双数医院感染全程管控工作平台技术白皮书双数科技(武汉)有限公司2015年目录1背景 (4)2设计理念 (5)3系统特点 (7)4系统架构 (8)5系统功能 (9)6功能说明 (10)7硬件环境 (17)1背景随着现代医学的发展，有效控制医院感染的重要性日益凸显出来，根据全国医院感染监测网3次现患率调查资料，我国住院病人医院感染现患率为5%~6%，估计直接经济损失150亿~200亿元人民币。
医院感染同时影响了医疗质量和医疗安全。
在卫计委的领导下，我国有组织开展医院感染管理工作已有20多年，并取得了巨大成就。
为加强医院感染管理工作，卫生部于2006年颁布了《医院感染管理办法》。
其中要求：医疗机构应当按照医院感染诊断标准即时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染监测的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施，加强抗菌药物的临床使用和耐药菌的监测管理。
尤其强调目标性监测和控制，如外科手术部位感染，导管相关血流感染，导尿管相关尿路感染，呼吸机相关肺炎等。
由于医院感染的监测内容复杂，需要及时收集、统计、分析大量数据，手工处理费时费力，既不全面，也不完整，而且效率低下，很难做到及时监控。
尤其对抗菌药物合理应用的分析与评价，设计因素非常复杂，人工分析很难达到预期效果，是目前医院感染管理的重点和难点。
许多医院感染管理者都在寻求一套科学实用的医院感染管理软件，以解决以上问题。
同时，由于医院感染管理包涵了医院消毒卫生学监测、感染病例监测、细菌耐药性监测与抗菌药物合理应用分析等多个方面，数据流程复杂，而且专业型极强，是一个跨学科、跨专业的难题。
2设计理念医疗管理系统主要用于医院日常医疗业务工作的管理，而医院感染信息系统是医疗管理的重要组成部分，其目的是提升疫情上报的准确性和及时性，使卫生决策和疾病控制部门更快、更准地掌握传染病疫情动态，以便及时有效地进行传染病的预防和控制，实现高效管理。
标准规范重点参考：《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《消毒技术规范》《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》医院管理评价指南《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《传染病防治法》《职业病防治法》《医院感染预防与控制标准操作流程》涉及：《医院隔离技术规范》《医务人员手卫生规范》《手术部医院感染预防与控制技术规范》《内镜清洗消毒技术操作规范》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》《医疗机构空气净化技术规范》《医院洁净手术部建筑技术规范》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》3系统特点业务：提供与医院等级评审相关的感染监测指标。
实现对全院重点病人、重点科室、重点项目的全程管控，高效全面。
重点病人：发热、腹泻、手术、三管置管、耐药菌感染等特殊人群重点科室：成人儿童重症监护室、新生儿科监护室及各专科监护室重点项目：多重耐药监测管理、手术部位感染监测管理、抗菌药物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、现患率调查、医疗废物管理。
使用双数管理软件快速、敏捷、采集及分析全院数据并根据报告模块进行主动干预。
双数医院感染预测模型可对感染个案、感染暴发以及感染风险因素进行预警。
构建院内二级联络网络、与兼职感控护士及科主任或护士长及时互动。
形成有效闭环管理。
医院感染相关指南、规范、标准文件，临床医护人员可以主动下载与学习。
提供多重耐药的专业分析、自动判断MDR、XDR、PDR以及特殊耐药、ESBL(参考MDR XDR PDR多重耐药暂行标准-国际专家建议)、计算时剔除固有耐药。
国家级、省级、市级质控平台数据一键直报双数有专业的数据团队，可快速、高效的提供医院感染相关科研项目支持。
技术：SOA、RIA架构。
同时支持C/S与B/S两种应用模式，以及无缝切换。
不限定数据库。
(多数据库支持、支持ORACLE、MSSQL、MYSQL、MARIADB任一数据库)。
采用ETL工具进行数据的自动化采集高效。
(支持多种数据库连接ORACLE、SQL Server、MYSQL、DB2、Sybase、Cache等医疗行业应用数据库)；支持数据缓存技术；客户端对基础数据进行缓存、并数据增量缓存技术，避免对数据库的频繁访问。
对数据进行重复利用。
大大提成程序的运行效率和减少对应用服务器和数据库服务器资源的占用。
采用web Service技术进行数据交互；4系统架构采用先进的面向SOA(面向服务体系)架构，三层技术结构、模块化设计。
结构化程度高，扩展性、升级性好。
本系统提供B/S、与C/S两种应用模式，并采用Web Service技术使用JSON(轻量级的数据交换格式)进行数据交互，具有可支持跨语言、跨平台应用服务的优势，符合未来的发展趋势。
本系统采用高效、稳定的ETL工具进行接口数据抽取.5系统功能本系统由多个部分组成，具体内容包含如下:序号模块/子系统说明1系统管理标配2综合管理标配3全院动态标配4综合监测标配5成人儿童ICU监测标配6新生儿监测标配7外科手术感染监测标配8细菌耐药检测标配9抗菌药物监测标配10消毒灭菌监测标配11职业暴露监测标配12现患率调查标配13临床工作站标配14等级评审标配15网络直报标配6功能说明系统功能说明1.系统管理系统用户对系统用户进行管理，以及系统用户角色授权。
系统角色对系统角色权限进行管理。
