者。
13.误吸的预防措施。
(1) 护士应了解误吸的高危病人。 (2) 意识、吞咽、咳嗽障碍的病人，不可直接经口进食，应留置胃管，
管饲流汁饮食。 (3) 妥善固定胃管，防止其移位、脱出，鼻饲时，严格遵守操作规程。 (4) 病人呕吐时应弯腰低头或头偏一侧，及时清理呕吐物，保持口腔
清洁。 (5) 不能自行排痰的病人，及时抽吸口鼻、气道分泌物和痰液，并防
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4.封存实物需在封口处盖医务科 的图章，同时注明封存的日期 、 时间。
5.封存的实物由感染科保管。
6.需实物检验，应由医患双方共同指定的 具有检验资格的机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一 级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行开启时，应由双方当事 人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液 立即封存保留，并向感染科、医务科汇 报，同时通知医院血库，由院方与提供 血液机构联系。
谢谢大家！
8.监测生命体征的变化，必要时做心脑肺 的复苏。
9.做好记录及基础护理。
10.详细交接班，密切注意病人病情及心理 变化。
11.详细了解发生误吸的原因，针对不同的 原因做好相关健康宣教，并制定有效的 预防措施，以预防再次发生误吸或窒息。
12.发生误吸的高危病人。
（1）意识障碍者。
（2）吞咽、咳嗽反射障碍者。 （3）呕吐时呕吐物不能及时有效排出者。 （4）鼻饲管脱出或食物返流者。 （5）小儿、年老、体弱及进食速度过快
• 4、遵医嘱以B超CT检查，确定是否有内 脏损伤或出血 。
• 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化 时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺 复苏等处理
• 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其 恐惧、畏惧心理
• 8、将事情发生的经过及时如实报告护士 长，护士长应立即了解病人病情，做好 相应处理，防止事态扩大，并及时向护 理部报告
5．其他医护人员迅速备好负压吸引用物， 如负压吸引器、吸痰管、开口器、舌钳、 生理盐水等，协助病人平卧、头偏向一 侧，行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸 道内的异物，保持呼吸道通畅。
6. 病人出现呛咳时，应使其身体前倾，腰、 颈弯曲，下颌抵向前胸，以防止残渣再 次进入气管。
7.立即吸氧。呼吸困难者应立即行气管内 插管或气管切开术，必要时呼吸机辅助 呼吸。
高热惊厥 迅速判断
密切观察病情 变化
1．保持呼吸道畅。
紧
（1）去枕平卧，偏一侧。
急
（2）清除口鼻内异物，口置牙垫或咽通
处
气道。
理
（3）舌后坠时，用舌钳拉出。
2．备好急救用品——吸痰器、开口器、气
管插管用具等。
3．防止外伤。
（1）垫牙垫，防止舌咬伤。
（2）上床档，防止坠床。
（3）移开硬物，防止碰伤。
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安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.10.2704:14:5504:14Oc t-2027- Oct-20
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。04:14:5504:14:5504:14Tuesday, October 27, 2020
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术 密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及抢救过程
记录发生过敏反应的药物名称、批号 报告药剂科并保留药品
四、住院病人发生误吸应 急预案与处理程序
（一）应急预案
1.病人发生误吸时，护士应根据病人具体 情况立即采取抢救措施。
2.立即清除病人口腔内的残留异物，用压 舌板、棉签或手指刺激病人咽喉部，诱 发呕吐。
止食物返流。 (6) 指导病人及家属进食时食物体积宜小，进食速度宜慢，进食过程
中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
病人发生误吸时 协助病人取俯卧位、头低脚高
扣背、促使吸入物排出 清理口腔内痰液、呕吐物等异物 报告值班医生或经管医生，配合抢救 协助医生通知家属，并告知病情
详细交班、严密观察并准确记录
五、关于封存患儿病历及反应 实物的应急预案及程序
• 9、坠床为病人住院期间影响病人身心健 康、引发护理纠纷的不安全因素，严重 者可加重病人病情甚至危及病人生命， 护士应树立安全防范意识，遵守安全管 理制度，对可能发生坠床的高危人群、 危险因素、制定预防及处理措施，杜绝 类似事件发生。
预防措施
（1）患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 （2）指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要
齐病历资料→迅速与医务科联系
（二）封存反应物的应急预案及程序
1.患儿在治疗用药或输血时发生不良 后果，要立即将实物保存，注明日 期、时间、药物名称，给药途
2.疑似输液、输血、药物等引起不良 后果时，科室要向感染科、医务科 报告，同时由护士长报告护理部。
3.医患双方在场的情况下对现场 实物进行封存。
4．建立静脉通路-遵医嘱应用地西泮、甘
露醇、退热药等。
