静脉营养液（ＴＰＮ ）是 将 人 体 需 要 的 糖、脂 肪、氨 基 酸、电 解 质、 １０％氯化钠注 射 液 ４０ ｍＬ（以 下 简 称 电 解 质）分 别 以 先 加 １０％
维生 素、微 量 元 素 等 营 养 物 质，按 一 定 比 例 混 合 于 输 液 袋 中 ，以 氯化钾注射液后加１０％氯化钠注射液（以下简称先 Ｋ 后 Ｎａ）或
５．２１
３．０３
２．９６
５．９１
５．０６
３．４６
３．０１
５．９３
５．０９
５％ 葡 萄 糖 注 射 液
不加药物 加安达美 加电解质
先 Ｋ 后 Ｎａ 先 Ｎａ后 Ｋ
５．３４
２．６０
５．８１
４．９１
４．５６
护 理 研 究 ２０１３ 年 ４ 月 第 ２７ 卷 第 ４ 期 中 旬 版 （总 第 ４２７ 期 ）
· １０５１ ·
全静脉营养液配制方法与稳定性研究
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｏｔａｌ ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｆｌｕｉｄｓ
相关实验研究。现报告如下。
将安达美 １０ ｍＬ 分 别 加 入 以 上 ２ 种 葡 萄 糖 注 射 液 ５００ ｍＬ 中，
１ 材 料 与 方 法
再将电解质加入以上 ２ 种 葡 萄 糖 注 射 液 中，重 复 同 样 操 作 各 ５
１．１ 材 料 电 解 质：１０％ 氯 化 钠 注 射 液 （徐 州 莱 恩 制 业 有 限 公 次，观察２种葡萄糖注射液有无 变 色 现 象，取 各 瓶 ５ ｍＬ～８ ｍＬ
表３ ３种氨基酸注射液 ｐＨ 值及加入电解质、安达美后 ｐＨ 值变化
乐凡命 绿支安
不加药
加电解质 加安达美
不加药
加电解质 加安达美ຫໍສະໝຸດ ５．５１ ５．９８
５．４５
６．７０
７．０５
６．７３
５．５０ ５．５１ ５．５０ ５．４９ ５．５０
ｍＬ；中 国 大 冢 制 药 有 限 公 司 生 产 ，批 号 Ｊ９６Ｄ２，每 支 １０ ｍＬ）。 安达美１０ｍＬ 分别加入以上２种 葡 萄 糖 注 射 液 中，重 复 同 样 操
安达美（华瑞制药有限公 司 生 产，批 号 ８０ＣＦ５５２，每 支 １０ ｍＬ ）。 作各５次，观察２种葡萄糖注射液有无变色现象，取各瓶５ｍＬ～８
表１ 电解质 ｐＨ 值、葡萄糖注射液 ｐＨ 值及葡萄糖注射液中加入电解质和安达美后 ｐＨ 值变化
电解质 样品 １０％氯化钾 １０％氯化钠
样 品 １ 样 品 ２ 样 品 ３ 样 品 ４ 样 品 ５ 均值
６．３７ ６．３６ ６．３５ ６．３６ ６．３４ ６．３６
７．２３ ７．５１ ７．５７ ７．３３ ７．３２ ７．３９
发现，电解质加入氨基酸或葡萄糖注射液均不变色，安达美加 入 上２种葡萄糖注射 液 ５００ ｍＬ 中，重 复 同 样 操 作 各 ５ 次 并 测 定
葡萄糖液中变色，加入氨基酸液中不变色，变色提示理化性质 变 其 ｐＨ 值，同时观察安达 美 加 入 以 上 ２ 种 葡 萄 糖 注 射 液 有 无 变
化。为探讨电解质、安达美在不同溶液中的稳定性，我们进行 了 色现象。另取１０％葡萄糖注射液、５％ 葡 萄 糖 注 射 液 各 ５ 瓶，先
３．０６
５．９０
５．２６
４．８２
２．７３
５．８２
５．３４
３．８２
２．８３
