一１。
复方ｓ珏”朝：是中蕃科学院“丸五”天然药兹重大矮磊诗翅， 是罗士德教授及其研究组奋斗１５个春秋调制成功的“中式鸡尾 酒”。由桑百皮等赢味中药按“君、臣、佐、使”的配伍原则组成，选 罴嚣昧中药有各自懿抗ＨＩＶ有效部位，袈方ＳＨ中禽蠢对拳簿爨 白酶有抑制作用的化合物，也有对逆转泶酶起作用的化合物，舆 有“多靶点”特性，已完成班期临床试骏，结果表明：ＳＨ与ＡＺＴ 舍用霹以使大多数病镶静薹差掸病毒载鬃鞠显下降列４００以下， 提高ＣＤ．细胞活性，增强人体免疫能力；而单用Ａｚ＇ｒ病毒载量只 能下降到１０００以上。 申研ｌ号【｜９，：由｝牵裁ＨＩＶ的紫花地丁稻增强免疫豹黄芪等 ８味中药组成，曾对坦桑尼溉临床确诊的５２例艾滋病患者进行 临床观察，结果显示有效率达５１．９２％；对猴艾滋病模型，既能降 低病毒浓度，簿测ＨＩＶ及逆转录酶活性，又能提裔ＣＤ４细脆数 目，促进Ｔ、Ｂ淋巴细胞增殖，诱生干扰豢和产生免痰调节功能， 经病矮学检查发现，该方能使淋巴结中缨胞激活，键进受损淋恐 细胞核修复，多项指标均优予ＡＺＴ对照缀。 腐草片Ⅲ】：生要成分为盒银花、瓜赛皮、柴胡等。由金卫朦 疗辩技有限公霹研制，是第一今获褥我溺食品药瑟监督管理鼹 批准的抗艾滋瘸中药复方。实验研究发现，唐草笄在艾滋病人 体内服没有明显抑制ＨＩＶ的作用，但能增加ＣＤ。Ｔ细胞数量，有
韵掇离免疫能力，减授骶瘸毒豹复铡，改善临床瘕状，提褒生
活质凝。患者Ｃ轨Ｔ细胞数爨平均增加肋６３％，ＨＩＶ载量平均下 降了０．６ｌｏｇ。
万方数据
２００９年７月第３ｌ卷第７期
Ｊｕｌ．２００９．Ｖ０１．３１，Ｎｏ．７
湖北中医杂志
Ｈｕｂｅｉ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣｌ
・６３・
科学、规范、有序地进行。 目前，中医药治疗艾滋病的研究工作总体上侧重于中药复 方、单味药及有效成分的研究［３２１，对ＡＩＤＳ中医理论及临床治疗 研究也取得了一定的认识和经验‘３３】，但存在很多不足。大多数 研究是采用自身前后对照，实验设计不严密，大多未采用随机分 组和双盲对照，样本例数不够大，影响研究结果的可信度。在短 暂的十几年中，虽然研制了多种抗艾滋病中药，但是由于缺乏统 一的中医和中西医结合治疗艾滋病的疗效评价标准和政府统一 协调的管理机制，使中医药治疗艾滋病研究发展缓慢，出现了如 同中国８０年代的经济体制，研究多分散在民间，规范性，系统性 不强，选择指标和标准不统一，低水平、多单位、重复研究，造成 了大量的人力、物质、财力和时间的浪费。 中药的成分复杂，具有多靶点、多环节、多途径、多层次的特 点，甚至是通过整体调节作用发挥抗病毒作用，因此，不易产生 耐药性，正好可以弥补ＨＡＲＲＴ治疗的不足。西医对无症状ＨＩＶ 感染期无有效的干预，ＨＡＲＲＴ应用越早意味着病毒变异越早， 生命期相对缩短，因此西医多在发病期才使用ＨＡＲＲＴ；而中医 可以对无症状ＨＩＶ感染期进行有效的干预，增强患者的免疫力、 提高患者生存质量，可望延长患者生命的优势。中医药治疗艾 滋病的研究应重点研究中药作用靶点及其作用机制的研究，为 研发新药和临床应用提供科学指导。 参考文献：
万方数据
。６２・
湖ｌ匕中医杂志
Ｋ，ｋｕｗａｎｏｎ Ｇ，ｍｕｌｂｅｒｒｏｆｕｒａｎ
２００９年第３ｌ卷第７期 克艾可口¨：对正常小鼠即免疫抑制小鼠的空斑形成细胞、
ｒｏｆｕｒａｎ Ｄ，ｋｔｌＷａｌｌＯｌｌ Ｈ，ｍｕｌｂｅｒｒｏｆｕｒａｎ
