伤口清创缝合流程
伤口周围皮肤清洗
(先用无菌纱布覆盖伤口,剪去伤口周围毛发。
术者常规洗手,戴无菌手套,用无菌软毛刷及消毒肥皂液刷洗伤口周围皮肤2~3遍,除去污物,有油污者,用汽油或者乙醚擦除。
更换覆盖伤口的无菌纱布,用无菌小纱布轻轻吸干创面。
脱去手套。
)
(去除覆盖伤口的无菌纱布,用无菌生理盐水、3%的过氧化氢溶液反复冲洗。
检查伤口内有无血凝块及异物,并检查伤口深度,有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤。
如四肢创面有大量出血,可用止血带,并记录上血带时间。
)
(重新洗手,穿无菌手术衣和/或戴无菌手套。
用3%碘酊(或碘伏)消毒伤口周围皮肤,待碘酊干后,以70%酒精将碘酊擦净两次。
注意勿使消毒液流入伤口。
)
(由浅入深、由外向内。
修整皮缘、清除异物、坏死组织。
)
一般伤口的换药流程
换药前准备
病人准备自身准备环境准备用物准备
(向患者说明换药目的、(戴口罩、帽子、(半小时内停止(换药无菌包及
意义及需配合的情况)修剪指甲、洗手)一切清扫工作)相应的消毒敷料等)
(用手取除外层敷料、用镊子取内层敷料)
消毒
(用揭开内敷料的镊子夹持消毒棉球消毒伤口周围皮肤,从伤口边缘逐渐向外,如为感染伤口则消毒程序由外向内,范围大于5cm,2-3遍。
双手执镊,右手镊接触伤口,左手镊子从换药碗中夹无菌物品,并把敷料传递给右手镊子,两镊不可相碰。
)
妥善回收和分类处理脏敷料。