５．８７
５．３１
４．１２
４．７７
５．９１
５．２９
４．５３
２．８０
５．８６
５．２２
操作
不加药物 加电解质 先 Ｋ 后 Ｎａ 先 Ｎａ后 Ｋ 加安达美 先加电解质后加安达美 先加安达美后加电解质
氨基酸注射液：乐凡 命 ［复 方 氨 基 酸 注 射 液 （１８ＡＡ－ Ⅱ ），华 瑞 制 ｍＬ 做样本并测定其 ｐＨ 值。
药有限公司生产，批号 ８０ＣＫ１１８ 和 ８０ＦＣ１０６，每 瓶 ２５０ ｍＬ］，绿 １．２．３ 电解质在氨基酸 注 射 液 中 的 变 化 测 定 首 先 取 不 同 种
法是提 高 临 床 营 养 支 持 效 果 的 关 键 。 配 制 和 使 用 不 当 可 对 观察电解质加入以上２ 种 葡 萄 糖 注 射 液 有 无 变 色 现 象，取 各 瓶
ＴＰＮ 稳定性造成影响，对机体产生严重 的 损 害 。 ［３，４］ 电 解 质、安 ５ｍＬ～８ｍＬ 做样本并测定其 ｐＨ 值。
表２ 电解质和安达美加入葡萄糖注射液顺序不同其颜色及 ｐＨ 值变化
１０％ 葡 萄 糖 注 射 液
样本数
颜色变化
平均 ｐＨ 值
５
透明无色
３．４６
５
透明无色
５．９３
５
透明无色
５．０９
５
淡黄色
３．０１
５
未见明显变化
３．５６
５
先变色加电解质后稍浑
化钾注射液、１０％氯化钠注射液各５支，每支取５ｍＬ～８ｍＬ 并 液有无变色现象，取各瓶５ｍＬ～８ｍＬ 做样本并测定其 ｐＨ 值。
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ａｐｒｉｌ，２０１３ Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．４Ｂ
１．２．４ 安达美在氨基酸 注 射 液 中 的 变 化 测 定 首 先 分 别 取 不 ５次，并测定其 ｐＨ 值，观察安达 美 加 入 不 同 种 类 氨 基 酸 注 射 液 同种类 氨 基 酸 注 射 液 包 括 乐 凡 命 、绿 支 安、绿 甘 安 各 ５ 瓶，再 将 有无变色现象。 安达美１０ｍＬ 分别加入以上氨基 酸 注 射 液 中，重 复 同 样 操 作 各 ２ 结果（见表１～表４）
（上海雷磁仪器厂，型号 ＰＨＳ－３Ｃ）。
测定其 ｐＨ 值。再另取 乐 凡 命、绿 支 安、绿 甘 安 各 ５ 瓶，先 将 安
１．２ 方 法
达美１０ｍＬ 分别加入以上氨基酸注射液 中，再 将 电 解 质 加 入 以
１．２．１ 电解质在葡萄糖注射 液 中 的 变 化 测 定 首 先 取 １０％ 氯 上氨基酸注射液中，重复同样操作各５次，观察以上氨基酸注 射
冢制药有限公司生产，批号０９０４１９３和２Ｃ７３Ｇ２，每瓶５００ｍＬ）， 甘安各５瓶，先将电解质加入以上氨基酸注射液中，再将安达 美
５％葡萄糖注射 液 （广 东 大 冢 制 药 有 限 公 司 生 产 ，批 号 ０９０７２９４ １０ｍＬ 分别加入以上氨基酸注射液中，重复同样操作各５次，观
和２Ｂ９４Ｇ１，每瓶５００ｍＬ）。测定 ｐＨ 值 仪 器 为 玻 璃 电 极 ｐＨ 计 察氨基酸注射液有无变色现象，取 各 瓶 ５ ｍＬ～８ ｍＬ 做 样 本 并
司生产，批号 ０９０８０６２ 和 １２０３１９１，每 支 １０ ｍＬ）、１０％ 氯 化 钾 注 做 样本并测定其ｐＨ 值。再另取１０％葡萄糖注射液、５％葡萄糖
