四、烧伤或烫伤
（一）烧伤（烫伤）的分度 1、一度：仅表皮受伤，局部皮肤发红，感
到灼痛，没有水泡。 2、二度：深及真皮。局部红肿有水泡，疼
痛剧烈。 3、三度：伤及皮肤全层，可累及肌肉。
（二）处理
1、烫伤处理：立即将伤处置于冷水中，冷 却20-30分钟后，剪开衣服，脱下，注意保 持创伤面的清洁，送医院。
第五章
学前儿童意外事故预防与 处理
教学目标
1、了解学前儿童意外事故发生的原因，明 确托幼机构安全管理和安全教育的内容
2、掌握学前儿童常见意外事故的处理方法
第一节 托幼机构的安全管理与安全教育
一、学前儿童意外事故的原因
（一）学前儿童自身的生理、心理原因 （二）幼儿园的设施存在不安全的隐患 （三）保教人员的保育、教育偏差
处理：立即嘱咐小儿用手按住无异物的鼻 孔，用力擤鼻，将异物排出。切忌用镊子 去夹圆形异物。不易取出时应去医院。
（二）眼内异物
处理方法：让学前儿童轻轻闭上眼睛，切 不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁 双手后，方可为学前儿童处理。
沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的 手绢或棉签，轻轻拭去。
若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方 能拭去。
（三）加强特殊物品的管理
1、对于药品的管理
建立严格的药品保管制度。内服药、外用 药、消毒制剂均需要标签清楚、分开放置、 专人保管，不给幼儿造成可信手拈来的机 会。
给儿童用药前，要仔细核对姓名、药名、 剂量，切勿拿错药或服过量。
2、对于化妆品的管理 妥善保管化妆品，切勿使孩子拿到。
3、对于有毒物品的管理 避免让学前儿童近距离的接触有毒物品，
学前儿童鼻出血的原因很多，如外伤、鼻粘 膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、 血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起 出血。
（二）鼻出血的处理
（1）安慰儿童，不要紧张，安静坐下，头 略向前低
（2）压迫止血，捏住鼻翼，一般压住5-10 分钟即可止血
（3）仍出血，可用0.5%麻黄素或1/1000 肾上腺素湿棉球填塞出血侧鼻孔，一定要 达到出血部位，前额、鼻部用湿毛巾冷敷。
（4）止血后，至少30分钟的安静活动，23小时内不做剧烈运动，避免再出血。
（5）若儿童有频繁的吞咽动作，一定要让 孩子吐出来，吐得鲜血说明继续在出血， 应尽快送医院。
（6）若儿童常发生鼻出血，应去医院作全 面检查。
三、异物
（一）鼻腔异物 小儿无意中将小物件塞入鼻孔。以纸团、
小珠子、豆粒、花生米、果核等为多见。
角膜异物，应立即去医院治疗。
（三）外耳道异物
一种是非生物异物，如学前儿童玩耍时塞 入的小石块、钮扣、豆类等
另一种是生物异物，如小昆虫等。 处理方法： 学前儿童外耳道异物属非生物异物或水时，
可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳 出。若无效，应上医院处理。切不可用小 棍捅、用镊子夹，否则易损伤学前儿童外 耳道及鼓膜。 若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近学 前儿童的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小 虫引出来。若不见效，应立即上医院。
在为学前儿童消毒时，要注意降低消毒剂 的浓度。
（四）组织好幼儿的活动
幼儿园要建立、健全家长接送制度 外出活动，交接班，都要清点人数，防止
丢失 保教人员要有高度责任感，认真做好各项
工作
（五）建立安全检查制度
托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍 、设备、场地、大型玩具以及防火、防电 设备、交通安全进行定期检查。班上的保 教人员应随时发现不安全因素，随时报告 或采取措施加以解决。
（四）气管异物
气管异物是比较常见的学前儿童意外急症， 是引起学前儿童非正常死亡的常见原因之 一。
引起气管异物的原因： 1、学前儿童将纽扣、玻璃球、硬币等放进
口中 2、吃豆粒、果核、花生米、瓜子等，不慎
将食物吞进气管；
3、在进食时，因说话、嬉笑导致食物呛入 气管；
4、以及家长给孩子喂药时，捏紧孩子的鼻 子喂药，导致药粒进入孩子的气管等。
三、托幼机构的安全教育
（一）交通安全教育 （二）消防安全教育 （三）食品卫生安全教育 （四）防触电，防溺水教育 （五）幼儿园玩具安全教育 （六）学前儿童生活安全教育
第二节 常见意外的处理
一、小外伤 （一）擦伤、刺伤及割伤 擦伤：先用凉开水或者生理盐水或双氧水
冲洗伤口，洗去沙子等，盖上消毒纱布。 刺伤：清洗伤口，把刺拔出，挤出淤血，
注意美观
（二）玩具的安全管理
A、玩具的材料要便于洗涤和消毒。
通常以塑料玩具为好，表面光滑，不宜污 染，易消毒；其次为金属、橡胶或木质玩 具。
B、玩具上的涂料不能含铅、汞等有毒物质。
C、玩具的表面必须无锐利的尖角，以免刺 伤幼儿。
D、玩具大小、重量要适合幼儿的体力。
F、玩具应定期保洁和消毒。
二、托幼机构的安全管理
（一）房舍、设备的安全管理 幼儿园建筑用房 幼儿园家具 学前儿童的运动器械 学前儿童活动场地 幼儿园电器设备
家具设备安全卫生
家具要细致安全：儿童用具要坚固、细致， 保证安全，在使用时绝对不能导致外伤。
家具要简单轻巧：家具要尽可能选择容易 消毒的材料，构造要简单、光滑、轻巧和 便于洗涮打扫。
气管异物处理
1、倒立拍背法 立即倒立小儿双腿，使其头向下垂，轻拍
其背部，通过异物的自身重力和学前儿童 呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外 咳出。
2、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压腹部法
让学前儿童取坐或站位，家长站在其身后， 用两手臂抱住学前儿童，手握成拳形，大 拇指向内放在学前儿童的肚脐与剑突之间， 用另 一只手掌压住拳头，有节奏的向上向 内推压，以促使学前儿童横膈抬起，压迫 肺底，让学前儿童肺内产生一股强大的气 流，使异物从气管内向外冲出，并随气流 到达口腔。
消毒伤口。 割伤：先用棉签压迫止血，然后用碘酒消
毒伤口并包扎。
（二）挫伤与扭伤 挫伤是受到撞击或受到石子、弹弓等的打
击，皮肤未受破损，但伤处肿痛、青紫。
冷敷，达到止血、消肿、止痛的目的，24 小时后再上药。
挤伤：无破损，可冷敷。有出血现象，应 消毒、包扎并冷敷。
二、鼻出血
（一）鼻出血的原因