_________广场商铺交接确认书
铺位号：__________________
商户名称：_________
租赁面积：___________________________
交接验收时间：_______________________
序号
项目
内容
单位
进场时状况
数量
说明
验收意见（如有损坏请说明）
1
电气
照明灯
运营部签字：
工程物业部签字：
物业公司签字：
租户授权代表签字：
盏
有 （ ）无 （ ）
开关面板
个
有 （ ）无 （ ）
应急电源
只
有 （ ）无 （ ）
分户配电箱
个
有 （ ）无 （ ）
2
消防
喷淋头
个
有 （ ）无 （ ）
烟感
个
有 （ ）无 （ ）
温感
只
有 （ ）无 （ ）
疏散指示灯
只
有 （ ）无 （ ）
消火栓
只
有 （ ）无 （ ）
卷帘门
只
有 （ ）无 （ ）
卷帘门按钮
个
有 （ ）无 （ ）
控制及输入监视模块
只
有 （ ）无 （ ）
输入监视模块
只
有 （ ）无 （ ）
手动报警按钮
个
有 （ ）无 （ ）
排烟调节阀（强排）
只
有 （ ）无 （ ）
吸顶式扬声器
只
有 （ ）无 （ ）
3
空调
风机盘管
台
有 （ ）无 （ ）
温控器
只
有 （ ）无 （ ）
排风口
个
有 （ ）无 （ ）
新风口
个
有 （ ）无 （ ）
4
弱电信息
皮线光纤
个
有 （ ）无 （ ）
超五类网线
个
有 （ ）无 （ ）
5
装修
天花
地面
隔墙
玻璃门（含五金）
门楣灯箱
6
给排水
给水阀门
个 ）
7
燃气
燃气管道
有 （ ）无 （ ）
8
其他
9
表底
电表读数： 水表读数： 燃气表读数：
本人/本公司确认已收到（上述物品）并确认完好。本人/本公司同意自即日起接受该商铺，同时承诺遵守_________广场《商户手册》中的内容及义务，并承诺交付一切相关费用。