超声诊断学
上海第二医科大学附属医院
320.1122-.1220-2107
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第八章 妇产科
一、正常图象
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膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查 的基本条件。
回肌梨
声层形
。均 ， 子
质轮宫
性廓纵
中光切
等滑而
强清呈
度晰倒
。
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第八章 妇产科
一、正常图象
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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确诊依据 宫腔内探及妊娠囊 妊娠第５周可见到 第6周检出率100％ 声象图表现 圆形或椭圆形光环 轮廓完整均匀一致 孕囊内为无回声 后方有增强效应
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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的形 胎胎 头 儿 12 图、 周 像脐 时 。带 可
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
根据子宫浆膜或内 膜移位情况
可初步判定是浆膜下、 肌壁间或粘膜下肌瘤。
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
•大小：一般5~10cm； •形态：多数呈球形； •边界；囊壁薄光滑； •回声：无回声，分隔
光带； •后方：回声增强。
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•多为实质性肿瘤 •边界模糊、壁厚 •肿块形态不规则 •内部呈点状回声 •多伴有腹腔积液
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
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卵巢囊性病变但 •囊壁粗糙厚薄不均 •附不规则乳头突起 •囊内分隔光带粗大 •囊腔较小液体混浊 •肿块后方衰减明显 均应考虑恶性肿瘤
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖；
部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口；
完全性前置胎盘：胎盘分布于子宫峡部以下的前后壁，完全覆
盖宫颈内口。
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
• •
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前宫妊充超 置颈娠盈声 胎内中；检 盘口期 查 。，， 时
及显 椭示 圆成 形
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
妊娠第12～30周，可根据胎儿双顶径
(biparetal diameter，BPD) 判断胎龄和体重。
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
胎儿心脏
喝羊水
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm， 宽4～5cm，厚2～3cm。
变均度内腔 化随、膜为 。月回 的线 横
经声弱状切 周强回强面 期度声回呈 而及环声椭 呈子绕，圆 规宫，周形 律大其围， 性小厚有宫
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第八章 妇产科
一、正常图象
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方两形 ，侧或 常外卵正 有下圆常 变方形卵 位或，巢 。宫位切
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
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•发脂包裹肿块呈面 团征(Dough sign) 团块边界较清晰 强回声伴有声影
•牙、骨或钙化物呈 杂乱结构征(sundry
configuration sign) 无回声内光点、 光团4
第八章 妇产科
二、妇科超声检查
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
• • •
边形子
界态宫
多多不
不不同
甚规程
清则度
晰
增
大
瘤体内部以低回声或中等强度回声主，一般尚 均质，部分可见旋涡状结构。
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
玻璃样变、液化或 囊性变时可出现不规则 的低回声或无回声区。
钙化时，则出现砂 粒状、团状或带状强回 声，伴有声影。
不胎 要 宜盘 求 过部 膀 早分 胱 诊遮 适 断盖 度
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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胎或儿 盘全娩 早部出 妊 期与前 娠 剥 宫 ， 20 离壁胎 周 。分盘 后
离部至 称分胎
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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胎盘与宫壁间 出现大小、形状及 位置各异的无回声 区；
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
多为单侧多房， 半数直径＞10cm。
• 囊壁较厚、明亮而光滑
• 内部为多房性蜂窝结构
• 间隔光带稍粗糙。
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
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脂液分层征 (fat-fluid level sign) •内部：强回声水平线 •上部：均质密集光点 •下部：液体无回声区 •振动：光点漂浮波动
无回声区内有 少许漂浮的光点回 声。
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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•孕20周前诊断应谨慎； •胎头光环较同孕周大； 双顶径每周增长>3cm； •侧脑室内径大于15m。
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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多缺内头 或如脑园 脊，组形 妊 柱常织光 娠 裂 伴 缺 环 12 。有如缺 周
体于面 侧子呈 后宫圆
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第八章 妇产科
一、正常图象
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卵泡 •0.3cm以上可见 •直径可达2cm •圆形无回声区
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第八章 妇产科
二、妇科超声检查
常见的良性肿瘤，临床特点：经期缩短，经 量增多及子宫不规则增大为主要表现。
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
肌壁间 浆膜下
粘膜下
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胚两 芽个 及或 孕 胎两 7 心个 周 等以 即 。上 可
胚发 囊现 、
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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儿示 以或 数图 及两 常像 三 较个中 有范 胎 多以晚 困围 以 的上期 难的 上 肢的妊 。限 妊 体胎娠
制 娠 影头可 ， ， 像和见 确 由 。胎到 定于 心两 胎显 ，个
羊，如后 水回，， 过声颅胎
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
•子宫增大大于孕周； •宫腔中布满大小不等分布均匀 的光点、光斑，呈蜂窝样改变；
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
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•7~8周胎盘开始形成 9~10周可用超声定位
•12周胎盘完全形成
•紧贴子宫内壁呈“月 芽形” (crescent shape)
•为密集光点回声，
•厚度随孕周数而增加。
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第八章 妇产科
三、产科超声检查
声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级 （ 0、I、II、III级）的成熟度分级测定。