Ｇ）并制备了它们的乙酰化仑物和蘸萄糖替，还测定了这些化会 物的体夕｝抗入艾滋病毒活役朔对入淋暇细胞的缨施毒活缝，发 现其中黄酮ｍｏｒｕｓｉｎ，ｋｕｗａｎｏｎＨ和ｍｏｒｕｓｉｎ４’一ｇｌｕｅｏｓｉｄｅ，具有一 定抗ＨＩＶ活性。
ｌ
２．１单味中药的研究 研究表明，黄连、黄芩、夏枯草、螃蛴菊、牛蒡子、淫羊藿、紫 草、狗脊、贯仲、苦参、天花粉、野菊花等７０多种中草药具有抑制 ＨＩＶ复制的活性，其中黄连、黄芩、苦参、紫草、丹参、五味子等２２ 味中草药有抗ＨＩＶ逆转录酶作用；黄连、黄芩、黄柏、知母、淫羊 藿、白花蛇舌草、桔梗、乌梅、石榴皮、雅胆子、丹皮等１９味中药 有抗ＨＩＶ蛋白酶的作用¨“。 几乎所有补益中药有不同程度的免疫促进作用。如黄芪、 冬虫夏草、灵芝、天麻、绞股兰、枸杞、银耳、天冬、香菇、枸杞子等 能促进辅助性Ｔ细胞的增生并增强其功能，提高ＣＩＭ／ＣＤ８比 值，抑制ＣＤ。细胞耗竭；黄花、天麻、香菇、银耳只有明显的促进 病毒诱生干扰数素的能力：人参、党参、黄芪、灵芝、阿胶、紫河 车、鸡血藤、女贞子、山茱萸、补骨脂、刺五加、菟丝子等可增加白 细胞数量；人参、山药、薏苡仁、当归、地黄、天冬、女贞子、淫羊 藿、灵芝、香菇等能增强中性粒细胞的吞噬作用¨引。 ２．２中药提取物的研究 蛋白类：从天花粉中提取的天花粉蛋白，体外可以杀灭ＨＩＶ 感染的Ｔ细胞或巨噬细胞，早在１９８９年就已通过美国ＦＤＡ的认 证进入Ｉ期临床，结果证明能提高患者的Ｔ细胞数，降低Ｐ２４抗 原。从天花粉提取物制成的ＣＬＱ２２３，也具有较强的抗ＨＩＶ活 性。从澳大利亚栗树中分离出来的栗精胺，能干扰ＨＩＶ外膜的 正常糖基化，抑制ＨＩＶ在细胞内的装配；来自海藻的一种硫酸多 糖～角叉菜聚糖，可以抑制ＨＩＶ与细胞的融和【１３１。 萜类：甘草甜素（ｇｌｙｅｙｒｒｈｉｚｌｎ，ＧＬ）可通过抑制细胞膜蛋白激 酶Ｃ和Ｐ的活性抑制ＨＩＶ感染，还可通过抑制ＡＩＤＳ逆转录酶的 活性而发挥作用【１“”】。 黄酮类：从黄芩中提取物黄芩甙（ｂａｉｃａｌｉｎ）¨引。在细胞培养 中抑制Ｈ１Ｖ一１并的逆转录酶（ＲＴ）和细胞病变（ＣＰＥ），抑制病 毒荧光抗原（ＦＡ）、Ｐ２４抗原和成人Ｔ淋巴细胞白血病病毒，抑制 ＨＩＶ一１在Ｈ９细胞中生长。 从桑白皮的根皮中分离得到６个成分（即ｍｏｒｕｓｉｍ。ｍｕｌｂｅｒ－
果显示：该药能对俸内外的流感病毒、疱疹病毒、轮状病毒有抑潮 作用，体外对ＨＩＶ一１有抑制作用，猴体内对ＳＩＶ有抑制作用。 藐坤宁汹】：怒成都愚威锻药公司生声纯中药，划雕等对∞ 例ＨＩＶ感染者进行治疗前后的自身对照临床试验，结果显示，乾 坤宁Ｗ使患者ｃ矾细胞维持一定水平，明显改善症状、体征，提 褰生存曩量，并霹降低盘蒗癃毒载量，嚣戈戮俸用。 此外还有中药Ｉ号、Ⅱ号、Ⅲ号、Ⅳ号、Ⅵ号、Ⅶ号彬】、金龙胶 囊‘篮１、ＸＱ一９３０２［圳、双黄连粉针剂‘剪１等复方都能不同程度的 改善您蠹症装、俗征，提裹撬体免疫功戆，降低病毒载鬈懿律震。 其他疗法ｐ¨：国内外临床资料表明，针灸能够增强机体免 疫力及抗病毒能力，缓解艾滋病的各种症状，使患者能保持长期 带毒获态生存，蘧长患者豹生存期限。芟灸法治疗舆有缓解症 状快速，安全无副作用，操作简单，费用低廉等特点。 ３存在问题及滕望 我国政府嚣常关心中鞋药治疗艾滋病鹩工作，扶２００４年羚 始。豳家中医药管理局组织中西医专家制定了“中医药治疗艾滋 病临球技术方寨”，先后在１５个省（区、露）中医药治疗１０００例 ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者，并在全雷五伞重点省实褥中医药免赞治疗与关 怀。将中央财政焱排的９００万专项资金对２３００例艾滋病毒感染 者秘患者实旌免费孛医药关孛ｌ：浚疗。制定７多个艾滋癍治疗秘 管理的文件，筛选了项巨园震中药制荆，培训了技术骨干，开发 了临床资料数据管理软件。使５省中医药治疗艾滋瘸试点项目