系统参数设置系统的参数。
2.综合管理数据维护对医院科室/医院职工/感染诊断/监测项目/暴发预警等项目的基础数据进行维护。
3.全院动态全院动态图示显示全院各项目的最新动态。
在院病人浏览浏览指定某一天所有科室的监测情况(发热、新入、在住、感染、中心静脉插管、留置导尿插管、使用呼吸人数)。
能可展示指定科室近一个月趋势。
暴发预警病例显示预警出来的暴发数据，进行核对与确认。
全院感染趋势图形显示全院或者指定科室日、月、季度、年趋势。
4.综合监测感染个案预警智能分析全院各科疑似感染病例，并进行分层级显示。
自动区分医院感染与社区感染。
对医生上报感染病例进行审核。
病人信息展示图集成病人基本信息、医嘱、手术情况、微生物送检情况、检验结果、电子体温单、病程记录等信息，提供统一的查阅界，供其他的功能模块调用。
病程展示、影像展示以颜色标识病程中的阳性特征，并区分过去式现在进行式。
感染病例查询查询已确认感染的病例，并查看感染病例的相关数据。
上报卡查询查询医生的感染上报卡，可直接进行审核。
迟报漏报统计分析统计医生迟报与漏报病例，可打印与导出。
感染统计报表医院感染监测的相关报表。
5.成人儿童ICU监测ICU监测月报每天记录ICU科室新住进、住在患者数与留置导尿管、中心静脉插管、使用呼吸机患者数。
可打印与导出图形临床登记病情评估记录ICU科室病人进行一个月4次，一周一次或多次病情评估。
ICU感染病例查询查询已确认的ICU科室感染病例，并查看感染病例的相关数据。
ICU感染率ICU科室的病人感染率统计。
侵袭性操作相关感染ICU科室病人的侵袭性操作相关感染统计感染病原体分布ICU科室感染病人的病原体分布统计6.新生儿监测新生儿感染月报每天按新生儿出生体重分类监测高危新生儿新住进、住在患者数与脐/中心静脉插管、使用呼吸机患者数新生儿感染病例查询查询已确认的高危新生儿新感染病例，并查看感染病例的相关数据。
新生儿感染率高危新生儿新病人感染率统计。
新生儿侵袭性操作相关感染高危新生儿新感染病人的病原体分布统计7.外科手术感染监测手术分类监测管理维护手术份类并定义监测的手术类别。
外科手术感染监测对监测的手术记录进行管理。
维护手术切口感染登记表。
自动计算手术分类监测管理维护手术份类并定义监测的手术类别。
手术按科室统计按科室进行统计分析科室手术台数、手术部位感染例次数、感染率、平均危险指数等级与调整感染率。
手术按医生统计按医生进行统计分析医生手术台数、手术部位感染例次数、感染率、平均危险指数等级与调整感染率。
以及NNIS分级感染情况。
手术按操作分类统计按手术操作分类来统计分析手术分类手术台数、手术部位感染例次数、感染率、平均危险指数等级与调整感染率。
手术按医生统计按医生进行统计分析医生手术台数、手术部位感染例次数、感染率、平均危险指数等级与调整感染率。
以及NNIS分级感染情况。
8.细菌耐药监测多重耐药数据维护维护细菌重耐药监测的基础数据与规则。
多重耐药监测自动识别多重耐药菌(XDR,MDR,PDR)，在此界面查询与管理。
细菌耐压监测报表监测临床分离细菌耐药性发生情况，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐万古霉素肠球菌（VRE），泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药的铜绿假单胞菌（PDR-PA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性细菌等。
9.抗菌药物监测抗菌药物数据维护医院抗菌药物目录、卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物药品字典以及DDD值抗菌药物统计指标15项抗菌药物的统计指标其它统计报表住院患者使用抗菌药物使用率、I类切口抗菌药物使用率、重点手术前给要百分率、抗菌药物使用强度、按用药目的统计10.消毒灭菌监测消毒灭菌数据维护维护卫生环境的基础数据以及评价标准。
消毒灭菌监测管理监测申请、监测数据录入、监测数据审核、自动评价结果。
临床端与医技科室端临床端与医技科室对卫生环境消毒药械的结果进行采集或查询统计。
合格率统计统计卫生环境消毒药械监测结果的合格率、以及满足卫生环境消息药械的相关统计报表。
11.职业暴露监测职业参数设置医务人感染监测的数据字典维护。
职业暴露管理对职业暴露进行评估、临床观察、结论诊断管理。
也可进行登记。
临床职业暴露登记临床医护人员在临床工作站科直接进行登记。
隐私管理个人只上报人可见。
复查提醒跟踪职业暴露病例，到期复查进行提醒。
查询统计按周、按月、按指定时间汇总统计暴露信息。
12.现患率调查提供各时点全院及各病区在院患者医院感染率统计，包括统计住院患者人数、实查人数、实查率、医院感染现患人数、医院感染现患率（％）、医院感染现患例次数、医院感染现患例次率（％），提供各时点全院及各病区在院患者医院感染患者名单及感染情况图例展示13.临床工作站在院病人分科浏览全院在院病人，以及在院病人需上报的提示。
选择病人可直接进行上报。
出院病人分科浏览全院在院病人，以及在院病人需上报的提示。
选择病人可直接进行上报。
患者查询根据输入条件查询全院符合条件的病人信息。
干预记录查看指定时间段内当前病人或者当前人与院感科的互动记录。
14.等级评审统计报表医院感染总发生率、与手术相关医院感染发生率、手术患者肺部感染发生率、新生儿患者医院感染发生率、手术部位感染总发生率、择期手术患者肺部感染发生率、手术风险分级(0、1、2、3)分级手术部位感染率、重症监护室与中心静脉置管相关血液感染发生率、重症监护室中与呼吸机相关肺炎感染发生率、重症监护室中与导尿管相关泌尿系统感染发生率、与血液透析相关血液感染发生率15.网络直报上报任务生成上报任务，可定时进行上报提醒。