服务内容——新生儿家庭访 6 视
新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后1周内
地点：家中
频率：正常新生儿入户1次
对高危新生儿酌情增加访视次数≥2次。
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高危新生儿 指已发生或可能发生危重疾病 而需要监护、治疗的新生儿。
高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次访 视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内 进行。
地点：﹡乡镇卫生院、社区卫生服务中心
内容：重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小 便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检 查和发育评估。
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满月管理指导要点
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1、鼓励母乳喂养
2、维生素D的补充，足月儿每日400IU（400-500IU）， 早产儿每日800IU（800-1000IU），钙元素每日从乳类 中的摄入量达到300mg,摄入不足可以补充钙剂至需要量。
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服务内容——婴幼儿健康管 8 理
食物引入原则：
在婴儿180ml/次奶量的基础上开始 添加非乳类食物。由一种到多种、由少量 到多量、由稀到稠、由细到粗。由不易产 生过敏的谷类食物开始到动物性食物的引 入 。见下表。
中普遍答得不好）
（需要掌握：以往培训班后问卷
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服务内容——婴幼儿健康管 9 理
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询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种 告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
b.每日排尿6~8次以上，尿液呈无色或淡黄色， 且无味。当母亲感到奶水不足时，应耐心传授 促进乳汁分泌的方法，告知家长：要让婴儿勤 吸吮，每次应吸空一侧乳房后，再吸另一侧， 这样可以保证婴儿吸到富含脂肪的后奶，利于 体重增长。
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服务内容——新生儿满月健 2 康管理
新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天-乙肝乙肝疫苗第二针接种 （生后一个月）
内容：询问婴幼儿喂养、患病等情况；体格检查，评估 生长发育和心理行为发育；6、12、24、36月龄时使用听 性行为观察法分别进行1次听力筛查 。 6～8、18、30月 龄时分别进行1次血常规检测 。
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பைடு நூலகம்
服务流程
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共13次
出院后1周内 满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 3岁 4岁 5岁 6岁
② 及时发现和帮助母亲解决喂养过程所遇到的问题和困难。
③ 在合理食物转换的情况下，母乳喂养可坚持到儿童2岁及2岁以 上。
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服务内容——婴幼儿健康管 7 理
3. 婴儿食物转换（辅食添加）
婴儿由纯乳类的液体食物向固体食 物转换的过程称为食物转换。6个月后的婴 儿仅从母乳中无法获得生长发育所需的足 够营养物质，同时婴儿的发育逐渐完善， 其胃肠道的消化能力也在逐步提高，具备 了进行食物转换的条件。婴儿食物转换的 过程是自液体食物演变为泥糊状食物，最 终进入固体食物阶段。
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
分析原因， 进行针对性 健康指导或 及时转诊。
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服务内容——婴幼儿健康管 6 理
婴儿期母乳喂养指导 ① 婴儿6个月内应纯母乳喂养。为估计婴儿哺乳量是否充足，每
次婴儿体检时均需询问母亲是否有乳房胀满或阵阵下奶感等，包括 哺乳后睡眠时间长短、大小便次数、体重增长情况。还要了解婴儿 精神状况。
0~6岁儿童健康管理
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0～6岁儿童健康管理服务规 范
儿童保健技术规范
大纲
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服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核指标
服务对象
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儿童健康管理服务的对象
范围：辖区内 年龄：0-6岁的儿童
服务内容
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服务内容：
① 新生儿满月健康管理 ② 婴幼儿健康管理 ③ 学龄前儿童健康管理 ④ 儿童生长发育监测图 ⑤ 信息资料管理 ⑥ 新生儿家庭访视
集体儿童：托幼机构
内容：询问膳食、患病等情况；体格检查，评估生 长发育和心理行为发育；血常规检测和视力筛查。
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服务内容——儿童生长发育 2 检监测图
服务内容——婴幼儿健康管 0 理
③ 菜泥中无需加盐、油；水果泥不加糖 或水。 ④ 7～9月龄的食物呈末状，要清淡、无 盐、少糖。可在进食稠粥或面条后饮奶。 ⑤ 10～12月龄的食物的呈碎状、丁块状、 指状。
伤害预防：
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服务内容——学龄前儿童健 1 康管理
学龄前儿童健康管理
时间：每年一次
地点: 散居儿童：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分 娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、 肢体、精神）并影响养育能力者等。
没有其他异常情况，仅体重≥4000克或仅是剖宫产的，酌 情增加访视次数并做好高危登记，不需建专案，满月后仍无异 常可转归，按正常儿童进行管理。
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服务内容——新生儿家庭访 0 视（P 9-22）
符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
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（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低 出生体重儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病 及颅内出血者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
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（5）新生儿患有各种影响生活能力的出 生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等） 以及遗传代谢性疾病。
注意皮肤护理，预防臀炎。
指导家长促进婴儿能力的发展，运动等。
告诉家长抚触婴儿的重要性。
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服务内容——婴幼儿健康管 4 理
婴幼儿健康管理
时间：3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次 （4-2-2体检）
（上次孙老师培训讲过的，从满月算起登健康登记表）
地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心
看：家居环境、喂养、睡眠、大小便
问：出生时情况（如出生时体重、身长）、预防接种 情况 、新生儿疾病筛查和听力筛查情况
查：进行系统体格检查（重点为黄疸、脐部情况、口 腔发育 、体温、心肺听诊等）
录：填写新生儿访视单（档案、孕产妇手册）
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服务内容——新生儿家庭访 1 视
知晓哺乳充足的表现
a.体重每周增长150g及以上，或满月增长600g及 以上；