血红蛋白含量测定
血红蛋白是红细胞的主要成分，在正常情况下，每个红细胞均含有一
定量的血红蛋白。

血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质。

血红蛋白除能与氧结合形成氧合血红蛋白外，尚能与某些物质作用形成多
种血红蛋白衍生物。

它们具有特定的色泽和吸光谱，在临床上，可用以诊
断某些变性血红蛋白血症和血红蛋白的定量测定。

●仪器型号：
Sysmex KX-21型多项目自动血球计数仪器
Sysmex XE-2100型多项目自动血球分析装置
●检测原理：
一、Sysmex KX-21
在自动检测法中的血红蛋白测量以氰化正铁血红蛋白法或氧合血红
蛋白法为主流。

但这种方法血红蛋白转化速度慢，其处理液应进行妥善处
理，以及环境方面的考虑，并不是一种令人满意的测量法。

无氰HGB测量
法与氧合血红蛋白法相同，其血液中的血红蛋白转化成氧合血红蛋白，且
不含剧毒物。

另外，由于可以测量正铁血红蛋白，如质控血那样的含有正
铁血红蛋白的血液也可正确进行测量。

二、Sysmex XE-2100
集中于氰化高铁血红蛋白测定法和氧化血红蛋白测定法的优点，不使
用毒性物质，使该方法成为自动检测的一个合适的方法。

同时，由于该方
法可以用测量氰化高铁血红蛋白，所以该方法也可以准确的测量含有高铁
血红蛋白的血液。

● 试剂：
一、Sysmex KX-21
⑴稀释液
⑵WBC/HGB 用溶血剂
⑶2％EDTA 二钾溶液
二、Sysmex XE-2100
⑴CELLPACK （EPK ）
⑵SULFOLYSER （SLS ）
● 标本吸入量：
一、Sysmex KX-21: 全血模式50
l μ
二、Sysmex XE-2100：⑴手工模式130l μ
⑵自动进样器模式200l μ
● 静脉血采血方法：
抽取病人静脉血2ml ，于EDTA 三钾抗凝的真空采血管中
（1.5mgEDTA-K
3／ML ）24小时室温保存。

● 操作步骤：
一、Sysmex KX-21
⑴仪器在全血模式（WB ）下
⑵要在允许空白值内：
WBC RBC HGB
PLT
0.3
⨯109/L 0.02⨯1012/L
1g/L 10⨯109/L
⑶检测质控数值合格。

⑷标本的测量：将待测标本充分混均，然后将吸液管放进待测标本试
管中并按下开始键。

蜂鸣器“笛笛”响两声之后，当LCD画面上显示“正
在测量”状态时可将试管取下。

⑸结果显示：标本被吸入后仪器将进行自动测量，约1分钟左右测量
结束，被测标本的结果自动显示出来。

同时LCD画面自动切换至“准备测
量”状态，此时可进行下一份标本的测量。

二、Sysmex XE-2100
⑴当机器经过电源接通和一系列自检无误后，在机器左上放状态栏显
示“READY”及确认“READY LED”（准备状态灯）呈绿色时，机器进入
准备测量状态。

⑵要在允许空白值内：
WBC RBC HGB PLT
0.3
⨯109/L0.02⨯1012/L1g/L10⨯109/L
⑶检测质控数值合格。

⑷标本的测量：
手工模式：在准备测量状态下，按下屏幕最上一行
用数字键输入标本的编号，按
后将吸液管放进待测标本试管中并按下开始键。

吸液管吸液完毕后听到三
声报警声，将试管移开。

进样器自动模式：在准备测量状态下，按下屏幕最上一行
键，利用数字键输入标本的编号，按
进样器工作台上。

机器开始自动混均、吸引和分析标本。

⑸结果显示：标本被吸入后仪器将进行自动测量，被测标本的结果自
动显示出来。

同时屏幕切换至“准备测量”状态，此时可进行下一份标本
的测量。

●检测原理：
血红蛋白被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，再与氰结合成稳定的棕
红色氰化高铁血红蛋白，在规定的波长和液层厚度的条件下，具有一定的
吸光系数，根据吸光度，即可求得细胞蛋白浓度。

●试剂：
氰化高铁血红蛋白转化液：氰化钾0.05g、高铁氰化钾0.2g、无水磷酸
二氢钾0.14g、TritonX-100（或其他非离子型表面活性剂）1.0ml、蒸馏水加至
1000ml。

●末梢血采集方法：
⑴采血部位必须无冻疮、炎症、水肿、充血及循环障碍。

成人以无名
指为宜，半岁以上儿童手指为好，半岁以下婴幼儿通常自拇指或足跟两侧
采血。

⑵轻轻按摩采血部位，使其自然充血，用75％乙醇棉球消毒局部皮肤
待干。

⑶紧控刺血部位，用采血针穿刺取血，动作应迅速，深度约2-3mm，
稍加挤压，以血液能流出为宜。

⑷用干棉球擦去第一滴血，毛细吸管吸血120l 于抗凝管中混均，6
小时内测定完毕。

⑸采血完毕，用干棉球压住伤口，血止为止。

● 标本吸入量：末梢血模式20l μ
● 抗凝管的制备：
取上述EDTA 二钾溶液10微升，加入小试管内于70℃以下干燥备用。

● 操作步骤：
取转化液5ml ，加末梢血20l μ，混均后静置5min 。

已校正过波长和灵
敏度的分光光度计，波长540±1nm ，光径1.000cm ，谱带宽度＜1nm ，20-25℃
杯温等条件，转化液为空白，测定其吸光度。

● 计算：
血红蛋白g/L ＝
7.367540⨯HiCN
A
男：120～160g/L
女：110～150g/L
新生儿：170～200g/L
血红蛋白增减的临床意义，基本与红细胞增减意义相同。

但血红蛋白
能更好地反应贫血程度。

而某些贫血，由于单个红细胞血红蛋白的含量不同，
血红蛋白减少与红细胞减少程度不成平衡关系。

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