胰岛素及降血糖药药品名称通用名:胰岛素注射液商品名称：胰岛素注射液英文名:Neutrul Insulin Injection主要成分：本品主要成份为：胰岛素（猪或牛）的灭菌水溶液。
每100ml中可含甘油1.4～1.8g与苯酚0.25g。
药品信息【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理作用】本品为降血糖药。
胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用。
1．抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖。
2．促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成。
3．促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存。
4．促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解。
5．抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
【药代动力学】口服易被胃肠道消化酶破坏。
皮下给药吸收迅速，皮下注射后0.5～1小时开始生效，2～4小时作用达高峰，维持时间5～7小时；静脉注射10～30分钟起效，15～30分钟达高峰，持续时间0.5～1小时。
静注的胰岛素在血液循环中半衰期为5～10分钟，皮下注射后半衰期为2小时。
皮下注射后吸收很不规则，不同注射部位胰岛素的吸收可有差别，腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快；不同病人吸收差异很大，即使同一病人，不同时间也可能不同。
胰岛素吸收到血液循环后，只有5%与血浆蛋白结合，但可与胰岛素抗体相结合，后者使胰岛素作用时间延长。
主要在肾与肝中代谢，少量由尿排出。
【适应证】1．Ⅰ型糖尿病。
2．Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等。
3．糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷。
4．长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等。
5．成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦。
6．娠糖尿病。
7．继发于严重胰腺疾病的糖尿病。
8．对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
【用法用量】1．皮下注射一般每日三次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注一次小量。
剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量（视体重等因素每次2～4单位）开始，逐步调整。
1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5～1单位，根据血糖监测结果调整。
2型糖尿病患者每日需用总量变化较大，在无急性并发症情况下，敏感者每日仅需5～10单位，一般约20单位，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。
在有急性并发症（感染、创伤、手术等）情况下，对1型及2型糖尿病患者，应每4～6小时注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2．静脉注射主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。
可静脉持续滴入每小时成人4～6单位，小儿按每小时体重0.1单位/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10单位加肌内注射4～6单位，根据血糖变化调整。
病情较重者，可先静脉注射10单位，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L（250mg/ml）以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。
在用胰岛素的同时，还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。
不能进食的糖尿病患者，在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
【不良反应】过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。
1．低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。
2．胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。
3．注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。
4．眼屈光失调。
【禁忌】对胰岛素过敏患者禁用。
【注意事项】1．低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。
2．病人伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟10～50ml，胰岛素的剂量减少到95%～75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂量减少到50%。
3．病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。
4．用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。
【相互作用】1．糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度，同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。
2．口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。
3．抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合，从而使血液中游离胰岛素水平增高。
非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。
4．b 受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰肌体调节血糖功能，与胰岛素同用可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，延长低血糖时间。
