(二）适应性免疫(adaptive immunity )
❖1 概念 ❖出生后接触特定抗原获得的针对该物质的免疫，
也称获得性/特异性免疫。
❖2 类型 ❖体液免疫、细胞免疫。
1 特异性 2放大性 3 MHC限制性 4 记忆性
免疫系统
免疫器官 免疫细胞 免疫分子
中枢与外周
吞噬细胞、T细 胞、B细胞 NK细胞
医学免疫学 medical immunology
第一章 概 论
【教学内容】 1.免疫概念 2.免疫的类型、特点及其功能 3.免疫学的发展历史 4.免疫学的发展趋势
【目的要求】
1.掌握免疫概念、类型或种类、免疫的三大 功能。
2.了解免疫学的形成和发展过程，以及当代 免疫学发展的特点。
3.了解医学免疫学学科组成及其在医学中的 地位
阐明抗体的化学结构 开创多肽激素放射免疫分析技术 发现主要组织相容性复合体(MHC) 创建单克隆抗体生产技术 独特型－抗独特型的级联网络 对Ig基因研究并阐明抗体多样性 提出移植免疫学 提出细胞介导免疫应答的特异性 MHC限制性
第三节 免疫学发展近况及展望
淋巴细胞信号转导途径 免疫突触 危险信号 细胞凋亡 转基因技术和基因敲除 基因组学及其对免疫学的影响 蛋白质组学及蛋白质工程新技术
一、医学免疫学与相关医学的联系
❖免疫生理学 ❖免疫药理学 ❖免疫病理学 ❖免疫遗传学 ❖分子免疫学
免疫生物学技术 行为免疫学 环境免疫学 预防免疫学 生殖免疫学
二、医学免疫学的应用
❖1 免疫预防：
疫苗接种，计划免疫，传染性疾病的控制终将有赖 于疫苗的发明。
❖2 免疫诊断：
❖ 早孕、内分泌疾病、多种病原体及其抗体、血清中的肿 瘤标志物、血型检测、血液系统肿瘤的免疫学分型等。
恶性肿瘤
免疫自稳
自身耐受
自身免疫病
三 免疫的种类及其特点
（一 ）固有免疫(innate immunity )
❖ 1 概念： ❖ 出生时即有的天然免疫，经遗传获得，非特异性，也称
非特异性/先天性免疫。
❖ 2 组成： ❖ 屏障结构、 ❖ 吞噬细胞、 ❖ 某些体液因子
1 及时性 2 协同性 3 非特异性 4 准确性
—5—
❖ 我的天哪！ ❖ 大街上没有人走动， ❖ 景象一片凄惨， ❖ 许多人病倒在街头， ❖ 我遇到的每个人都对我说: ❖ 某某病了， ❖ 某某死了...........
1665、10、16 佩皮斯
❖ 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎! ❖ 鼠死不几日，人死如拆堵。 ❖ 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。
第一节 免疫的概念(Immunity)
最初认识
传统概念 现代概念
肆虐欧洲大陆的黑死病（鼠疫）
公元6世纪 （520-565）
公元14世纪 （1346-1665）
公元19世纪 （1894-1920）
The Triumph of Death - Pieter Brueghel the Elder ca. 1562
1843---1910
Louis Pasteur 1822-
1895, France
路易斯.巴斯德
1880年首先通过提高培养 温度成功制备了炭疽杆菌 减毒疫苗；
通过绵羊脑多次传代制备 成功人工减毒狂犬病疫苗，
开创传染性疾病人工自动 免疫时代。
❖ （二）细胞免疫和体液免疫学派的形成 ❖ 1.细胞免疫学派的形成
Rodney R. Porter Rosalyn R. Yalow Gorge Snell Cesar Milstein Niels K. Jerne Susumu Tonegava E. Donnall Thomas Peter C. Doherty Rolf M. Zinkernagel
国家
德国 德国
如何学习免疫学 ？
❖免疫学特点：新、快、广
❖ 掌握概念、基础理论、专业外语术语 ❖ 前后联系 ❖ 系统理解 ： ❖ 重在应用
山西医科大学微生物与免疫学教研室 shaxiyikedaxueweishengwuyumianyixue
第三章 抗原
❖【教学内容】
❖1.抗原的概念与特性、分子结构基础 ❖2.影响抗原免疫原性的因素 ❖3.抗原的分类 ❖4.非特异性免疫刺激剂
❖ 1. 1897年 德国Erhlich提出抗体产生的侧链 学说 体 液免疫学说
❖ 2. 1957年澳大利亚Burnet提出克隆选择学说 ❖ 3. 1974年丹麦Jerne提出免疫网络学说 ❖ 4.1989年 美国Jeneway 固有免疫模式识别理论
clonal selection theory
【目的要求】
❖1.掌握抗原的概念与性能 ❖2.熟悉影响抗原免疫原性的因素 ❖3.熟悉表位的概念与类型 ❖4.掌握抗原的分类
什么是抗原（antigen Ag)？
