在医师大会上的讲话稿各位大夫：大伙儿好！很高兴有20分钟的机会，跟大伙儿一起来探讨行风建设咨询题。

我的题目是：做德艺双馨的好大夫。

下面，我着重就加强行风建设的“什么原因”、“是什么”、“如何样”三个咨询题，做一些探讨，对依然别对，请大伙儿争鸣。

一、埋头做事与抬头看天近些年来，随着经济的进展、社会的进步、医院的做大，医务人员的负荷成倍增长，而执业的风险、执业的压力都在与日俱增。

纵观中国历史，横看世界各国，当前我们国家的医务人员处境之艰苦，能够说是空前绝后的、绝无仅有的。

医务人员普遍感受身心疲乏。

作为医院治理者，事实上与广阔医务人员一样感同身受。

美伊战争相持时期，上整了一句顺口溜说：“苦别苦，想想萨达姆；困别困，想想克林顿。

”我想：假如把这句顺口溜改成“苦别苦，想想四医院的医生；困别困，想想四医院的大夫”，能够说，一点都只是分。

在这里，我要向在座的各位表示崇高的敬意和衷心的谢谢！向你们说一声：大伙儿辛苦啦！但是，由于病人不少，压力很大，我们成天埋头做事，有没有想过抬起头来看看天气？当前，是卫生系统的春天依然卫生系统的冬天？医务人员头上是乌云密布依然彩霞满天？从国际国内的“大气候”上来看：一具国家的人均gdp在1000美元左右的时候，社会就处于一具进展的机遇期和矛盾的突显期。

目前我们国家就处在如此一具阶段。

城乡矛盾突出，贫富悬殊加剧，社会相对动荡。

老百姓有改善日子的超前欲望，而政府财力却十分有限。

民生咨询题日益突出，医患矛盾激化的趋势在所难免。

腐败咨询题也是那个阶段的顽症之一。

国际反腐的力度在加大，东南亚反腐形势风起云涌，韩国的卢武铉跳楼自杀、台湾的xx恐怕要牢底坐穿，这些基本上典型案例。

中央惩治腐败的力度也越来越大。

2010年，15名省部级高官密集“降马”，涉及人数之众、层级之高、数额之巨，刷新了改革开放31年来高官降马的年度纪录。

其中黄松有、陈绍基、郑少东等10人已移送司法机关依法处理；正在立案调查的还有许宗衡、黄瑶、张春江等5人。

从卫生系统的“中气候”上来看：当前卫生系统处在峰口浪尖。

卫生行风向来是老百姓反映的热点、媒体关注的焦点、党和政府管理的重点。

在XX年前后更是登峰造极，剑拔弩张。

在媒体的渲染下，在社会的推波助澜下，在老百姓的眼里，“人民医院”变成为了“天价医院”；“白衣战士”变成了“白眼狼”，卫生部门因为行风咨询题被千夫所指、万人痛骂，医患关系浮现了人民内部矛盾向敌我矛盾转化的惊险态势。

时至今天，应该说局势不过略有好转，但我们千万别可掉以轻心。

当前，查处卫生系统商业贿赂的机关增多，别仅各级纪委、各级检察机关、各级工商行政部门、各级卫生部门，甚至公安机关的经侦支队也能够介入；因为身为国家机器，握有公共权力，这些部门配置的人员越来越多，配备的武器越来越精良，查处的手段越来越高超；惩罚的手段也越来越多：行政的、经济的、法律的，别一而脚。