合用时应注意调整胰岛素剂量。
5．中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。
6．氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。
7．升血糖药物如某些钙通道阻滞剂、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等可改变糖代谢，使血糖升高，因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。
8．血管紧张素酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低，胰岛素与上述药物合用时应适当减量。
9．奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌，并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后高血糖，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。
10．吸烟可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用，吸烟还能减少皮肤对胰岛素的吸收，所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时，应观察血糖变化，考虑是否需适当减少胰岛素用量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】糖尿病孕妇在妊娠期间对胰岛素需要量增加，分娩后需要量减少；如妊娠中发现的糖尿病为妊娠糖尿病，分娩后应终止胰岛素治疗；随访其血糖，再根据有无糖尿病决定治疗。
【儿童用药】儿童易产生低血糖，血糖波动幅度较大，调整剂量应0.5～1单位，逐步增加或减少；青春期少年适当增加剂量，青春期后再逐渐减少。
【老人用药】老年人易发生低血糖，需特别注意饮食、体力活动的适量。
【药物过量】对糖尿病患者，如用量过大或未按规定进食，均可引起血糖过低甚至产生低血糖性昏迷，有先兆症状时应口服葡萄糖、进食糕饼或糖水，如病人失去知觉，应肌肉、皮下或静脉注射胰高血糖素，神志清醒后，口服糖类物质。
对胰高血糖素无反应者，须静注葡萄糖溶液。
药品其他信息【贮藏】密闭，在冷处保存，避免冰冻。
【规格】10ml:400单位通用名:精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)商品名称：诺和灵30R(特充）英文名:Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection(Pre-mixed 30R)汉语拼音:Nuoheling30R药品信息【性状】白色或类白色混悬液。
【药理作用】药理作用: 胰岛素的降血糖作用是通过以下途径实现的：胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进了对葡萄糖的摄入；同时，抑制了肝脏葡萄糖的输出。
【适应证】需要胰岛素治疗的糖尿病。
适用于所有希望简化胰岛素注射方式的患者。
【用法用量】皮下注射，于0.5hr后起作用，最大作用时间2-8 hr，持续作用时间24 hr。
剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。
用于糖尿病治疗的平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间，有时会需要更多，因患者情况不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代谢控制可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。
因此，建议患者达到最理想的代谢控制，包括血糖监测。
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。
通常选取在腹壁做本品的皮下注射，也可在大腿、臀肌或三角肌区域做皮下注射。
在医生指导下，可做肌肉注射。
只有可溶性人胰岛素注射液可从静脉给药，而且必须由医务人员操作。
从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。
将皮肤捏起注射会减少误做肌肉注射的危险。
为防止脂肪萎缩，注射部位应在注射区域内轮换。
【不良反应】低血糖反应(出冷汗，心跳加速，神经过敏或震颤)。
偶见过敏反应和注射局部脂肪萎缩。
【禁忌】低血糖，胰岛细胞瘤。
【注意事项】精神紧张、感染、妊娠或其它疾病时，需增加胰岛素用量。
本药可影响驾驶和机械操作能力。
如果药液在混摇后呈不均匀溶液，请勿使用。
【相互作用】与甲状腺素、类固醇、利尿剂、苯妥英钠、口服避孕药、酒精、β-受体阻滞剂和MAOI 合用时，应增加胰岛素用量。
药品其他信息【剂型】注射剂【规格】300IU/3ml/支（特充）药品名称通用名:精蛋白生物合成人胰岛素注射液商品名称：诺和灵N英文名:Isophane Protamine Biosynthetic Human Insulin Injection汉语拼音:NuohelingN【适应证】需要胰岛素治疗的糖尿病。
【用法用量】1. 2型糖尿病血糖控制不佳，在口服药物的基础上加用中效N的胰岛素笔。
可以每晚1次或早晚每天2次。
2. 与另一支短效R胰岛素笔联合使用。
【不良反应】低血糖反应（出泠汗，心跳加速，神经过敏或震颤）。
偶见过敏反应和脂肪萎缩。
【禁忌】禁忌：低血糖，胰岛细胞瘤。
【注意事项】精神紧张、感染、妊娠或其它疾病时，需增加胰岛素用量。
本药可影响驾驶和机械操作能力。
【相互作用】部分药物经证实对胰岛素的需求量有影响，因此同一时间服用其它药物时，应请示医生。
药品其他信息【剂型】注射剂【规格】400IU/10ml/支药品名称通用名:格列本脲片商品名称：格列本脲片英文名:GlibenclamideTablets汉语拼音:Geliebenniao pian主要成分：本品主要成份为：格列本脲。
其化学名称为：N-[2-[4-[[[(环己氨基)羰基]氨基]磺酰基]苯基]乙基]-2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺。
分子式：C23H28ClN3O5S分子量：494.01药品信息【性状】本品为白色片。
【药理作用】本品为降血糖药。
（1）刺激胰腺胰岛?细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛??细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能；（2）通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；（3）也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。