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工伤和解协议书

人身伤害和解协议书

甲方:(劳务提供者)

乙方: 李雄伟(雇工单位)

甲方受雇于乙方在天津市蓟县安置区A2地块施工工地从事外墙保温作业,在雇用关系成立十几日后,甲方不慎在工作中发生人身伤害事故,经送医院住院治疗,伤情已基本稳定,在恢复过程中。鉴于乙方系工地外墙保温项目的分包人,甲方受其雇用,根据国家法律规定,雇工者应对劳务提供者在工作中的人身伤害承担责任,经双方友好协商,本着公平、合法、及时的原则,对于协商解决该事故达成一致意见如下:

一、经咨询专业医师的意见,双方共同认可按照工伤劳动能力鉴定伤残九级的标准进行相关待遇的支付。

二、乙方承担甲方住院期间的医疗费、药费等诊疗费用元。

三、乙方支付甲方赔偿金总额元,包括但不限于伙食费、营养费、交通费、护理费、误工费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残鉴定费、停工留薪工资、后续医疗费、康复费用、精神损害赔偿费用的各项费用。

三、本协议签署之日,双方劳动或劳务关系即行解除,双方各自放弃基于劳动关系的各项权利和义务、债权和债务。

四、本协议生效后,双方就工伤事故赔偿问题全部解决,互不向对方主张任何权利,互不向对方承担任何责任,别无其他争议。

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