▪ 2、中度：除上述关节疼痛症状外，伴有腰、 颈、上肢、下肢关节运动功能障碍体征。生活 劳动能力降低。
▪ 3、严重的颈、腰、上肢、下肢关节运动障碍、 肢体变形、生活、劳动能力显著降低或消失， 瘫痪。
X线诊断及分布
▪ 轻度：1、骨小梁结构异常，2、骨小梁变 细，3、桡骨脊增大 4、边缘硬化，表面粗 糙、前壁或小腿骨间膜钙化呈幼芽破土症。
演讲：杨希 PPT制作：李超男 资料查找:胡雪莲，黄金月，梁光虹， 肖雅雯。
地方性氟中毒
（一）概念:
▪ 是生活在高氟环境中的居民通过饮水， 摄食或空气接触等，摄入体内过量的氟 而引起的以氟斑牙和氟骨症为主要临床 症状表现的慢性全身性疾病。
▪ 也称地方性氟水型：引用含氟量过高的水而引起的 1、浅层高氟区、长白山以西和长江以北广
皮质骨松化、密度增高伴骨 变形。3、多处骨周软组织明 显骨化4、肘屈伸肌肌腱明显 骨化或大关节明显退行性改
4、饮茶型病区
▪ 应降低砖茶中的含氟量、使之不 超过国家标准（≦300mg/kg）。 或者用低氟茶代替砖茶
▪ 中度：1、骨小梁结构明显异常2、普遍性 骨疏松并有前臂或小腿骨间膜骨化3、四肢 骨干骺端骨小梁结构明显紊乱、模糊并旋 前圆肌附着处骨皮质松化。4、前臂、小腿 骨间膜或盆骨等肌腱、韧带附着处明显变 化。
重度：1、明显的骨质硬化、 骨质疏松或骨质软化并有前 臂或小腿骨间膜骨化、2、破 毯样骨小梁或棉絮样结构、
大地区（吉林白城、辽宁朝阳） 2、深层高氟区、河北沧州等。 3、高氟岩高层区、河南方城、新疆温宿等 4、地热和温泉高氟区、辽宁兴城和熊岳、河
北遵化等、 二;燃煤型：采用落后燃煤方式，燃烧含氟量高
的劣质煤污染了室内空气和实物所致。 三：饮茶型：砖茶含氟量很高，居民习惯引用
砖茶、
（三）临床表现
▪ 氟斑牙 ▪ 氟骨症
氟斑牙： 临床表现：釉质失去光 泽、釉质着色、釉质缺损。
氟骨症
主要临床表现
1、骨和关节疼痛 ▪ 2、肢体变形 ▪ 3、神经症状
诊断及分布标准:
▪ 1、轻度：仅有颈、腰、和四肢大关节持续性 休息痛症状，不受季节、气候变化影响，可伴 有肢体抽搐，腰部僵硬，麻木，关节晨僵。X 线有氟骨症征象，临床上却无关节活动障碍或 变形的氟骨症患者。