1600
18
9 225
1 500
3 150 2 牛奶250 1 200 2 豆浆200
20
即：主食4~5两、蔬菜1斤、瘦肉2两+鸡蛋 1个（50克）、牛奶半斤+豆浆4两，调 和油2勺，水果4两
等值谷薯交换表
每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热能90千卡
食 品
重 量（克）
25 25
食
品
重量（克）

使食物摄入与胰岛素或口服降糖药、体力活 动之间达到平衡，使血糖水平达到或尽可能 接近正常水平。 达到最适的血脂水平。


提供适当的能量，使成人维持或达到合理的 体重；对儿童和青少年则使之达到正常的生 长发育速率；对孕期和哺乳期妇女或患消耗 性疾病后恢复期的病人要有最适的营养。
二、饮食治疗目标(2)
表1 饮食交换份四大组（八小类）
及营养价值
组别
谷薯组
类别
1.谷薯类
每份重 热量 蛋白质 脂肪 碳水化合 量（克）（千卡） （克） （克） 物（克）
25 90 2.0 —— 20.0
菜果组
2.蔬菜类
3.水果类
500
200 25
90
90 90
5.0
1.0 9.0
——
—— 4.0
17.0
21.0 4.0
食品 腐竹
重量
（克）
食品 北豆腐
重量
（克）
20
100
大豆
大豆粉
25
25
南豆腐（嫩豆腐） 150
豆浆 400
豆腐丝、豆腐干
50
等值奶类食品交换表
每份奶类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热能90千卡
食品
重量
（克）
食品
重量
（克）
奶粉 脱脂奶粉 乳酪
20 25 25
牛奶 羊奶 无糖酸奶
160 160 130

上班期间缺乏体力活动(自动化、计算机辅助) 业余时间缺乏体力活动(电视、计算机游戏、半自动化 的家务和庭院劳动

上班的路上缺乏体力活动（汽车、火车等）
热量高脂肪高的食物 (‘可口可乐’、‘麦当劳 ’食 品)
糖尿病综合治疗的‚五驾马车‛
1、糖尿病教育及心理治疗。
2、饮食疗法。 3、运动疗法。
25 25
大米、小米、糯米、薏米 高梁米、玉米碴
干粉条、干莲子 油条、油饼、苏打饼干
面粉、米粉、玉米面
混合面 燕麦片、莜麦面
25
25 25
烧饼、烙饼、馒头
咸面包、窝窝头 生面条、魔芋生面条
35
35 35
荞麦面、苦荞面
各种挂面、龙须面 通心粉
25
25 25
马铃薯
湿粉皮 鲜玉米
100
150 200
绿豆、红豆、芸豆、


预防和治疗糖尿病的急性合并症，如严 重低血糖或血糖过高。 预防和治疗糖尿病的慢性并发症，如肾 病、神经病变症、高血压、高脂血症和 心血管疾病。 通过最适当的营养来改善全面的健康状 况。
食物选择应多样化，符合平衡 膳食的要求
饮食的基本构成 —三大基本要素

蛋白质

占总热能的10-20% 我国成人： 1 g/kg.d 动物蛋白质至少占1/3 充分利用大豆蛋白质及蛋白质互补作用
正常 15-20 30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 消瘦 20-25 35 40 40-45 李四所需的热量=70×20=1400千卡 =70×25=1750千卡
4.计算食品交换份份数
计算出的热卡数÷90=食物份数
李四的每日饮食份数为：
（1400～1750）÷90=16～19份