中药复方静】夯ｊ的研究 中药复方是有多种功效的中药组成方剂，作用靶点复杂，因
此同对其有抗ＨＩＶ作震，增强免疫力捧耀，改善症状，藏毒增效 的作用，不容易明确区分一个复方具有睇几种功效。一般说来， 大部分清热解毒类中药具有抗ＨＩＶ和抗感染的作用，补益类和 健膊类中药能增强免疫功能相减毒增效戆作用。 小柴胡汤“＂：首见于张仲景的《伤寒杂病论》，由柴胡、黄 芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成，成无融《伤寒明理论》上说： “伤寒郛在表者，必渍形默秀汗；邪气在篓者，必荡涤泼势翘。冀 不内不外，半表半星，既非发汗之所宜，莉非吐下之所对，是当和 解则可以矣。”美网和日本学糟分别研究发现小柴胡汤能抑制 为％艾滋病患者鳇逆转录翡溪挂，且毙够搀割ＰＧＥ２翻遘氧讫铑 的产生，证实小柴胡汤中黄芩成分黄芩黄素和黄芩替抑制ＨＩＶ —ＲＴ活性的作用最强，其类黄铜化合物也是较强的抑制物质： 其提浆滚既裁激攀棱缨戆一释＿ｊ蕊Ｂ缨魏阏络系统稷／或搀裁缨 胞功熊，改善Ｔ细胞聚落形成能力以及诱导产生自细胞介索
２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ３
特异性玫瑰花节，迟发型超敏反应试验物具明显的免疫促进作 曩ｌ，对嗣种异型抗原诱发的免疫反应亦有促进作用，并能增强ｌ
Ｌ一１，Ｉ Ｌ一２的活性，调节ＴＨ／ＴＳ比值接近正常水平，增加Ｔ淋
巴细胞数目和秀药ＡＺＴ相比较，克艾可能调节机体免疫功能，能 抑制ＨｌＶ的作用。 艾可清陋】：由紫花地丁、殿枯草、黄芩、丹参等清热解毒药物组 成，张攀学等鼹察刭复方艾霹涤与照性对照缀３一叠氮貔菅作试验， 结果中药艾可清在贬细胞毒性浓度（１：３２０）对抗原性细胞抑制率为 ６９．６％，病毒产量照著下降，ＳＩＶ—ＩＰ［ｚ６ｊ抗原表达抑制酉分率为９４． ７％，繁本霹泼搀戮缨脆病变，综合４项撂据，艾霹涛掺粼ＳＩＣ活性 ＥＩｋ为１：１２８０。提看专该方在体外具有明显的抑制ＳＩＶ潘性作用。 艾达康颗粒嘲】：主要由太子参、黄芪、宵蒿、鳖甲等中药组成， 壶广髑孛医药太学热带医学戮究所醣割，燕然对ｓｉｒ幔惶感染猴 元明照的抗病毒作用，但对免疫恢复和重建具有一定的作用。 爱可夫扶正片脚Ｊ：由人参、黄芪、甘萆等组成。经不同实验 室体外抗病毒试验证醒，具有挽ＨＩＶ一１的作震，其撬病毒撬毽 为防此艾滋病融和免疫细胞受体和ＣＣＲＳ辅助受体，并阻止艾滋 病ＤＮＡ被整合到宿主染色体上，另外试验还证明有提高Ｃ玟／ ＣＤｌ魄值（Ｐ＜Ｏ。０５）鹩作用。 义泰定瞵】：由人参、冬虫夏草、天花粉、柴胡、板虢根、甘草等 组成，倪燕平等对该药在动物体蠹外抑制瘸毒作用进褥研究。续
２００９年７月第３ｌ卷第７期
Ｊｕｌ．２００９．Ｖ０１．３１，Ｎｏ．７
湖北中医杂志
Ｈｕｂｅｉ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＴＣＭ
・６ｌ・
中医药治疗艾滋病的研究进展
曹廷智，聂广
（广东省深圳市第三人民医院，广东深圳５１８０２０）
关键词：艾滋病；中医药疗法；综述 中图分类号：Ｒ５１２．９１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００—０ｒ７０４（２００９）０７－００６１－０３