甲方（业主方）：

联系电话：

乙方（相关方）：

联系电话：

为了加强公司环境/职业健康安全管理体系的运行控制，强化对公司区域内的相关方安全生产管理，确保相关方在本公司区域内生产经营过程中的人身安全和设备安全，杜绝安全事故的发生，明确甲乙双方各自的安全责任，做到各负其责，经甲乙双方协商确定，签订本安全责任协议书。内容如下：

第一条、项目：

第二条、地点：

第三条、协议内容：

（一）甲方安全、环保责任

1、甲方在施工前有告知乙方本公司相关安全、环保要求的义务。

2、甲方有协助乙方搞好安全、环保生产，防火管理以及检查、督促的义务，甲方有权督查乙方遵守、执行安全、环保方面相关事宜，对乙方不符合安全、环保文明施工的行为进行制止、纠正，直至清退出场。

3、甲方有权对乙方施工现场进行安全检查监督，并对现场违章人员及存在的事故隐患进行督促整改与处罚。

4、乙方在施工中如发生事故，甲方有权督促乙方立即报告当地政府相关部门，要求派人保护现场，并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

5、发生以下情况停工整顿，因停工造成的违约责任由乙方全部承担：

1）发生人身伤亡事故；

2）发生施工机械、生产设备严重损坏事故；

3）施工现场发生火灾事故；

4）发生违章作业、冒险作业不听劝告的；

5）施工现场脏、乱、差，不符合安全和文明施工要求的。

（二）乙方安全、环保责任

乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担全部安全责任，对施工过程中发生污染事故承担全部环保责任。乙方应切实履行以下安全、环保责任：

1、乙方在施工前制定切实的安全防范措施，并报甲方备案。

2、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

3、乙方派驻甲方现场施工的负责人，代表乙方全权负责现场施工安全。

4、乙方开工前，应组织全体施工人员进行安全、环保培训教育。

5、乙方派驻施工的特种作业人员必须持有政府部门核发有效上岗证。

6、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律、法规，必须制定相应的安全管理制度及各岗位安全操作规程，严格执行有关电力生产规程和甲方关于工作票制度及其他安全生产规定，制度。

7、现场施工应严格遵守国家和地方关于劳动安全、劳务用工法律法规及规章制度，保证用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，给施工人员配备合格的劳动防护用品、安全用具。8、施工期间乙方应配备安全管理人员负责本单位的施工安全，负责辖区内日常安全、环保监管工作。

9、乙方一切施工活动，必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底，并在整个施工过程中正确、完整地执行。

10、乙方用于工程项目的施工机械、工位器具及安全防护用具的安全性能与质量必须符合施工安全要求，乙方对因使用工位器具不当所造成的人员伤害及设备损坏全权负责。

11、乙方应在施工范围设置临时围栏或警示标志。禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意，乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设备、设施，不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标识。

12、乙方施工过程中需使用电、水源，应事先与甲方取得联系，不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

13、乙方施工过程中应做到工完料尽、场地清，确保安全文明施工。

14、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全、环保整改意见必须及时整改。

15、乙方在施工过程中产生的生活垃圾、施工建筑垃圾等必须按照甲方的相关要求进行处置，不得随意丢弃，严禁在现场焚烧垃圾。

16、乙方在施工过程中如有高噪声的作业，需报上级相关主管部门获得批准后，乙方才可作业。

17、乙方在施工过程中产生的污水，应进行收集，按甲方有关要求处理、排放。

18、乙方施工过程中发生环境污染事故，应立即报告甲方，并立即采取措施使污染程度降到最低。

19、乙方施工过程中发生人身伤亡，电网和设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并保护好事故现场积极配合调查。

20、乙方在施工过程中发生事故造成的一切损失全部由乙方自行承担。乙方应执行国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》。对人员在施工中发生的人身伤亡事故，必须立即向事故所在地的政府安全监管部门、公安部门等相关部门报告，按规定组织调查处理，由乙方统计上报，并派人保护好事故现场。乙方应将事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。

第四条、罚则：

（一）违章作业处罚条款

1）有下列行为之一的处罚施工方__________元：

1、危险作业未经审批和现场未设监护人；

2、任意拆除安全防护装置和警示标识；

3、无特种作业资格证从事特种作业；

4、高处作业任意往地面扔东西；

5、在禁火区内抽烟或擅自动火；

6、未经相关部门同意或未经审批私接临时线；

7、在施工现场随意焚烧垃圾；

8、施工作业期间，未按要求挂牌上锁；

9、未按甲方要求落实整改措施和相关管理要求。

2）有下列行为之一的处罚施工方__________元：

1、高处作业（2米以上）无安全防护设施，未系安全带；

2、损坏消防器材，使用后未及时上报更换；

3、用汽油、稀料等易燃液体擦拭地面及其他工作；

4、施工作业中有安全装置但弃而不用；

5、电焊、乙炔气割时安全间距不足5米；

6、氧气、乙炔气瓶与火源不足10米；

7、氧气、乙炔无防倾倒措施，无防晒措施，未直立存放、使用；

8、气瓶未指定专用库房存放，空瓶、实瓶未分开存放；

9、气瓶安全附件，如气表、防震圈、安全阀损坏；

10、输气管破损、有接口；

11、临时电源线架设高度不足2.5米，拖拉过长；

12、电源线无插头内线直接插在插座上使用；

13、未按要求三级配电，配电箱无目视管理标识，未明确责任电工，未设置点检表；

14、配电箱、用电设备未有效接地。

3）有下列行为之一的处罚施工方__________元

1、危险点（如起重、吊挂、上下交叉作业）未配戴安全帽；

2、穿硬底鞋登高作业；

3、电气作业未穿匹配绝缘鞋；

4、切割机切割材料、气割作业时操作人员未戴护目镜；

5、移动登高平台（2米以上）顶部未设置安全护栏；

6、乙炔气瓶未安装回火防止器；

7、使用登高平台进行作业，下方无人监控；

8、施工垃圾随意丢弃，如油漆桶；

9、危险化学品直接倾倒至雨水管网；

10、施工车辆厂区内超速行驶（超过15km/h）；