5.乳糜胸
原因：术中损伤胸导管 护理：禁食，静脉营养，预防感染，
胸导管结扎术
6.喉返神经损伤
护理：观察患者的发音及呼吸情况，
防止误吸及呛咳
定时挤压，观察水柱波动
观察引流液的颜色、量及性质
术后护理
5.胃肠减压的护理：
妥善固定
观察胃液的护理：
伤口敷料干燥，少许淡血性液体
早期颈部相对制动，防止过度牵拉
术后护理
7.输液管理： 8.预防深静脉血栓形成： 9.术后饮食指导：
并发症的观察与护理
1.吻合口瘘
多发生于术后5-10天 表现：发热、呼吸困难、胸闷、切口
红肿、胸腔引流管引出浑浊液等 护理：停止饮食，报告医生处理
2.术后出血
一般发生在12小时内 原因：术中止血不彻底，血管结扎线脱
落，凝血功能障碍等 表现：血压下降，心率增快，面色口唇苍 白，患者诉口渴、心悸等 护理：严密观察生命体征，胸腔引流和胃 肠减压引流，及时发现及时处理。
食管癌三切口根治术 围手术期护理
术前护理
1.心理护理：加强沟通，解除顾虑
术前护理
2.营养支持： 吞咽困难→营养不良、水电解质失 衡 高热量、高蛋白、丰富维生素 静脉营养
术前护理
3.呼吸道准备： 戒烟 指导有效咳嗽训练
术前护理
4.胃肠道准备： 禁食12小时 术日晨留置胃管
3.肺不张、肺部感染
原
因：长期吸烟史、麻醉药物或 气管插管的刺激、伤口疼痛 护理措施：戒烟，呼吸功能锻炼，有 效镇痛，指导深呼吸，有效 咳嗽排痰
4.脓胸
原因：手术分泌物污染胸膜或胸腔引
流管处理不当 表现：发热、胸痛、气促等，胸腔抽 出浑浊胸腔积液 护理：严格无菌操作，观察胸腔引流
术前护理
5.纠正合并症： 高血压、冠心病、糖尿病、营养代 谢障碍等
术后护理
1.体位：
半卧位，床头抬高30~45°
术后护理
2.密切观察病情变化：
神志、T、P、R、Bp、SO2
术后护理
3.加强呼吸道护理：
雾化吸入、拍背、咳痰
术后护理
4.胸腔闭式引流的护理：
妥善固定