患者病情评估管理制度
三、评估重点环节
三、评估重点环节
（三）首次上级医师查房应对患者进 行病情评估，并对住院医师的病情评 估、诊疗方案的适宜性进行核准。
三、评估重点环节
（四）手术患者手术、麻醉前的病情评估。 （五）住院患者病情发生变化时、实施危重 症抢救后。 （六）对应用新的诊疗技术的诊疗效果。 （七）住院时间≥30天的患者病情评估。对 患者长期住院的原因进行评估。
患者病情评估管理制度
淇县人民医院
患者病情评估管理制度
为加强对患者的病情评估工作，提高 诊疗水平，保障医疗质量和患者安全，依 据卫生部有关文件精神要求，特制定本制 度，自发布之日起开始执行。
患者病情评估管理制度
一、目的 二、评估的范围 三、评估重点环节 四、评估人及资质
五、评估时限要求 六、评估的记录 七、告知要求 八、注意事项
三、评估重点环节
（八）非计划再次手术患者。对患者再次 手术的原因进行评估。 （九）出院前病情评估。对患者现状、治 疗效果、出院后注意事项等进行评估。
患者病情评估管理制度
四、评估人及资质 对患者进行评估工作由执业地点注册 在本院的医护人员实施。
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五、评估时限要求： 普通患者病情综合评估应在48小时内完 成,急诊患者在2小时内完成,重症医学科患 者应在30分钟完成,特殊情况除外；对患者 的病情评估除固定的时间环节外，必须根据 病情变化采用定期或随时评估两种形式相结 合，以保证患者安全。
患者病情评估管理制度 (完)
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六、评估的记录 患者的评估结结果调整诊疗方案。
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七、告知要求： 各类病情评估均应告知患者或委托人， 或签署相应的知情同意书。
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八、注意事项
八、注意事项
（一）患者入院经评估后，本院不能治疗 或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟 通，协商在本院或者转院治疗，并做好必 要的知情告知。
患者病情评估管理制度
一、目的： 保障患者从入院及出院全程诊疗中， 能够得到医务人员客观科学的病情评估， 医务人员能够依据评估结果做出及时科 学的诊疗和护理计划。
患者病情评估管理制度
二、评估的范围： 患者病情评估的范围是所有门诊、 住院患者，尤其是新入院患者、手术患 者、危重患者、住院时间≥30天的患者、 非计划再次手术患者。
八、注意事项
（四）对患者在入院后发生的特殊情况 的，应及时向上级医生报告并再次评估， 必要时可申请科室或院内会诊集体评估。
八、注意事项
（五）医务部、护理部将定期检查督导, 并将其作为一项重要的科室医疗质量评 价指标，定期对患者病情评估工作落实 情况实施检查评价和考核，以促进此项 工作的持续改进，提高医疗质量。
八、注意事项
（二）对手术患者进行手术风险评估， 术前麻醉医师、手术医师及术后手术室 护士对患者按照手术风险评估表内容逐 项评估；手术科室在术前小结、术前讨 论中予以评估，及时调整诊疗方案。
八、注意事项
（三）临床医生、责任护士除了对患者的 病情进行正确科学的评估，还应该对患者 的心理状况作出正确客观的评估，全面衡 量患者的心理状况，必要时给予相应的心 理支援。