无创心排
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操作指导
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故障处理
1.无法开机：检查电源线输入位置附近的保险丝是否断裂。 2.ECG和ICG 指示灯信号弱，无法监测到数据： ①检查到连线放置是否正确，左右传感器是否正确；电极片和病人皮肤的接触 是否良好。 ②按change ECG vector(更改心电向量)软键可以选择4种心电显示，选择最佳 的QRS波后至少等待30秒，使主机可以更新数据。 ③以上操作仍不能监测患者数据，用酒精纱布彻底清洗病人放置电极片位置的 皮肤，并确保帖电极片之前皮肤干燥，同时将病人身上心电监护导联线去掉。 3.不打印：检查打印机开关，或者重新启动打印机一次，打印机自检判断打印 机是否正常；检查是否缺打印纸及打印纸装置是否正确。 4.死机：①按热启动键ctrl+alt+delete，②断开交流电，主机内部电池耗尽自动 关闭，再插上电源开机即可正常使用。 5.仪器保养： 无创心排
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注意事项
影响无创心排测量读数的几种情况： 1.病人高度水肿。 2.病人皮肤潮湿、皮肤上有异物 等。 3.感染性休克； 4.主动脉瓣反流； 5.重度高血压（平均动脉压大于130mmHg）； 6.主动脉球囊泵插入； 7.病人移动/颤抖/外界震动； 8.外界干扰，如电缆连接/缠绕造成的信号干扰； 9.造成胸廓正常血流或电流发生变化的各类外界影响，如开胸手术等。
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小结
无创心排和有创测量方式的比较。它的优点包括： 1. 可快捷的为临床诊断提供血流动力数据； 2. 可持续监测血流动力数据方便医护人员了解病人对治疗的反应； 3. 无创伤感染的风险； 4. 减少病人痛苦； 5. 简单易用； 6. 操作者无需非常专业的知识； 7. 当病人从普通病房转入ICU时，ICG是较理想的获取血流动力数 据的方式。
无创心排主要检测指标
HR
心率
VI / ACI 速度指数/ 加速指数
SV/SI
每搏输出量 /每博指数
MAP
平均动脉压
LVET
左室射 血时间
SVR/SVRI
外周血管阻 力/阻力指数
BP
血压
CO/CI 心输出量/ 心脏指数
TFC
胸腔液体水平
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临床应用意义
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操作指导
首先：连接好电源和病人后，开机主机面板出现 的欢迎屏，按左侧第一个软键（ start monitor ），出现病人信息屏，按左侧↓软键依次输入： ID：病人的身份，可打上住院号或床号， Name：姓名 Gender： 性别：男Male ，女Female Height： 身高 Weight： 体重 Age：年龄 按↓依次输入完毕后，患者所有信息输入完毕后按start monitoring开始监护，等有了数据后，稍稳定几秒钟后， 按stop monitoring ，监护记录数据已保存。 其次：返回的欢迎屏 打印报告
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操作指导
适合的病人 适用于静息状态下的成 年人
不适合的病人
1.躁动的病人 2. 心动过速 HR>250次/分
禁忌
不能与心脏起搏器共同 使用（产生电信号干扰）
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操作指导
电极片连接位置
● 每个探头通常会有两个连成 一体的电极片 ●将探头放至在病人脖子和胸部 的指定区域以测量电流通过胸腔时电阻 的变化 ●外部电极连续不断的发送无痛 低频电信号 ●内部电极不断的探测和测量 阻抗的变化值 ● 电信号随电阻最小的路径， 流经充满液体的动脉获得有用 数据
无创心排临床应用意义 1 实时评价心功能状况。 2 定性/定量评价心脏前负荷/后负荷。 3 独特的心肌收缩力评价，使心功能评价更加完善。 4 实时监测血流动力学变化趋势。 5 监测血流动力学的同时，进行心电监护。 6 评价药物对心脏功能的影响，指导临床用药。 7 实时监测胸腔液体水平，控制输液速度。
操作步骤
无创心排Leabharlann 2013-6-98
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按Previous Screen 是翻前一屏
按Next Screen 是翻下一屏
1 监护屏：有五种数据显示和2种图形显示单 元组成，实现连续实时监护。 无创心排
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血流动力学监测系统
无创心排操作
ICU 吕会力
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内容
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什么是无创心排量？ （ICG）
无创心排主要监测指标
无创心排临床应用意义 操作指导 故障处理 注意事项
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无创心排量 （ICG）
无创心排量 （ICG）
无创心排量 （ICG）为阻抗式心动描记法。简 称ICG，是一种无创的通过测量血液流动代替 测量血压来获取血流动力学数据的测量方式。 其原理是通过胸部生物电阻抗技术，依据心脏 射血时所产生的胸阻抗变化计算出心排量和其 他血流动力学数值。
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2 辅助诊断屏：主要有四种参数显示，快速 评估患者状态是否在正常范围之内。
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3 波形屏：持续显示二参数的变化轨迹，反映 患者病情进展及治疗效果。
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4 指导治疗屏：不同区域反映不同的血液动力学状态， 方便快捷地指导治疗，显示患者指标是否处于正常范围。
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操作指导--打印报告