健康讲座-老年人如何解除皮肤瘙痒之苦
老年人皮肤瘙痒症，发生的基础是老年人特有的皮肤干燥；皮肤角质层的含水量可以下降到不足10%。

这种情况也被称为老年人干皮症或皮肤干燥症。

发生皮肤干燥与老年人本身的身体素质有一定关系，随着年龄增加，皮肤也会发生老化，血管硬化，皮肤的营养供应减少，性激素分泌减少，身体的水分减少，这些因素都与瘙痒的发生有关。

许多食物、药物和慢性病，也能引起老年人的皮肤瘙痒。

例如糖尿病、痛风、甲状腺功能低下、梗阻性黄疸、慢性肾功能不全、多发性硬化症、淋巴细胞白血病等，一但出现皮肤瘙痒，这些疾病都是需要仔细鉴别的。

老年人在心情抑郁的情况下，也可能有皮肤瘙痒。

上述的这些都是症状性老年瘙痒，不属本病。

只有因老年人皮肤干燥造成的瘙痒，才算真正的老年性皮肤瘙痒症。

老年瘙痒症常因衣物刺激、体温上升、血管扩张、出汗、疲劳、精神紧张而发作或加重。

发病男性比女性多，气温低、空气干燥的冬季要比湿度和温度高的夏季发病多。

常见瘙痒的部位是会阴、阴囊、阴茎，下肢，腹部，腰部，背部等。

开始是皮肤干燥、失去光泽，接着会出现米糠样的鳞屑脱落。

老年人发生皮肤瘙痒之后，大多数因为反复用力搔抓，皮肤破损，出现继发的湿疹和皮炎，能维持正常皮肤的老年人极少。

因为瘙痒症老人原来还有皮肤干燥症，所以常有局限性和弥漫性的红斑、糜烂、破裂、渗出或皮痂等病理改变。

治疗老年皮肤瘙痒症有四大原则：1.治疗发生瘙痒的基础病变——皮肤干燥症；2.对症处理——止痒；3.避免与去除造成皮肤干燥症的原因；4.治疗继发的湿疹和皮炎。

治疗皮肤干燥症较有效的药物是尿素软膏，或白凡士林外用。

尿素是天然的保湿药物，用尿素软膏抹在皮肤表面，有很好的角质保湿性能。

可使皮肤润滑，外用尿素软膏最好的时机是洗浴之后，当皮肤潮湿时使用效果最好。

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老年人洗澡最好使用弱碱性的肥皂，如老年皂、香皂等。

也可用药物治疗，如糠浴。

用米糠1Kg装入袋中，用5～9L水煮沸，将煮过的水与米糠袋一起放入浴池中洗浴。

老年人不要用碱性大的肥皂，更不要用硫磺皂，这些都能抑制皮脂腺的分泌，助长皮肤干燥症。

对症治疗主要是止痒。

内服药物可选择抗组织胺类药物等，如钙剂、维生素C、维生素A、复合维生素B等。

外用的止痒药有炉甘石洗剂、皮质类固醇激素软膏或霜剂（如2%樟脑霜、2%石炭酸软膏）等。

此外，为减少皮肤干燥，老年人还要注意平时的饮食营养，多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝水，少吃油腻的东西。

对于皮肤干燥和瘙痒症状比较严重的老年人，应及时到医院诊治。

每到秋冬季，天气干燥，很多中老年人就发生皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒主要表现为皮肤干燥、脱屑、皮肤变薄、萎缩，身上有抓痕甚至血痂。