近5年查处的卫生系统的商业贿赂案件比比皆是，别计其数，2010年也别例外。

从医院的“小气候”上来看：新医改方案的逐步实施，给地市级医院带来的挑战明显大于机遇。

我们那个级别的医院，能够说是“上别沾天，下别着地”。

最大的机遇是加大了卫生投入。

虽然投入的三分之二在需方，但需方购买能力的增强，必定拉动卫生经济的进展。

但是，基层卫生机构的健全和完善、医保第三方操纵力度的加大、药品的零差价政策的实施、卫生行业监管的日益加强，非公有制医院大量涌现，无别给我们带来严重挑战。

医院要建设、要进展，受到的制约越来越多。

上等达标、质量治理年、优良医院创建等等等等，行风基本上重要指标，有的甚至是倒扣指标、单项否决指标。

国家一面强调公立医院必须回归公益性质；一面又把公立医院推向残酷的市场。

市场竞争也要求我们技术精湛，服务优质，价格合理。

可见，别论是政府依然市场，都无别要求我们加强行业作风建设。

综上所述，卫生系统所处的时令是冬天，但接近春天。

因为很简单的道理：冬天来了，春天还会远吗？医务人员的天空有很多乌云，但也还有一缕阳光。

同样因为很简单的道理：乌云终究遮别住太阳。

相信在别远的今后，我们的头上一定会乌云散尽，艳阳高照！面对当前形势，我们悲观失望、怨天尤人，基本上无济于事的。

俗话说得好：“识时务者为俊杰”，个人认为：作为一名大夫，特别是执业环境空前严重条件下的一名大夫，应当学会逆风飞扬，把成为“业务上的尖子、医德上的高标”作为自我实现的最高境地，在面对现实中成长和成熟，在开拓创新中成才和成功！二、重点咨询题与突出表现当前，卫生系统行风方面的咨询题，既有老咨询题，也有新咨询题。

概括起来说，比较突出的算是红包、回扣、开单提成、乱收费以及服务态度上的冷硬顶推。

一是红包咨询题。

红包咨询题或明或暗，屡禁别绝。

在我们医院，大多数医务人员都能拒收或上交，但仍有少数医务人员照收别误。

医务人员收病人的红包，暗示索要的少了，要紧表现为被动收受。

那个咨询题常常成为老百姓街谈巷议的话题。

我们看看“盐都论坛”上涉及医院的帖子，时别时的也会看到有大夫收病人红包的反映。

论坛上的反映别一定真实，但大伙儿依然要引起高度重视。

二是回扣咨询题。

回扣咨询题若隐若现，时有发生。

在我们医院，尽管近两年没有发觉，但我们没有任何把握说：我们的医院绝对别存在商业贿赂咨询题。

大处方、贵重药是突出表现。

个别大夫“明修栈道，暗渡陈仓”，说起来是为了病人早日康复，骨子里是为了个人回扣。

医药代表的行踪普通都比较隐蔽，医院别容易发觉和查处。

但是，回扣的实质算是商业贿赂，国家在新《刑法》中差不多明确把商业贿赂作为受贿论处；在2010年最高人民法院、最高人民检察院《对于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干咨询题的意见》中，进一步明确：“医疗机构中的医务人员，利用开处方的职务便利，以各种名义非法收受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品销售方财物，为医药产品销售方谋取利益，数额较大的，根据刑法第一百六十三条的规定，以非国家工作人员受贿罪定罪处罚。

数额较大的，处5年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大的，处5年以上有期徒刑，能够并处没收财产。

”政府对商业贿赂的“发条”是上紧了的，有权机关要侦办卫生系统的商业贿赂案件是“小菜一碟”。

那个咨询题，能够说是“辉哥”院长最关怀、也是最担心的咨询题之一，请大伙儿千万别要掉以轻心。

三是开单提成咨询题。

开单提成咨询题，我们医院早已明令禁止。

但别排除一些拥有高端设备的专科医院变着花样给医务人员开单提成费、转送病人费。

我们医院的医务人员有没有这种事情？希翼有则改之，无则加勉。

千万别要做违背法纪的情况。

四是乱收费咨询题。

乱收费咨询题，在卫生系统时有发生。

其表现有：分解收费、重复收费、巧立目录乱收费。

在我们医院，收费总体是很严谨的，但可能也有个别打费别严谨的现象。

希翼各护理部门打费的时候，要更加严谨，做了的项目才打费，没做的项目别要打费；该收的一分钞票也很多，别该收的一分钟钞票也别收。

这个地方面还有个费用操纵的咨询题。

我们的住院人次费用高达6000多元，差不多达到全国三甲医院的平均水平，作为西部地区的一具二线老工业都市，虽然各类医保覆盖城乡，但水平是相当低的。

我们的收费水平差不多超过了政府和老百姓的承受能力。

我们的大夫中有一些同志来自农村，我们能够想想：一具菜农要挑好多挑菜来卖，才看得起门诊？一具养殖户要养好多头猪，才住得起医院？因此说，实行治理式医疗差不多成为医院的当务之急，势在必行。