观察意识、生命体征，注意体温变 化等。
二、患儿发生坠床或跌倒时应急预案
• 1、立即就地查看病人，了解病人病情 • 2、报告医生协同处理使对病人的伤害降
到最低限度 • 3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、
生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、 肢体骨折等）
（6）根据伤情采取相应的急救措施。
（7）密切观察病情变化，并准确记 录，认真做好交接班。
病人发生坠床或跌倒时
评估病人情况，安抚病人 立即通知值班医生，对症处理
评估：神志、瞳孔、 对光反射等神 经系统情况以 及生命体征。
遵医嘱搬动病人 协助进行各项检查，如x线、CT等
告知病人家属
详细交班、记录
报告护士长、科主任
4.立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。 如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉 注射0.5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。
5.改善缺氧症状，给予氧气吸入 。
6.迅速建立静脉通路，补充血容量(必要时 建立两条静脉通路)。
7.发生心脏骤停时应立即进行胸外心脏按 压、人工呼吸等措施。
3．病人能站立时，让病人弯腰身体全倾， 护士站立于病人左侧，左手紧贴病人上 腹部，右手在病人肩胛骨之间快速连续 拍击，使残渣排出；或站立于病人身后， 双手臂绕过病人胸廓，十指交叉于剑突 下，对胸部横面施加向上的冲击力，以 排出阻塞物。
4．病人不能站立时，病人取俯卧头低位， 护士自下往上扣拍病人背部，以排出阻 塞物；或病人取仰卧头偏于一侧位，护 士边向上按压腹部边用吸引器抽吸，以 排出气道阻塞物。
• (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿 之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口 腔及 气管内分泌物。
• (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品 等，配合医生实施抢救措施。因抽搐而 憋气 时可剌激人中、合谷、百会、内关 穴等。
• (五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物 及分泌物，以防发生窒息。
• (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药， 抽搐不止，可给予安定每次0.20.3mg/kg， 一次最大量不超过10mg静 脉缓注或肌注(注射后1～3min发挥作用)， 必要时20min重复 一次；10%水合氯醛 每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠 或鼻饲、咽饲。
• (七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持 安静，减少一切不必要的操作及刺激。
• (八)伴有高热者，应采取药物降温及物 理降温。
• (九)参加抢救的医护人员应注意互相密 切配合，有条不紊，严格查对，及时做 好各项 记录，并认真做好与家属的沟通、 安慰等心理护理工作。
• (十)按《医疗事故处理条例》规定，在 抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过 程。
儿科常见应急预案及处理
目录
一、患儿高热惊厥应急预案 二、患儿发生坠床或跌倒 三、药物过敏性休克 四、病人发生误吸 五、封存病历
一、患儿高热惊厥应急预案
• (一)值班护士应按要求巡视病房，注意 观察患者的病情变化(特别是高烧患者)， 及时 采取抢救措施。
• (二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者 时，应立即将患者平卧、头偏向一侧， 解开衣 领扣带，同时请身边其他患者或 家属帮助呼叫医护人员，及时通知医生。
让患儿睡于有护栏保护的那侧。 （3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上
玩耍,尤其是不要在床上蹦跳。
（4）意识不清或躁动不安的患儿, 要24小时有人看护,必要时应用约 束带保护。
（5）发生坠床时,应立即来患儿身边, 通知医生检查受伤情况,判断有无 危及生命的症状或骨折、软组织 损伤等，必要时外科会诊。
发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请
科室向医务处报告，共同在场的情况下封存 ，患者病历的主观部分的复印件 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历 讨论记录、上级医师查房记录、
会诊意见、 病程记录 封存的病历由医务处保管
如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h 内据实补齐
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树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.10.2720.10.27Tuesday, October 27, 2020
报告医疗、护理值班
三、药物过敏性休克的应 急预案及处理
（一）应急预案
1.用药前详细询问病人药物过敏史、家族 史、用药史。
2.正确配制药物皮试液(现配现用)，皮试 不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用 抢救盒。