复方阿嗪米特肠溶片
适应症: 用于因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状 （各种病因导致的消化不良，胆、胰、胃相关疾病） 用法用量: 一日三次，餐后服用，每次1-2片 禁忌: 肝功能障碍患者 因胆石症引起胆绞痛的患者 胆管阻塞患者 急性肝炎患者
乳果糖口服液
一种人工合成的双糖
不被人体所吸收（人体缺乏相关水解酶，糖尿病安全）
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消化内科新药介绍
Contents
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸
复方阿嗪米特肠溶片
乳果糖口服液
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马来酸曲美布汀片

丁二磺酸腺苷蛋氨酸
• 腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理 活性分子，肝内参与胆汁的分泌与排除过程
• 通过转硫基作用：增强肝细胞内如半胱氨酸，牛磺酸， 谷胱甘肽的合成，进而增强肝脏的解毒功能（牛磺酸可 增加胆汁酸溶解度） • 通过甲基转移作用：活化细胞膜磷脂的生物转移反应， 恢复肝细胞膜的流动性和Na-K-ATP酶的活性促进肝细胞 摄取并分泌胆汁
马来酸曲美布汀片
胃肠道平滑肌的双向调节作用
胃肠道功能低下时 作用于肾上腺素能神经受体，抑制去甲肾上腺素释放， 从而增加运动节律 胃肠道功能亢进时 作用于K受体（抑制去甲肾上腺素释放、抑制Ca2+的通 透性、抑制乙酰胆碱释放）从而改善运动亢进状态
马来酸曲美布汀片
胃肠止痛作用 激活外周阿片受体，胃肠肽↑，内脏的神经反射↓，内 脏痛觉阈值↑，腹痛症状↓。
具有渗透活性，使水电解质保留在肠腔产生高渗 （治疗便秘） 被结肠内细菌分解为有机酸，导致结肠pH下降 （刺激肠蠕动-便秘；减少毒素吸收-肝性脑病） 促进肠道有益菌生长
乳果糖口服液
用法用量
年龄段 成人 1-6岁 7-14岁 起始剂量 30ml/天 5-10ml/天 15ml/天 维持剂量 10-25ml/天 5-10ml/天 10-15ml/天
• 丙氨酸化作用：促进肝细胞再生
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
肝病时腺苷蛋氨酸的代谢情况
肝细胞坏死
腺苷蛋氨酸合成酶活性↓
肝细胞再生↓
腺苷蛋氨酸↓
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胆汁淤积↑
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
适应症 肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积 妊娠期肝内胆汁淤积。 用法用量 每天500～1000mg，肌肉或静脉注射 不良反应 即使长期大量应用尚未见严重副作用
末梢性镇吐作用
马来酸曲美布汀片
胃肠止痛作用 激活外周μ、K阿片受体，胃肠肽↑，内脏的神经反射 ↓，内脏痛觉阈值↑，腹痛症状↓。
末梢性镇吐作用
马来酸曲美布汀片
适应症 肠易激综合征、胃肠功能紊乱 用法用量 0.1-0.2g tid
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不良反应 偶有口渴、口内麻木、腹鸣、腹胀、便秘和心动过速、困倦、眩 晕、头痛、皮疹、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高 等，发生率0.4% 孕妇及哺乳期妇女用药 慎用 儿童用药 不推荐
可用于妊娠期和哺乳期
注射粉剂须在临用前用所附溶剂溶解，静脉注射必须非常缓慢。不可与 碱性液体或含钙离子的液体混合
复方阿嗪米特肠溶片
成分及作用
• 阿嗪米特 促胆汁分泌，提高胰酶活性 • 胰 酶(胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶) 促进碳水化合物、蛋白质、脂肪消化吸收
• 纤维素酶： 消化食物纤维、提高胰酶活性 • 二甲硅油： 降低胃肠道内液体表面张力，消除蓄积的气体
婴儿
肝性脑病
5ml/天
20-50ml tid
5ml/天
2-3次软便/天
乳果糖口服液
不良反应 腹胀，腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期 大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗），患者可 能会因腹泻出现电解质紊乱。
禁忌 半乳糖血症；肠梗阻、急腹痛及其他导泻剂同时使用； 对乳果糖及其成分过敏者。 孕妇及哺乳期妇女用药 推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。