瘤等压迫上腔静脉。 • 2、心包填塞： 大量心包积液或胸腔手术后，心包出血心肌
梗死后，假性室壁瘤压迫右心房，引起上腔静脉回流不畅 • 3、纵隔炎症： 慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎，纵隔脓肿
，特发性纵隔纤维化等。 • 4、胸腔肿瘤： 支气管肺癌最常见，其他有上纵隔的肿瘤，
胸腺癌，食管癌，恶性淋巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤等。 本综合征病因病因很多，但以支气管肺癌最常见，其次为慢 性纤维性纵隔炎 。 （统计显示小细胞肺癌最易引起SVCS，其次为鳞癌）
临床表现： • 头面、颈部潮红,呼吸
困难,头痛,眼花,球结膜 水肿,上肢静脉压升高, 颈静脉怒张以及胸前部 瘀血和静脉曲张,严重 者出现胸积液。 • 体检时发现颜面水肿， 颈部粗，颈部以及胸部 血管怒张。
上腔静脉受压综合征-疾病病因
病因分类： • 1、上腔静脉外因素： 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉
• 临床需深静脉置管的选用股静脉置管。 • 如特殊情况,下肢静脉穿刺困难,可选用左上肢
静脉输液,但宜抬高液体瓶,点滴速度要慢。
关于上腔静脉压迫综合征
上腔静脉压迫综合征-简述
• 上腔静脉压迫综合征是 一种亚急性征群，真正 急性者比较少见。上腔 静脉系统血流回到右心 房之前，因腔静脉部分 或全部管腔狭窄或闭塞 ，使血流受阻而出现的 综合征称之为上腔静脉 受压综合征。
上腔静脉是头、颈、上肢、上 胸部血流回流的主干。
上腔静脉受压综合征-症状体征
• 患者应卧床，抬高头部及给氧，利尿剂和限 制盐的摄入能使水肿减轻，但一般不鼓励脱 水治疗以避免引起血栓形成。
• 激素治疗能抑制正常组织的炎性而减轻压迫 • 由于患者常处于高凝状态，必要时可给以一
定的抗凝剂。 • 合理地选择静脉用药
上腔静脉受压综合征-静脉用药原则
• 避免选用上肢、颈外及锁骨下静脉穿刺输液, 尤其是右上肢静脉。宜选用下肢静脉穿刺或 股静脉穿刺置管输液。
上腔静脉受压综合征-治疗
缓解症状
STEP1
抗肿瘤治疗
STEP2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一般认为伴有SVCS的肿瘤患者 意味着进入广泛期。如小细胞肺 癌的局部控制是影响预后的首要 因素，一旦合并SVCS即不能手 术，因之预后不佳。
如果SVCS与中心静脉导管留 置有关，应及时拔除导管并给 抗凝药物预防栓塞。
上腔静脉受压综合征-一般处理