中医认为在秋冬季节，燥邪当令，燥则生风，再加上老年人肝肾阴血逐渐亏虚，阴津亏损，阴虚火旺，易生风化燥，内燥与外燥相因，以致肌肤失养，生风发痒。

中医典籍称之为“痒风”或“血风疮”。

导致老年瘙痒症最直接的原因是老年人皮脂腺功能低下，不能分泌足够的皮脂防止皮肤水分的丢失，皮肤干燥产生瘙痒，同时在冬季，气温低不易出汗，使皮肤比较干燥，也会瘙痒。

如果处理不当，搔抓易出现皮炎，甚至演变为湿疹，症状加重，易形成恶性循环。

冬季是皮肤瘙痒症的多发季节，尤其是老年人更易发生皮肤瘙痒。

其实有一个很简单可行的方法，那就是每天适量饮茶有助于防止皮肤瘙痒。

因为茶叶里含有丰富的微量元素锰。

锰是人体所必需的14种微量元素之一，锰元素对人体皮肤有着显著的保护作用：一是能积极参与很多酶促反应，促进蛋白质的代谢，提高人体对蛋白质的吸收和利用能力，并能促使蛋白质因分解而产生的一些对皮肤有害物质的排泄，这样可减少对皮肤的不良刺激；二是可以增强半乳糖转移酶和多糖聚合酶的活性，催化某些维生素在体内的代谢，以保证皮脂代谢的正常进行，防止皮肤干燥；三是能促进维生素B6在肝脏中的
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积蓄，增强人体抗皮肤炎的功能，所以补锰是防止皮肤瘙痒的关键。

茶叶又被称为“聚锰植物”。

小麦、菠菜、白菜等食物中含锰虽多，但人体对其中锰的吸收率却较低，而鱼类和一些动物肝、肾等食物中的锰虽然易被人体吸收，但含量又较少。

因此在补充微量元素锰的食物中，茶叶颇具优势。

如何预防瘙痒症
皮肤瘙痒还具有周期性，每到冬季，不少中老年人或皮肤干燥者，当早晨起床或者晚上睡前，脱衣或穿衣常引发皮肤瘙痒，有的人是每年到冬季皮肤都是一片抓痕。

为避免形成恶性循环，宜早防早治。

医生给以下几点建议：
穿：衣服要穿天然织物，贴身内衣最好穿纯棉的，增加透气性，与皮肤接触后不会引起过敏。

吃：没有发病的时候，为营养均衡，不需要忌口。

发病的时候，就应戒酒，避免吃刺激性大的食物，如辣椒以及牛、羊、狗、鹅肉也应尽量少吃，因为温燥的食物容易上火，加重瘙痒的症状。

老年人皮肤组织萎缩，弹性较差，皮脂腺及汗腺分泌少，皮肤干燥，多皱褶，同时也变薄，对冷、热、痛、触压等的感觉功能降低，皮肤损伤后修复能力差，血液循环不良易发生压迫损伤。

若因病不能随意移动体位，同一部位长时间受压很易引起皮肤受损。

肌肉和脂肪组织耐受循环障碍的能力比皮肤差，因此，往往局部受压过久在皮肤出现变化之前，肌肉及脂肪组织已陷于坏死状态，发生融解并向皮肤表面破溃。

临床上常能遇到受压部位皮肤破损后很快出现溃疡。

因此，对长期卧床的老年人应注意以下几点：
（1）保持皮肤清洁，增进皮肤血液循环。

每周擦澡1-2次。

夏天出汗多，要随时用热水擦洗。

尽量少用粉剂，在潮湿情况下，粉剂常会结成块，增加皮肤的磨擦。

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（2）定时协助更换体位，防止局部皮肤受压过久，可用手按摩受的部位。

（3）对于大便失禁或腹泻的老年人，每次排便后均要用软纸擦净，并用温水清洗会阴及肛门处。

必要时，可用紫草油外涂，防止肛门周围皮肤红肿破溃。

维生素：老年人进食少，易引起B族维生素缺乏，维生素B2缺乏会引起皮炎。

所以建议，适当补充B族维生素。

补锌：在人体代谢中有100多种的酶都含有锌元素，缺锌容易使伤口不宜愈合，所以补充锌元素对皮肤较好。

老年人可适当吃一些海鲜，如贝类、鱼类等含锌丰富的食物。

搽：每次冲凉后使用一些润肤油，防止皮肤水分丢失。

饮食与正常人不同的是，宜清淡，避免刺激性食物，避免吃能够引起皮肤过敏的食物，如：鱼、虾、蛋、奶等食物。

食物不宜过热或过凉。

要忌烟、酒。

多选用含维生素丰富和含钙丰富的食物。

如绿色蔬，柑桔、柠檬、鲜枣、豆制品、虾皮等。

除饮食注意外，要避免搔抓、热水、肥皂等不良刺激、冬季洗澡不宜过勤，保护情绪稳定，生活规律。

必要时可口服抗组织胺药物，如扑尔敏、赛哽啶等。

口服维生素A、E也有一定的帮助。

局部可用止痒水等药外用。

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