厘米） （卡） （50 克/份） （500 克/份） （50 克/份） （40 克/份） （9 克/份）
155 1500 225-250 500
100
40
14
160 1650 250-275 500
125
40
14
165 1800 275-300 500
世界卫生组织指出:
许多人不是死于疾病 而是死于无知
研究表明,科学的生活方式可以 使:
糖尿病发病率50% 高血压发病率55% 脑卒中发病率75%
科学的生活方式
1992年世界卫生组织发表了著名的“维 多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要 素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理 平衡.
治疗
治疗目标 – 控制高血糖 – 纠正代谢紊乱 – 消除糖尿病症状 – 防止或延缓并发症，提高生命质量 – 延长寿命，降低死亡率 原则 – 早期、终身、综合、个体化
– 体重=理想体重±5%
第一步：确定标准体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 超重或肥胖：实际体重超过标准体重
10%—20% 体重不足或消瘦：实际体重低于标准体
重10%—20%
合理膳食----
第二步：确定每日 所需总热量
每公斤体重每日所需热量（卡）
休息状态 轻体力劳动 中等体力劳动 重体力劳动
本文档由医学百事通高端医生网提供
在线咨询医生网址：
生命网免费系列健康讲座
生活方式与糖尿病
人的自然寿命有多长?
120岁 ！
0-60 第一春天 播种耕耘的春天 61-120 第二春天 金色收获的春天
为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡
• 40多岁糖尿病, • 50多岁冠心病. • 60多岁脑卒中 •社会平均寿命70岁,提前生病,提前衰 老,提前死亡,甚至小学生患了高血压.
尚可 ≤7.0 ≤10.0 6.2-8.0 130/80160/95 ＜27 ＜26 ≥4.5 1.1-0.9 ＜2.2 2.5-4.4
差 ＞7.0 ＞10.0 ＞8.0
＞ 160/95
≥27 ≥26 ≥6.0 ＜0.9 ≥2.2 ＞4.5
治疗措施
饮食治疗* 体育锻炼* 口服降糖药* 胰岛素治疗* 胰腺和胰岛细胞移植 急性并发症的治疗* 病人教育*
合理膳食
饮食治疗
1型DM
– 总热量、食物成份、规则餐次＋胰岛素→控 制高血糖、防止低血糖
2型DM
– 减
饮食原则
– 控制总热量 – 低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）胆固醇，控制钠
盐的摄入 – 适量蛋白、高纤维、高维生素
热卡的计算 理想体重(kg)= 身高(cm)-105 10% 目标：
125
40
18
170 1950 300-325 500
150
40
18
180 2250 350-375 500
175
40
18
185 2400 375-400 500
200
40
18
男性，64岁糖尿病患者，体重70KG， 身高165CM，中等体力劳动
– 理想体重=165-105=60KG – BMI=70÷1.652=25.7﹝正常20-25）肥胖 – 按30cal/kg/day计算总热量
• 30Ｘ60=1800千卡
– 碳水化合物1800Ｘ60%÷4=270
• 副食品、水果：50kcal, 主食220kcal • 每100克米面含75%碳水化合物 • 主食=220kcal÷ 75%=293克粮食
– 蛋白质：1800Ｘ15%÷4=67.5克 – 脂肪： 1800Ｘ25%÷9=50克
合理膳食----
糖尿病控制目标（1999年）
PG
GHbA1c BP BMI
单位 mmol/L
% mmHg Kg/m2
总胆固醇 HDL-C
TG LDL-C
mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L
空腹 非空腹
男 女
理想 4.4-4.6 4.4-8.0 ＜6.2
＜130/80
＜25 ＜24 ＜4.5 ＞1.1 ＜1.5 ＜2.5
对于糖尿病病友应尽量避免食用单糖或 双糖：如水果中含量较多的葡萄糖、果 糖以及麦芽糖、乳糖等 碳水化合物应以多糖为主：如主食中的 淀粉
中医糖尿病患者的食疗和保健
•饮食宜淡不宜咸 •饮食宜缓不宜急 •饮食宜暖不宜寒 •饮食宜粗不宜细 •宜茶饮不宜喝酒
体育锻炼
体育锻练
运动的好处
– ↓体重，↑胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱
适量运动-------
糖尿病病友应该在医生指导下进行 运动，量力而行，循序渐进，持之 以恒 糖尿病病友一般只适用于轻、中度 体育锻炼或体力活动，剧烈运动会 加重病情
适量运动-----
最方便易行的锻炼有 走路 体操 骑车 慢跑 冬天在室内上下楼梯 跳舞
运动交换表
运动强度 每消耗一单位热量 所需运动时间
蛋白质
碳水化合物 15% 脂肪
50-60%
25-30%
成人：0.8～1.2g/kg理想体重 需要↑／消瘦1.5～2.0 g/kg 糖尿病肾病，肾功能正常： 0.8 g/kg BUN↑： 0.6 g/kg
食物产热量
1G碳水化合物→4kcal 1G蛋白质→4kcal 1G脂肪→9kcal
不同身高病友饮食分配表