农业保险承保档案规范要点
• 保监会将选择部分农业保险规模靠前、自查整改落实不认真的总公司 ,统一组织开展检查,并根据实际情况选择5-6个省份,对上述总公 司省级分公司开展延伸抽查。
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一、自查范围及重点
3.承保档案核查要点
• 完整性核查:一是重点核查农业保险承保档案中的保险单、投保单、保险费发票、分户 清单、批单、公示影像资料等单证资料是否完整、齐备;二是承保档案是否能清晰、完 整显示客户信息、保险标的信息、分户标的信息、其他信息等关键要素。
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二、自查内容及标准
2.保险单
• 内容完整,不得缺项、漏项, 印刷字迹清晰,信息可准确辨 识。
• 保险单上应有明确提示投保人 对保险单及保险条款进行阅读 核对的有关内容。
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二、自查内容及标准
2.保险单——规范要求
(1)与投保单信息一致。投保户数、保险标的数量、投保险种、保险费构成、保险金 额、保险期间等内容应与投保单有关信息保持一致。 (2)“种养大户”单独出单。对于种养大户、家庭农场、龙头企业或农业生产经营组织 等单独投保的,应单独出单,做到保单到户。
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二、自查内容及标准
2.保险单——客户信息
正确范例
(1)投保组织者名称。由农业生产经营组织或村民委员会组织农户投保的业务需填写此 项,个体投保业务此项为空。 (2)保险关系人信息: • 投保人和被保险人姓名或者组织名称,被保险人应对保险标的具有保险利益; • 严禁虚假承保:冒用他人名义、虚构被保险人投保或在未经授权委托的情况下,编造
标、工作原则、组织领导、工作安排、工作要求方面内容, 并相关附件:《农
业保险承保理赔档案核查要点》、《保险公司自查报告撰写要求》、《保险
公司自查统计表》等。
• 政策措施的基础上在全国范围推开。
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一、自查范围及重点
2.业务范围
保险 公司
• 2015以来的所有农业保险业务。 • 总公司督查省级公司、省级公司督查地市级公司、地市级公司督查
• 真实性核查:一是档案内容是否清晰、准确;二是客户信息、保险标的信息、分户标的 信息、其他信息等关键要素之间是否具备逻辑一致性及合理性。
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一、自查范围及重点
客户信息
• ①投保组织者名称、 ②投保人和被保险 人姓名或组织名称、 ③证件类型、④证 件号、⑤联系方式、 联系地址、⑥投保 方式(个体投保/团 体投保)、⑦投保 户数、⑧团体投保 区域(以省/地市/ 县/乡镇/村为单 位)。
分户标的信息
• 被保险人名称、身 份证号、联系方式、 投保险种、投保标 的数量、应交保费 (即总保险费)、 农户自交保费、银 行账号/一卡通号码、 被保险人签字等项。
• 养殖险:动物标识 码(能繁母猪、奶 牛需有唯一标识 码)、胎次(奶 牛)、畜龄(奶 牛)、品种
• 森林险:林权证号
其他信息
• ①保险险种、②保 险数量、③单位保 险金额、④保险金 额、⑤保险费率、 ⑥保险费构成、⑦ 保险期间、⑧特别 约定。
问题:关系人信息填写不规范。国家审计署审计发现2014年,存在将对保险标的不具有 保险利益的地方政府确认为被保险人情况,表现为有些属于未规范录入、分户清单未导 入业务系统,甚至个别分公司无分户清单。
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一、自查范围及重点
3.承保档案核查要点
保监会财险部刘峰主任在2016年农业保险专项治理整顿工作动员部署会上强调要突出检查 重点,指出“从近两年检查的情况看,保险机构普遍存在档案信息失真、缺失等问题,代 签名或伪造签名、重复使用照片、编造虚假证明材料,农户户籍证明信息、承保地块位置、 灾害查验资料等重要信息缺失的问题普遍存在,业务档案资料缺少基本的内在逻辑和证明 力,不能如实反映承保理赔工作的真实情况。”
虚假“大户”,将“散户”合并“大户”承保;
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二、自查内容及标准
2.保险单——客户信息
错误示例
监管要求:根据中保协《 关于完善<农业保险承保 指引>的通知》(中保协 发(2012)87号),集体 投保的投保人应是参与投 保的全体农户,即”××× 村×××等‘N’户”,不得 将投保组织等同于投保人 。
保险标的信息
• 保险标的项目、地点 (县、乡(镇)、村、 组(队),也可使用 四至、小地名、经纬 度等描述)。
• 种植险:标的权属证 明(种植业保险单户 投保面积在100亩 及 以上的需要收集土地 承包经营合同或相关 租赁流转证明材料)。
• 养殖险:养殖方式 (规模、散养)
• 森林险:标的属性 (公益林/商品林)、 标的权属证明
“种养大户”划分标准
• 种植大户。是指单个农户或农业生产经营组织种植生产的土地面积超过100亩 (含)。 内蒙古、黑龙江分公司经总公司审批同意可执行500亩(含)。
• 养殖大户。是指饲养动物数量达到一定规模的单个养殖户或单个农业生产经营组织,分 公司可参照以下相应指标自行确定:能繁母猪年存栏量30头(含)以上;育肥猪年出栏 量500头(含)以上;奶牛(种羊)年存栏量50头(只)(含)以上;肉牛(肉羊)年出 栏量100头(只)(含)以上;种、蛋鸡(鸭、鹅)年存栏量2000羽(含)以上;肉鸡( 鸭、鹅)年出栏量10000羽(含)以上;任意品种及数量的水产养殖。
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目录
01 自查范围及重点
SECTION
02 自查内容及标准
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二、自查内容及标准
1.投保单
• 可采取手工填写或系统打印填写方式, • 投保单上必须有投保人签字或盖章,特
殊情形可以由投保人或被保险人委托人 代为办理。 • 信息填写要求与保险单(副本)保持一 致。
根据保监会最新规定,需在投保单上披露公 司偿付能力信息。目前,公司信息技术部正 在调整投保单模板。
县级公司的机构数量比例,均应不低于30%,下级机构数量少于8家 的,应贴型农业保险业务为主,可根据检查工作的 实际需要,适当向前追溯。
• 各保监局结合公司自查报告情况,对辖内所有经营农业保险业务的省 级公司及地市级分支机构开展检查,抽查的承保理赔档案数量原则上 不低于总数的30%。
农业保险承保档案规范要点
农业保险事业部/三农保险部 2016年4月 北京
目录
01 自查范围及重点
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02 自查内容及标准
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一、自查范围及重点
1.文件内容
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保监会《2016年农业保险承保理赔专项治理整顿工作方案》重点对农业
保险承保理赔档案完整性和真实性治理整顿工作进行部署安排,包括工作目