古老的缝合 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4000多年前，古老的南美人用大黑蚁将伤口边缘咬合 在一起，随后拧断蚁身，将其下颚和头部留在伤口上，直 到伤口愈合；古希腊时期的医生曾使用金属丝来缝合伤 口；而东非部落的人们也曾使用动物肌腱来结扎血管…… 古埃及时代以后，则陆续出现了亚麻、皮革、棉线及其他 植物纤维等缝合材料。
甲壳素可吸收缝合线的研究始于20世纪70年代，普遍采 用湿法纺丝 。日本尤尼吉卡公司拥有多项专利和产品 。 甲壳素缝合线降解速度与所含双乙酰基数目有关，双乙酰 基越多，降解速度越慢。
其具有许多独特优点，性能明显优于羊肠线 ：人体耐受性 良好；有一定抗菌消炎作用，促进伤口愈合；强度、柔韧 性适中，表面摩擦系数小，易于缝合、打结；吸收均匀、 强度速率适中；可进行常规消毒、染色、防腐等处理；原 料来源广泛、加工简便、易保存。但其降解机理复杂，降 解速率不易控制，偶见组织反应，且纺丝工艺要求高。
公元前1800年，埃及的亚历山大诞生肠线。“肠线”的真 正提出是在公元前150年。19世纪末，出现经过灭菌处 理，以羊或牛的小肠粘膜为原料的肠线。人类外科手术缝合技 术在相当长的一段时间内都依赖于天然材质。
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现代的缝合
20实际50年代至今，随着外科手术 的范围和难度不断增大，以及外科医 生对缝合线的张力、操作性和吸收性 的要求，外科缝合线逐渐进入人工成 时期。其中分为可吸收和不可吸收两 种。
目前已工业化生产的资料仅几供参考,种不当之处主，请联要系改正。的合成可吸收缝合线 的性能参数
主要性能参数 Dexon
熔点 ℃
224-226
玻璃化转变温 36 度℃
直径 mm
0.204
直拉强度N/mm² 550
打结强度N/mm² 350
断裂伸长 mm 15-35
生物吸收期 d 60
Vicryl 234 28
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医用缝合线的分类
缝合线
可吸收缝合线
非吸收缝合线
天然材料 人工材料 天然材料 合成材料 金属材料
非吸收缝合线 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
非吸收性天然材料缝合线主要包括丝线、棉线和亚 麻线。其中棉线和亚麻线是由天然棉纤维及亚麻纤 维制成。主要用于胃肠道手术，但现已很少使用。
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医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组 织固定的无菌线。尽管目前已有一些其它的手段可 替代医用缝合线的使用，如采用组织粘合剂、组织 固定钳或组织固定钉等，但采用缝合线仍是外科大 夫进行伤口闭合的主要手段。近三十年来高分子材 料科学的发展为医用缝合线提供了更多的可供选择 的材料。 缝合线的品种在不断增加，性能也在不断 改进。
合成缝合线 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
非吸收性合成缝合线一般都是高分子聚合物。
常用的非吸收合成缝合线：尼龙线（由1．6一己二 酰胺和己二酸凝聚成为聚缩己二醇组成）、涤纶线 （由聚对苯二甲酸乙二醇酯及聚对苯二甲酸丁二醇酯 等材料制成）、普罗纶线（由不饱和的丙烯高聚化而 成）、聚乙烯线等。
优点：除具有金属缝合线的惰性优点外，还具有较 高的强度和较低杨氏模量，维持强度的时间长，操作 性能好
缺点：使用较费时间，需要精细的打结技术。 目前，金属缝合线已不常用。
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天然可生物降解医用缝合线
常见的天然可降解缝合线主要有肠线、胶原线和甲 壳素缝合线。 肠线最早应用于外科手术，其来源广阔、工艺简单、 成本低廉，在手术中应用最广，一般在体内7～10 d 失去张力强度，60～70 d完全吸收。但存在组织反 应大、酶分解吸收不完全、缝合打结困难、拉伸强 度下降太快等缺点，且生产落后、污染环境。
缺点：持结性较差，有时需要打5~6个重结
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合成可降解医用缝合线
近年来出现的合成可吸收缝合线克服了天然可吸收 缝合线的缺点，在缝合线的研究及应用等主面取得 了重大进展，与天然可吸收缝合线不同的是，合成 可吸收缝合线由于其特殊的化学结构使得它们在人 体内是通过酸或碱的作用而完成降解的。用带有放 射性元素的纤维缝合动物伤口，动物的新陈代谢实 验表明，分解产物主要以尿和二氧化碳的形式排出 体外。
0.221 480 262 21 90
PDS 111 -16
0.262 565 350 30 180
Dexon
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美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA) 缝合线商品化，其商品名为Dexon，它是继肠线之后 应用最早和最广的品种 。
需额外加长缝合线的长度；
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(6)缝合线不能断，且适应于皮肤的需要； (7)截面直径尽可能最小，使其在皮肤上只有较小的反
应，甚至没有反应； (8)可预测的吸收性； (9)可忽略的毒性，耐消毒，易灭菌处理。
但目前要使一种缝合材料同时满足上述各种要求是 不可能的，也是不现实的。
丝线，是由蚕产生的结安全性及较高的抗张力
度。 缺点：在组织内不吸收，感染后要长时间才能愈合；不
能长期保持张力，所以不适用于大血管手术。
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金属缝合线主要指由银、不锈钢或钽制成的粗细 不等的单丝或编织缝线。
优点：拉力强度高，组织反应极小，在组织内不 改变性能并易于消毒灭菌而不变质。
缝合线的性能要求 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
理想的缝合线应能满足如下条件： (1)加快伤口的愈合，简化外科手术； (2)手感好，强度高，具有好的柔韧性、弹性、打结性及持
结性； (3)不易纠缠医用橡皮手套，不应浪费时间而使手术繁琐； (4)其原料不应因接头的紧密结合而磨损； (5)伤口愈合，线从皮肤中抽出时无拉力，为接头的安全不
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胶原线可采用交联剂调节分子交联程度控制降解 速度，具有较好的成纤性能、组织相容性、平滑性 和力学性能，缝合结头较牢固，不易损伤肌体组织， 还具有优良的血小板凝聚性能。但也存在加工性能 差、有局部组织反应、强度和吸收速率易变化等问 题。
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