5.其他:
中枢神经系统病变是本病潜在 威胁之一，患儿偶可因颅内出血 导致惊厥、失语、瘫痪、昏迷、 以及肢体麻痹。个别患儿有鼻出实验室检查:
1.血液检查：外周血白细胞数正常或 轻度增高，可伴有中性和嗜酸性粒细 胞增高；除非严重出血，一般无贫血； 血小板计数、出血和凝血时间、血块 退缩试验均正常；部分患儿的毛细血 管脆性试验阳性。
2.尿液检查：可有红细胞、蛋白、管 型、钟正友肉眼血尿。
3.大便隐血试验：可呈阳性反应。
（五）治疗要点:
1.去除病因 尽可能查明诱发本病的因 素以去除或避免接触过敏原。
2.对症处理 安络血可 增加毛细血管 对损伤的抵抗力；用大剂量维生素c； 抗组胺药物或静脉滴注钙剂有助于脱 敏；有感染者应积极应用有效抗生素 治疗；对于单纯皮肤和关节症状者应 用阿司匹林，可使关节消肿减痛，但 要注意防止引起肠道出血；消化道出 血时应禁食，出血过多导致贫血者给 予输血。
4.肾脏症状:
约30﹪-60﹪患儿有肾脏损害 的临床表现。长在病程1-8周内出 现，症状轻重不一，多数患儿出 现血尿、蛋白尿及管型，办血压 增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合症表现。虽然有 些患儿的血尿、蛋白尿持续数月 甚至数年，但大多数都能完全恢 复，少数发展为慢性肾炎，极少 数死于肾功能衰竭。
3.潜在并发症 消化道出血、紫癜 性肾炎。
（七）护理措施;
1.皮肤护理 观察皮疹的形态、 颜色、数量、分布、可会成人体 图形，每日详细记录皮疹情况； 保持皮肤清洁，避免擦伤，如有 破溃及时处理，防止出血和感染； 衣着宽松、柔软，保持清洁、干 燥；避免接触可能的各种致敏原； 同事遵医嘱使用止血药、脱敏药 等。
2.消化道症状：
约见与2/3的患儿。一般以阵 发性腹痛为主，常位于脐带或下 腹部，伴恶心、呕吐或便血，偶 尔发生肠叠套、肠梗阻、肠穿孔 及出血坏死性小肠炎。
3.关节头痛及肿胀:
约1/3患儿出现膝、踝、肘等 关节肿痛，活动受限，可单发亦 可多发，呈游走性，有积液，可 在数日内消失，不遗留关节畸形。
3.皮质激素与免疫抑制剂：急性 期减轻腹痛和关节痛症状，但不 能预防肾脏损害的发生，也不能 防止复发。
4.抗凝治疗：以肾病变为重要表 现者可首选抗凝药物，尤其是肾 小球肾炎，抗凝治疗更为重要。
（六）护理诊断:
1.皮肤完整性受损 与变态反应性 血管炎有关。
2.舒适的改变 于关节和肠道变态 反应性炎症有关。
（三）临床表现：
多为急性起病，病前1-3周常有 上呼吸道感染史，首发症状以皮 肤紫癜为主，少数以腹痛、关节 炎或肾脏症状首先出现，可伴有 低热、食欲差、乏力等全身症状。
1.皮肤紫癜:
反复出现皮肤紫癜为本病特征， 多见于下肢和臀部，对称分布， 伸侧为多，分批出现，严重者累 及上肢和躯干。初期呈紫红色斑 丘疹，大小不等，高出皮肤，压 之褪色，数日后转为暗紫色，最 终呈棕褐色而消退。
2.保持患儿舒适、安全 观察关 节疼痛及肿胀情况，保持患肢功 能位置，协助患儿取舒适体位； 根据病情使用热敷或冷敷，教会 患儿利于放松、娱乐等方法减轻 疼痛；患儿腹痛时应卧床休息， 做好床旁监护；遵医嘱应用药物， 以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。
3.密切观察病情
观察有无腹痛、便血等情况，同 时注意腹部体征并及时处理。
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观察尿量、尿色、尿液性状及尿 比重的改变，定时做尿常规检查。
注意有无中枢神经系统出血表现。
（八）健康教育：
过敏性紫癜可反复发作和并发肾 脏损害，给患儿和家长带来焦虑 和痛苦，故应针对具体情况予以 解释，帮助树立战胜疾病的信心。 并应做好出院指导，教会患儿和 家长继续观察病情，合理配合饮 食，定期来院复查，及早发现并 发症。
过敏性紫癜
（一）概念：
过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是 一种以小血管炎为主要病理改变 的全身性血管炎综合征。临床特 点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮 疹、关节肿痛、腹痛、便血和血 尿等综合表现。多见于2-8岁小儿， 男孩发病率高于女孩，四季均有 发病，春秋季居多。
（二）病因和发病机制：
病因尚不清，可能不及的病因有 ①感染:上呼吸道感染（链球菌多 见）、②免疫异常、③遗传机制、 ④其他因素如（环境污染、药物、 化学剂等）。