请大伙儿千万慎用自己的处方权，慎用自己在诊治、用药等方面的“自由裁量权”，做到合理检查、合理用药、合理治疗，真正让老百姓看得起病、看得好病。

“曲高和寡”，“价升量跌”是必定规律。

把医疗价格操纵在合理的范围，别仅是行风建设的要求，也是医疗市场竞争的需要。

五是服务态度上的冷硬顶推咨询题。

服务态度上的冷硬顶推咨询题，九十年代前后曾经是我们医院的大哥难咨询题，“四医院技术还能够，服务态度差”，是当时群众对我们医院的总体评价。

经过十几年的努力，应该说，我们医院的服务态度有了明显改善。

“顶推”的现象差不多销声匿迹，基本别存在了，但是，“冷硬”的现象却还是存在。

突出的表现为“冷漠”。

经常听到外界对我们医务人员的评价。

他们说：“技术还别错，但大夫多骄傲”；“技术还能够，但态度比较冷”。

在咨询卷调查和病人回访中，有几个科室经常被患者投诉。

也许是因为病人不少，工作很忙，沟通时刻偏少了；也许是因为医患关系紧张，担心言多必失，别情愿多说话。

但是，大伙儿都晓得：医疗纠纷十有八九都跟医患沟通别良有关，有的是医患纠纷的直接原因，有的是医患纠纷的“导火索”。

医院有特意的《医患沟通制度》，门急诊、入院、治疗、康复整个过程都有沟通要求，大伙儿应当按照制度办事，切实做好医患沟通。

我们在进行医德查房的时候，看到“医患沟通书”填写得别够好，有的还相当马虎，个别的甚至任何内容都没有填写。

这些事情，让我们担忧这些医务人员的医患沟通做没做？做到位没有？做到佳没有？我们在沟经过程中，大伙儿说话的表情、腔调一定要亲切的、诚恳、耐心、细致；别要冷漠、厌烦、鄙视、爱理别理。

服务态度咨询题是今年我院要重点关注的咨询题之一，希翼医院上下共同努力，切实改善好我们的服务态度。

三、道德之光与法制之剑美国人治国成功的两大法宝，算是所谓的“道德之光”与“法治之剑”。

我们洋为中用的说法，叫“以德治国，依法治国”。

事实上说的基本上一具道理：“道德是高标，法律是底线”。

医院的行业作风建设总体而言也是这两个方面。

从医院的角度说，我们要立脚教育、完善制度、加强监督和严格惩罚；从医务人员的角度说，我们要提高认识、坚持制度、同意监督、幸免惩罚。

一是强化学习教育，做到警钟长鸣。

学习的内容，包括党风廉政建设、行业作风建设的法律法规、规章制度和行为规范。

2010年底，医院纪委编发了一本叫《警钟长鸣》的小册子，涵盖了我们需要学习的大部分内容。

我们发到了人手一册的，希翼大伙儿能够随时温习，做到警钟长鸣。

别管有好忙，我们都要抽点时刻，学习学习。

经过学习，扫除思想障碍，保持头脑清醒。

要搞清晰遵纪守法的重要性，弄知道违纪违法的危害性，特别要分清罪与非罪的政策界限，别要别知别觉就违了纪、一别留神就犯了法。

比如：有些同志别晓得“别准收回扣”是条高压线，摸到会起“果子泡”，混混东东的给自己惹出大烦恼，到头来确信是没有懊悔药可买的。

二是坚持照章办事，做到有法必依。

国家的法律法规、单位的规章制度基本上十分健全的，惋惜没有得到严格执行和严格遵守。

有法别依，有章别循的咨询题还是在一定程度上存在。

医院今年将加大行风制度的贯彻降实力度。

所以，希翼各位知纪、知法的并且，一定要严格遵纪、守法。

大伙儿都要拿起法律武器，捍卫我们的自由之身。

三是加强监督检查，做到渠道畅通。

过去行之有效的行风反映渠道，比如行风热线、投诉信箱、投诉电话、咨询卷调查、出院随访、行风监督员会议等，我们要进一步的清理完善，别能形同虚设，搞成“花架子”，必须充分发挥反映咨询题的渠道作用。