射液（上海信 谊 金 朱 制 业 有 限 公 司 生 产 ，批 号 ０９０５０７，每 支 １０ 注射液各５瓶，先将电解质加入以上２种葡萄糖注射液中，再 将
［复方氨基酸注射 液 （１７ＡＡ－Ｈ），三 菱 制 药 广 州 有 限 公 司 生 产， 同样操作各５次，观察以上氨基酸注射液有无变色现象，取各 瓶
批号 ＭＯＡ００３５ＳＨ，每瓶５００ｍＬ］。１０％葡萄糖注射液（广 东 大 ５ｍＬ～８ｍＬ 做样本并测定 其 ｐＨ 值。 另 取 乐 凡 命、绿 支 安、绿
５．９７ ５．９６ ５．９７ ５．９９ ５．９７
５．５４ ５．６２ ５．３１ ５．３３ ５．４５
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．１１．０４９ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１３）０４Ｂ－１０５１－０３
２０世纪６０年代末，肠外营养（ＰＮ）与肠内营养（ＥＮ）相 继 应 分别测定 ｐＨ 值。取１０％葡萄糖注射液、５％ 葡 萄 糖 注 射 液 各 ５
徐 丽 华 ，李 琦 Ｘｕ Ｌｉｈｕａ，Ｌｉ Ｑｉ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｇｕｌｏｕ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１０００８Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］研究全静脉营养液（ＴＰＮ）中电解质（１０％氯化钾和 １０％ 氯 化 钠 注 射 液）、安 达 美 注 射 液 在 不 同 浓 度 葡 萄 糖 注 射 液 和 不 同氨基酸注射液中的配制方法与稳定性 以 及 电 解 质 对 脂 肪 乳 的 影 响。［方 法］首 先 分 别 测 定 １０％ 氯 化 钾 注 射 液、１０％ 氯 化 钠 注 射 液、１０％葡萄糖注射液、５％葡萄糖注射液及３种氨基酸注射液（乐凡命、绿支安、绿甘安）的 ｐＨ 值，然后分别 测 定 电 解 质 和 安 达 美 注 射液单独或先后加入以上注射液中的 ｐＨ 值和变色现象。［结 果］１０％ 氯 化 钾、１０％ 氯 化 钠 注 射 液 平 均 ｐＨ 值 为 ６．３６，７．３９；１０％ 葡 萄糖注射液和５％葡萄糖注射液平均 ｐＨ 值为３．４６，４．５３；３种氨基酸注射液（乐 凡 命、绿 支 安、绿 甘 安）的 平 均 ｐＨ 值 为 ５．５０，６．７０， ６．６１。电解质加入葡萄糖、氨基酸注射液均无变色混浊现象，ｐＨ 值 变 化 不 大；安 达 美 注 射 液 加 入 葡 萄 糖 注 射 液 变 色，ｐＨ 值 降 低 明 显 。 ［结 论 ］安 达 美 注 射 液 最 好 加 入 氨 基 酸 注 射 液 ，不 宜 加 入 葡 萄 糖 注 射 液 。 关 键 词 ：全 静 脉 营 养 液 ；电 解 质 ；安 达 美 ；葡 萄 糖 注 射 液 ；氨 基 酸 注 射 液 ；配 制 方 法 ；稳 定 性
外周静脉或中心静脉方 式 直 接 输 入 机 体，已 成 为 临 床 危 重 症 病 先加１０％氯化 钠 注 射 液 后 加 １０％ 氯 化 钾 注 射 液 （以 下 简 称 先