常用口腔修复体材料介绍
管东华
贵金属合金
• 金合金、银合金、金-钯合金、银-钯合金等
• 金合金是应用于牙科历史最为悠久的贵金属合金
• 口腔用金合金的金和铂族金属（铂、铑、钯、铱、 钌、锇）的 含量≧ 75%
• 具有良好的生物相容性、耐腐蚀性和铸造性能 • 价格昂贵
• Vitallium 2000或Vitallium 2000 plus 特别适合于制作分裂基托义齿。
(一Байду номын сангаас热压铸造陶瓷 • 采用专用设备及加热铸造技术，将牙色瓷块熔化加
压铸造成修复体。
• 半透明性非常好且能被氢氟酸酸蚀 • 改进后的IPS-Empress e.max 全瓷材料利用二硅酸
锂针状晶须增韧，其强度可以达到400 Mpa • 适应症：主要用于制作前牙单冠、嵌体、贴面和3 个单位前牙桥的制作。 • 注意事项：1、对于染色较深的四环素牙、氟班牙和金属桩核患者，使用时
• 氧化锆的高稳定性也导致了其与饰面瓷和粘接剂缺乏有效的化学结 合。因此，此类材料在临床应用时应注意增加避免饰面瓷裂和粘接 强度的措施。
（五）全瓷材料选择的依据 • 强度 • 半透明性 • 基牙遮色 • 修复体的适合性及成本 • 对磁共振的影响
1、人工牙上承担咀嚼力后，不直接传导到邻近的基牙上，因此基 牙只承担由近中牙合支托传递的垂直力，而不受其他扭力，从而有 效保护了基牙，改善了基牙的预后；
2、人工牙上的咬合力基本垂直向下，由于裂隙的存在，选用的 Vitallium 合金材料有一定硬度，不易变形和折断，并有一定的回弹 力，所以缺牙区牙槽嵴受到的力也基本上是均匀而垂直向的力，这 个力可以使缺牙区牙槽嵴达到有效的功能性刺激，不会出现因受力 不均匀或受力不垂直而导致缺牙区牙槽嵴吸收的现象
利用氧化铝多晶体材料本身的强度和韧性，其强度可以达到600 MPa以上。 • 致密氧化铝全瓷冠的制作，普遍是将氧化铝低温烧结成预成块，再 通过CAD/CAM 技术加工出预放大的修复体，最后致密化烧结修复体 收缩至最终的尺寸并上饰面瓷。 • 强度虽然较高，但由于其半透明性较低且遮盖白色困难，导致修复 体的美学效果相对较差，所以主要用于后牙区的冠桥修复。
（四）致密氧化锆陶瓷
• 以氧化钇作为稳定剂的口腔用氧化锆，也被称为氧化钇部分稳定的 四方氧化锆多晶体，其强度近1 000 MPa，可与口腔用高强度合金相 媲美。
• CAM工序较金-瓷修复体简单、省时 • 基本涵括了所有的牙体修复临床适应证
• 氧化锆的半透明性不如铸瓷、渗透尖晶石和渗透氧化铝，美学效果 稍差
应考虑遮色的问题，否则达不到改色的理想效果；2、对于死髓牙，原先匹 配的修复体颜色可能会随着配戴时间的推移和基牙的变色，出现颜色失配； 3、制作修复体时必须采用试色代型，修复体在粘接时还须考虑到树脂粘接 剂层对修复体颜色的影响。
（二）渗透陶瓷
• 其基本原理是用熔融的玻璃渗透多孔的氧化物基体形成玻璃-氧化物 连续交联互渗的复合体材料，从而达到材料的增强和增韧。代表产 品是In-Ceram
• 由于此材料以氧化物成分为主，故具有较高的强度。同时，由于此 材料含有一定的玻璃成分，因此又保持了较好的半透明性，与饰面 瓷结合性也较好。
• 由于渗透陶瓷为不收缩陶瓷，故其修复体的边缘适合性在所有全瓷 材料中最为理想。
• 氧化物底层可由镁铝尖晶石、氧化铝和混合氧化铝氧化锆等不同的 材质制作。
（三）致密氧化铝陶瓷 • 是一种高纯度氧化铝粉经过致密化烧结而获得的氧化铝多晶体材料，