（3）为保证引流通畅， 引流条应放在脓腔最低 部位，必要时另加切口 做对口引流
预防措施：
避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持清洁。
生多吸少 发育不良 破损皲裂 口腔炎 正确哺乳
定时哺乳 2h 排空1次 提拉吸引纠正 清洁 温湿敷10-15min 治疗口腔炎 姿势 口乳衔接
思考题
急性乳腺炎最常见于哪些人群？ A青春期女性 B男性 C更年期女性 D初产妇 乳腺深部或后部脓肿可在乳房作什么样切口？ A十字形切口 B纵向切口 C下缘弓形切口 D放射状切口
③终止乳汁分泌：感染严重、脓 肿引流后或并列乳瘘者应终止乳 汁分泌
2.手术处理 脓肿形成后切开引流。
脓肿切开引流时应注 意：
（1）切口呈放射状，以免 损伤乳管，发生乳瘘；乳晕部 脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口； 乳房深部或乳房后脓肿可在乳 房下缘做弓形切口；
（2）分离多房脓肿的 房间隔膜以利引流；
乳 腺 的 解 剖 示 意 图
急性乳腺炎 定义：
系指乳腺的急性化脓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感染。 多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇最为常见，好发于产 后3-4周。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。
病因
除因病人产后抵抗力下降外，还与下列因素有关： 1.乳汁淤积 主要原因： （1）乳头发育不良（过小或凹陷）：妨碍正常哺乳。 （2）乳汁过多或婴儿吸乳过少：以至不能完全排空乳汁。 （3）乳管不通畅：影响乳汁排出。
控制感染、排空乳汁。 脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主； 脓肿形成后，则需要及时进行脓肿切开引流。
1.非手术处理 （1）局部处理
（2）抗感染
①患乳停止哺乳，排空乳汁
②热敷、药物外敷或理疗，以促 进炎症的消散
①抗菌药：首选青霉素类抗菌 药或根据脓液细菌培养和药物 敏感实验结果选用 ②中药治疗：服用清热解毒类中药
急性乳腺炎的病因是什么？
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急性乳腺炎教学课件
医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
学习目标
1、掌握急性乳腺炎的定义，病因。 2、熟悉急性乳腺炎的临床表现，处理 原则。 3、了解急性乳腺炎的病理生理及治疗 方法
病例
王某，女性，28岁，妊娠后哺乳1月余，近日左侧乳房 胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压痛性肿块，体温 39℃，情绪烦躁，为求诊治入院。
乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
2.细菌入侵 乳头破损或皲 裂时是细菌沿淋巴管入侵感染 的主要原因。
乳头皲裂
病理生理
急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天后可形成脓肿。 脓肿可以分为单房或多房性。表浅脓肿可向外破溃或破入乳 管自乳头流出；深部脓肿除可缓慢向外破溃外，也可以向深 部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染
严重者，可并发脓毒症。
临床表现
1.局部 患侧乳房胀痛，局部 红、肿、热，并有压痛性肿块； 常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触 痛。
2.全身 随炎症的发展病人可 有寒战、高热和脉搏加快。
辅助检查
实验室检查
白细胞计数及中性粒细 胞比例升高
诊断性穿刺
在乳房肿块波动最明 显的部位或压痛最明 显的区域穿刺
治疗原则