❖能与T、B淋巴细胞表面的特异性抗原受体 （TCR或BCR）结合，促使其增殖、分化， 产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合， 进而发挥免疫效应的物质。
联合国曾在内罗毕庄严宣告：“天花已经在世 界上绝迹。” 有趣的是，世界卫生组织还特设立 1000美元悬赏，凡是 最先辩别出一例天花 患者的人，就可得到 这笔奖金。
二、科学免疫学时期 (19～20世纪中叶)。
（一）病原菌的发现及疫苗使用的推广——科学免疫学的 兴起
19世纪70年代德国Koch 提出致病菌致病概念
俄国 德国 法国 比利时 美国 南非 瑞士 澳大利亚
英国 美国 美国 英国 丹麦 日本 美国 澳大利亚 瑞士
研究成 就
开创了应用白喉抗毒素治疗白喉患者 对结核病的研究具有诸多发现，结核杆菌，结核菌素及其反应，Koch现象等
吞噬作用的理论研究 抗体产生的侧链学说 发现过敏反应 揭示了补体溶菌现象的原理 昭示人类红细胞血型 发现黄热病病毒并创建黄热病疫苗 发明了抗组织胺药物 发现获得性免疫耐受
❖ 皇家学会 不相信一位乡村医生能制服天花，拒绝刊印
❖ 医学界： 我们不相信你这一套，虚伪的预防
❖
❖ 教会
接触牲畜就是亵渎造物主的形象， 接种天花乃是谎言。
❖ 新闻界
你相信种牛痘的人不会长牛角吗？” 谁能保证人体内部不发生使人成为走兽的变 化呢 某人的小孩开始像牛一样地咳嗽，浑身长 满了毛 某些人开始像公牛那样的眼睛斜起来看了
Jenner的回应 <接种牛痘的理由和效果探讨>
我这只已经扬帆开航、决 心到达彼岸的小船，
应该再经受一些狂风暴雨 的袭击。
我现在却被一些人的怨言 四面八方包围着，
他们都是一些连动物会生 什么病都不知道的不学无 术之流。”
千村薛荔人遗矢 万户萧疏鬼唱歌
Gone For Ever
1979、10、25
免疫效应细胞）发生特异性结合的性质。
T
特异T淋巴细胞
1913 1919 1930 1951 1957 1960 1972 1977 1980 1984
1987 1991 1996
Charles Richet Jules Border Karl Landsteiner Max Theiler Daniel Bovet F. Macfarlane Burnet
1890年，Metchnikoff — 细胞免疫的学说 ❖ 2.体液免疫为学细派胞的免形疫成奠定了基础。
1890年 Behring和 Kitasato，
Paul Ehrlich 发现抗体
细胞免疫学说 (cellular immunity)。
梅契尼可夫（俄国） (Metchnikoff) 发现:
白细胞有吞噬功能, 能吞噬和清除各种病原微生物。
2其他免疫细胞 NK 细胞、树突细胞、单核吞噬细胞系统 (MPS)
三、现代免疫学时期 (20世纪中叶至今)
1、抗体多样性和特异性的遗传学基础 2、T细胞抗原受体的基因克隆 3、免疫遗传学和MHC限制性的发现 4、 细胞因子及其受体 5、 信号转导的研究
年代
1901 1905 1908
学者姓名
Emil von Behring Robert Koch Elie Metchnikoff Paul Ehrlich
（一）免疫原性(immunogenicity) （二）免疫反应性(immunoreactivity)
免疫原性(immunogenecity) 指抗原分子能够
刺激机体产生免疫应答(产生特异性抗体及免 疫效应细胞)的性质。
T
T 特异T淋巴细胞
Ag
浆细胞 B
抗体
免疫反应性:是指抗原分子与免疫应答产物（抗体或
CD 、 CK、 MHC 、抗体、
补体
医学免疫学 （Medical Immunology）
是专门研究人体免疫系统的组成、结 构和功能，免疫所发生的过程、效应机 制，及其在疾病诊断、治疗和预防方面 应用的一门科学。
山西医科大学微生物与免疫学教研室 shaxiyikedaxueweishengwuyumianyixue
❖1 体内存在无数抗原特异性（TCR/BCR）淋 巴细胞（LC）克隆。
❖2 胚胎时期自身与成分反应的LC被清除而“禁 忌”，形成耐受。
❖3 出生后，特异LC与 抗原相遇，发生克隆扩增， 产生免疫应答。
❖4 克隆禁忌细胞若复活或突变，导致自身免疫 疾病（AID）
（四）对免疫系统的认识
1 中枢免疫器官的发现： 腔上囊\B、胸腺\T,体液免疫，细胞免疫，
❖3 免疫治疗：可用抗体、细胞因子、体外扩增的免疫
细胞治疗 肿瘤、自身免疫、移植、免疫缺陷、变态反 应
第二节 免疫学发展简史 免疫学
经验 免疫学时期
科学 免疫学时期
现代 免疫学时期
❖一、经验免疫学时期（17—19世纪）
16～17世纪，中国人种“人痘”预防 天花。18世纪，英国人爱德华琴纳 （ Edward Jenner ）发明牛痘苗，预防 天花，人类最终战胜了天花病毒