Ｒ：小儿牛黄清心散2袋/次，以通便。输液治疗
6、男,咽痛,咳嗽，咳黄痰1天，流清涕。上周患扁桃体炎。查:咽红,双肺无啰音。R：阿莫西林克拉维酸钾片、肺力咳合剂。饮食宜清淡。
R：停用抗生素。柴黄清热颗粒口服。
４、女，咳嗽3天,目前流涕,咳嗽,夜间咳嗽明显，不发烧。查:咽部稍红,双肺无湿罗音。化验：血常规+CRP（评价病毒或细菌感染)：淋巴比率增高。
５、男,左下腹痛5天，伴呕吐,大便干。1月前患“腹腔淋巴结炎”，曾就诊我院门诊治疗好转。半月前曾于当地诊所以“阑尾炎”输液好转。查:麦氏点压痛(-）,左下腹压痛，无反跳痛。检查：腹部平片无异常（排除肠梗阻）；呼气试验阴性;血常规正常;尿常规:酮体（－）、潜血(+－);B超:腹部淋巴结肿大。诊断:腹腔淋巴结炎？(腹腔淋巴结炎多脐周痛）
R:沙棘干乳剂半袋、２/d
四季抗病毒合剂5mｌ、3/ｄ
维生素Ｂ6片
头孢克肟干混悬剂２/3袋、2/d
３、６岁，女，发热，咳嗽，多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。化验:尿常规酮体（2＋），酮症酸中毒。诊断：上感
呕吐处理：
5%葡萄糖注射液２50mｌ
盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kｇ
碳酸氢钠注射液 ３ｍl/kg之半量
1、1１个月，女，咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音，诊断：气管炎。
R:口服:止咳橘红合剂4mｌ、3/d
阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天１袋，第二天以后1/２袋,1/d
四季抗病毒合剂5ml、3/d
滴鼻剂：重组人干扰素α－２b1０ｕg+2ml注射用水稀释，一天点完
雾化吸入:盐酸氨溴索注射液１支+2ml生理盐水
2、２岁8个月，女,(昨天吃肠和排骨后不适，当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素）。呕吐一次，嗜睡,肠鸣，腹胀,口渴，水入则吐，发热，无喷嚏，查：T３7.８℃，咽红（咽红为上呼吸道感染的症状，可以没有喷嚏、流涕等)，腹软。化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒），（因当时没有尿,所以没查)，血常规:中性80.6%。诊断:胃肠型感冒
3、男,低烧半个月，体温波动于３６.8-37℃之间,无咳嗽、流涕等。1月20日初诊，查:血常规：淋巴比率增高。在家服用抗生素数日。目前咽不红,便不干，饮食稍差。诊：小儿体温每日波动较成人大，一般不超过1℃。即使体温升高到37.１－37.２℃,只要小儿检查无异常,精神饮食状况正常,暂观察。大便须每日保持通畅。也可进一步检查血常规+CRP，尿常规。另注意孩子的基础体温是多少。复查血常规＋CRＰ:淋巴比率增高。
R：四季抗病毒合剂、阿莫西林克拉维酸钾片
8、出生3天,女,剖腹产。查：血胆红素15.5mmoｌ／L(正常<12.9ｍｍol/L),新生儿黄疸。
R：住院照蓝光3天，输液促排泄。多在3天后退黄。
０1.２8
1、6岁，男,一过性尿频2周，复发１周。2周前发烧39℃，尿频，当地诊所输液治疗好转。目前尿频,每次尿量少，查：咽红，双侧扁桃体无化脓。化验：血常规WBＣ1５×10９/L。尿常规正常。诊断：泌尿系感染?予抗生素口服,用药5天复查。(泌尿系感染至少用药5天)
医院儿科门诊处方记录
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０1.2７
儿科常见病：
1、病毒性脑炎:
①注意防止颅内压增高，20％甘露醇注射液半瓶,降颅压。
②抗病毒:注射用炎琥宁。不用阿昔洛韦,１2岁儿童以下禁用。
4、小儿高热惊厥：
苯巴比妥注射液(鲁米那)5ｍg／ｋｇ 或地西泮注射液０.5mg/kg
一边掐人中,一边护士建立静脉液路,静注鲁米那或地西泮注射液。
5、男，咳嗽4天,发热2天，既往哮喘病史。曾就诊省儿童医院，予口服阿奇霉素、硫酸沙丁胺醇片、福尔可定、孟鲁司特钠。目前流清涕，咳嗽、有痰（原干咳),查：双肺呼吸音粗糙，无湿罗音。诊断:气管炎。
③预防感染:应用抗生素。
④保护脑细胞:赖氨肌醇Ｂ１2口服液、天麻素
⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂
2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂。
3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒：喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液。
4、腹泻
５、上呼吸道感染（感冒）:四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。抗病毒以中药为主，儿童不用利巴韦林。
Ｒ：注射用阿奇霉素，静点
痰热清注射液，静点
停服阿奇霉素。过敏体质,忌食牛乳、海鲜等。
6、4岁,男,感冒，流涕，头痛,发烧,厌食。从10个月龄至今曾多次高热惊厥，２01４年1０月又发生惊厥一次。目前T３６．５℃,咽部无充血。
R：儿童回春颗粒、止咳橘红合剂、儿童抗感冒药
7、8岁，女,发烧,Ｔ38℃,查:咽红。化验：血常规：ＷBＣ14.５×109/L，中性7８%。诊断：上感
６、新生儿黄疸
7、腺体肥大
8、小儿缺铁性贫血
9、微量元素缺乏:检查微量元素。缺钙、缺锌。爱出汗、腿软,缺钙，补充ＶAD滴剂,1个月后复查。抵抗力差，缺锌。
10、呕吐
11、小儿湿疹:母乳过敏，8~9个月后自愈。外用肤痔清软膏（不含激素)，1份药膏+４份水外涂。
１２、支气管哮喘
门诊记录:
２015.0１.27
一并静点10ml/min
５%葡萄糖注射液2５0ｍl
维生素C注射液50０mg
维生素B6注射液１0０mg
不能直接入壶，以防发生锥体外系反应，发生时予抗胆碱药物６54-2对抗。⑴用药过量症状:因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人）,可出现深昏睡状态,神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖拽步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。⑵药物过量时，使用抗胆碱药物，可有助于锥体外系反应的制止。
2、女,上腹部憋气、烧灼感1个月。4天前发烧、呕吐，无腹泻，当地诊所输液3天,烧退。目前上腹部憋气、烧灼感,饮食不佳,3日未大便。无乏力、咳嗽,查：T3７.1℃，咽红。化验:呼气试验（查幽门螺杆菌感染）1９2（正常＜100），血常规、心电图、心肌酶正常，诊断:小儿胃炎。
R：克拉霉素片、阿莫西林克拉维酸钾胶囊、双歧杆菌四联活菌片(与其他两种药间隔２小时服用)。服药时间半个月，停药一个月后复查。