患有并发症具体另作处理
饮食的基本构成 —三大基本要素
脂肪

占总热能的20-25％或<总热能的30％ MUFA： 橄榄、花生、坚果

脂肪
PUFA： 菜籽油、玉米油、豆油
SFA： 动物脂肪、椰子油

MUFA: PUFA: SFA=1: 1: 1 胆固醇<300mg/d
饮食的基本构成 —三大基本要素
1份 6份
1份
6份
1份
运动疗法
餐次 三餐 四餐 五餐 六餐 早餐 1/5 （2/7） 2/7 2/10 2/10 1/10 1/10 午前 加餐 午餐 2 /5 （2/7） 2/7 3/10 3/10 1/10 午后 加餐 晚餐 2 /5 （3/7） 2/7 3/10 2/10 1/7 1/10 1/10 睡前 加餐
根据自己的饮食习惯和喜好 选择并交换食物
4.计算食品交换份份数
计算出的每日所需热卡数÷90=
每日所需的食物份数 （每份饮食提供热量为90千卡）
[举例]某病友李
四，男性、56岁，
身高1.7米，体重 85公斤，会计。 如何安排和计算 饮食？
1.计算理想体重：
粗算标准体重公式＝身高－ 105（40
岁以下）
40 岁及以上粗算标准体重＝身高－
100
李四标准体重为170-100=70kg
2.判断体型：
体重指数（BMI）=体重/身高2
评价 成年男人 成年女子 肥胖 >25 >24 正常 20-25 19-24 消瘦 <20 <19
体重指数=85/1.72=29.4
3.计算热量供应标准
（千卡／公斤标准体重）
劳动强度 体型 卧床 轻 中 重
如把猪肉换算成鸡肉、鱼肉等， 把大米换算成面条、杂粮等，甚至 偶尔把饭量减少而增加水果的量， 这样就可使糖尿病患者的食品多样 化，便于患者坚持。
李四具体的饮食安排：17份
上午 午餐 下午 晚餐 总计 早餐 睡前 （1/5） 加餐 （2/5） 加餐 （2/5） 加餐 17份 3份 6份 1份 6份 1份
总 热 量 ( 千卡 ) ──────────────────────────── 1200 1500 1800 2100 2400 大米(两) 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0 牛奶(斤) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 鸡蛋(个) --1 1 1 1 瘦猪肉(两) --1 1 1 2 瘦牛肉(两) 1 --1.5 2 1 豆腐(两) 2 2 2 3 3 豆腐干(两) 1 1 1 1 1 1-3％蔬菜(斤) 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 1-1.5 4％以上蔬菜(两) --2 3 3 5 水果(份) 0.25 1.5 1.5 1 2 植物油(钱) 4 2 3 4 3 盐(克) 2 2 3 3 3
等值油脂类食品交换表
每份油脂类供脂肪10克，热能90千卡
食品
花生油、香油（1汤匙）
重量
（克） 10
食品
猪油
重量
（克） 10
玉米油、菜籽油（1汤匙）
豆油（1汤匙） 红花油（1汤匙） 核桃、杏仁、花生米 西瓜子（带壳）
10
10 10 15 40
牛油
羊油 黄油 葵花籽（带壳）
10
10 10 25
5.将具体食物安排至各餐饮中， 制定平衡饮食
25
等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热能90千卡
食品
大白菜、圆白菜、菠菜 韭菜、茴香
重量（克）
500 500 500
食品
白萝卜、青椒、茭白、冬笋 倭瓜、南瓜、花菜 鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗 胡萝卜 山药、荸荠、藕 茨菇、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆
重量（克）
400 350 250 200 150 100 70
1 10 2 20 2 20 2 20 2 20 2 20
2200 24
2400 26
14 350
15 375
1 500
1 500
4 200
5 250
2 同上
2 同上
1 200
1 200
2 20
2 20
表3
不同热量糖尿病饮食举例
─────────────────────────────────────
芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔
西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜 500
黄瓜、茄子、丝瓜 芥蓝菜、瓢菜 蕹菜、苋菜
500 500 500
绿豆芽、鲜蘑菇、
500
等值肉蛋类食品交换表
每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪6克，热能90千卡 食 品 重量
（ 克）
食品
重量
（ 克）
熟火腿、香肠
半肥半瘦猪肉 熟叉烧肉（无糖） 瘦猪、牛、羊肉 带骨排骨 鸭肉 鹅肉 兔肉 熟酱牛肉、熟酱鸭 鸡蛋粉
糖不是我们的‚敌人‛， 而是维持生命的‚燃料‛
合理和科学地使用糖 和其的替代品
四、饮食的计划与安排
如何快捷、准
确地知道自己 应该吃多少？ 怎样吃？
1.计算理想体重：
粗算标准体重公式＝身高－ 105（40
岁以下）
40 岁及以上粗算标准体重＝身高－
100
2.判断体型：
体重指数（BMI）=体重/身高2
肉蛋组
4.大豆类
5.奶制品
6.肉蛋类 油脂组 7.硬果类 8.油脂类
160
50 15 10
90
90 90 90
5.0
9.0 4.0 ——
5.0
6.0 7.0 10.0
6.0
—— 2.0 ——
表2
不同热能饮食内容
谷类
单位 重量
热能 总交换份 1000 12 1200 14 1400 16 1600 18 1800 20 2000 22
糖尿病的概念和诊断
糖尿病的诊断？
空腹血糖≥7.0mmol/L 随机血糖≥11.1mmol/L