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→
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床单捆绑法
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床单捆绑法
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床单捆绑法
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床单捆绑法
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床单捆绑法
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床单捆绑法
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床单捆绑法
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床单捆绑法
Supine 2 “Wrappers” Placement Apply “Clamper” 30 Seconds
2 1
4
3
Routt et al, JOT, 2002
垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多
16
合并血液动力学不稳的处理
抗休克治疗 控制出血
17
休克的处理
快速建立2条有效的静脉输液通道 输入2升乳酸林格液
无反应——大出血 需要输血
18
输血是治疗失血性休克的必要 手段
19
抗休克裤应用
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如何控制出血？
21
骨盆容积改变
Cylinder: 4/3π r3 ???
60
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总结
骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血 控制出血是恢复血液动力学稳定的重要措施 首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步 动脉血管栓塞可控制动脉出血 对于静脉出血和骨折端出血无效 尽量不要进行双侧髂内动脉血管栓塞
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Thanks for your attention
64
Best estimated by a hemi-elliptical sphere
(Stover et al, J Trauma, 2006)
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切记
尽早恢复骨盆的容积是控制 出血的最基本和最有效措施
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控制出血
恢复骨盆容积
1 床单捆绑
2 骨盆捆绑带
3 外固定架（C形钳）固 定
血管造影和栓塞
剖腹探查
内容
严重骨盆骨折相关问题 骨盆骨折分类 合并血液动力学不稳的处理 控制骨盆骨折的出血 恢复骨盆容积的方法 骨盆骨折救治流程
5
骨盆骨折
高能量损伤 交通事故损伤 高处坠落损伤
6
骨盆骨折
严重创伤的标志 多伴有其他部位损伤 死亡率高
7
8
10%伴有严重出血 出血为主要致死原因
9
严重出血与臀上动脉损伤有关
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床单捆绑法
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骨盆固定带固定
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骨盆固定带固定
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骨盆固定带固定
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外固定架固定
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→
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→
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耗费时间
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C 形钳固定
快速(5~10min) 简便 适合急救应用
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急救流程
严重骨盆骨折急救处理
1严重Leabharlann 盆骨折？有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
10
大部分出血来自盆腔静脉丛 和骨折端
11
血管栓塞
对动脉出血有效 对静脉出血无效
12
骨盆骨折分类
前后挤压损伤（ABC） 不稳定 骨盆容量增大
出血多
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骨盆骨折分类
侧方挤压损伤（LC）
稳定 骨盆容积变化不大 出血少
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骨盆骨折分类
垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多
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骨盆骨折分类