三
跌倒坠床的原因
（一 ）管理方面
护理安全防范 措施不到位
安全监督管理 不到位
安全管理意识 淡薄
（二）患者自身原因
物的因素
生理因素
人力资源因素
疾病因素
心理因素
药物因素
（三）外在环境危险因素
• 卫生间缺少辅助设施、地 面易滑倒、照明过暗
对是这样 的啦!
• 病床设置不合理、人员密 集
• 床档、约束带
3
住院病人跌倒的防范管理
做好防跌倒坠床的安全知 识宣教
4
5
对意识不清、躁动病人使用约 束带、床栏保护，做好交接班
住院病人跌倒的防范管理
对服用抗精神药物、特殊药物 等的患者应加强巡视、观察与 交接班。
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7
根据危险因素评估分值进行持 续评估，重视高危人群、关注 普通病人
六 预防跌倒九知道
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介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施
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评估的时机
1. 新入或转入时 2.病人年龄≥65岁或小于12岁 3.病人步态不稳 4.入院前有反复跌倒史 5.病情变化时应重新评估
住院病人跌倒的防范管理
新病人入院时，及时评估
1
2
让病人和陪护产生防跌倒 意识
保持环境安全，夜间加强巡视 ，查看病人，必要时准备床栏 并拉起
预防住院患者跌 倒
目 标 • 认识跌倒坠床 • 预防跌倒坠床 • 降低跌倒坠床发生率 • 减少伤害严重度
一 跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位因 失去平衡而意外地触及地面 或其他低于平面的物体。
在病房坠床 在轮椅或推车上跌 在检查时跌
跌倒与坠床发生无所不在 我们应该做什么？
在走路跌
在厕所时跌
跌倒坠床的高危时间
请告知护士您 曾经跌倒的 应暂时卧床休 息，避免下床 活动致跌倒
若床档已拉起， 下床时请先将 床档放下来， 切勿翻越致跌 倒
预防跌倒九知道
4 5 请将物品尽量收 于柜内，以保持 走道宽敞 6 请穿防滑鞋，切 勿打赤脚，着硬 底鞋，慎穿拖鞋
当家属/陪伴发 现病人有躁动、 意识不清时，请 拉起床档，并通 知护士适时给予 保护性约束
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跌倒坠床后的护理处置
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
护理处置
1
立即观察病人意识、瞳孔及测 量生命体征
2
检查有无受伤、受伤部位及严 重程度，尤其注意有无颅脑损 伤、内出血等，并做好记录。 同时通知医师和家属
视情况将病人扶回病床或安置 在安全处
3
跌倒后的护理处置
4
配合医师进行进一步处理，及 加强观察
15：00-21：00 各种治疗工作结束，离床锻炼机会多 00：00-07：00 护理人力减少、清晨血压升高、好发 心律失常、陪伴疲惫入睡
二
跌倒坠床的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡
3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患
5 . 影响医疗机构的信誉
• 病人转运或体位的改变
• 电源连接线等
四 跌倒的高危人群
年龄超过65岁或4个月到12岁
肢体功能 障碍
睡眠障碍
营养不良， 虚弱头晕
贫血或姿 势性低血 压
服用药物
意识障碍 缺少照顾 的患者
曾有跌倒病 史
步态不稳
五 跌倒的防范管理
措施介入
评定
跌倒的评估
三步骤
评估-确认病患是否为跌倒高危险群
评定-辨识导致跌倒坠床的风险因子
预防跌倒九知道
7 若发现地面有水 渍，请告诉工作 人员，并避免在 有水渍处行走， 以防不慎跌倒 8 当您需要任何帮 助而无家属在旁 时，请立即按呼 叫器告知护士 9 若不慎跌倒， 请尽快通知医 务人员，以便 及时处理并可 将伤害减至最 小
七
跌倒坠床后怎么办
伤害严重度分级
• 1级 不需或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、 挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等 2级 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或 护理的处置或观察，如：扭伤、大或深 的撕裂伤、小挫伤等。 • 3级 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧 失、精神或身体机能改变等。
5
第一时间报告护士长,24小时内 填写不良事件报告医务科和护 理部,定期分析整改
喔，这样做啊！
跌倒坠床处理程序
做好安全防范→发生跌倒坠床时→护士 立即赶到→通知医生→查看受伤情况→ 判断病情→采取急救措施→加强巡视→ 严密观察病情变化→准确记录→做好交 接班 →加强与家属沟通→报告护士长 →24小时内上报医务科和护理部
嗯，记住了！
• 患者跌倒坠床防范报告及伤情认定制 度.doc • 跌倒危险评估表.doc跌倒危险评估表 .doc • 住院患者防跌倒告知书.doc住院患者 防跌倒告知书.doc
嗯。。。。。 立即行动起来