22
升主动脉 主动脉窦 右冠状动脉口 右主动脉瓣
室间隔膜部
室间隔肌部
左冠状动脉口 左主动脉瓣 后主动脉瓣
主动脉瓣
前尖 前乳头肌
23
三、心的构造
（一）心纤维支架 左纤维三角 右纤维三角 4个瓣纤维环 室间隔膜部等
24
二尖瓣环 腱索
左心室
肺动脉环 主动脉环 三尖瓣环
后室间沟 右心室
心肌骨架
25
肺动脉瓣前瓣 肺动脉瓣右瓣 肺动脉瓣左瓣
7
甲状腺 膈神经 头臂干 头臂静脉 上腔静脉
心包膈动脉 升主动脉
右心耳 冠状沟 右心室
右肺
膈
颈内静脉
锁骨下动脉 臂丛 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干
左心耳 心包 左肺
左心室
心尖
心的位置 8
心尖—左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm。
心底—出入心脏大血管
胸肋面 两面 膈面
左缘 三缘 下缘
右缘
四沟
前室间沟 后室间沟 冠状沟 后房间沟
27
主动脉 右心耳 肺动脉干 右心房
右心室 浅层
上腔静脉 左心房 左肺静脉 左心耳 前室间沟 左心室
中层
中层
浅层
深层
心涡
心肌的走行 28
三、心间隔
房间隔：右侧面中下部有卵圆窝、是 胚胎时期卵圆孔闭合的遗迹。
室间隔
肌部—在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。
膜部—室间隔缺损的易发部位。
29
左房室瓣
脉管系统
脉管系统包括心血管系统和淋 巴系统。脉管系统不仅是体内的运 输管道系统，而且有重要的内分泌 功能，如心肌细胞能分泌血管紧张 素、抗心律失常肽，血管内皮细胞 能合成和分泌内皮细胞生长因子等。
1
心血管系统 第一节 总论
一、心血管系统的组成 包括： 心 heart—心血管系统的“动力泵” 动脉 artery—运送血液离心的管道 毛细血管 capillary—连接动、静脉末梢之 间，是组织进行物质交换的场所。 静脉 vein—是引导血液回心的血管。2
房室结
后结间束 冠状窦口
右心耳
左束支 房室束 右束支
心传导系（1）
Purkinje 纤维网
32
左束支 Purkinje 纤维网
主动脉瓣
左心房 左心室
心传导系（2）
33
（一）窦房结
是心的起搏点，位于上腔静脉与右心房交 界处的心外膜深面。
34
上腔静脉
窦房结 前结间束 中结间束
房室结
后结间束 冠状窦口
主动脉口
乳头肌
主动脉瓣
主动脉窦─左、右冠状动脉开口
20
左心耳 动脉圆锥 主动脉瓣左瓣 主动脉瓣右瓣 主动脉瓣后瓣
室间隔膜部
室间隔肌部
二间瓣（切断）
主动脉弓
左肺动脉 右肺动脉 左上肺静脉
右肺静脉 左心房 冠状窦 下腔静脉
左心房与左心室（2）
21
左心房
腱索 后乳头肌 前乳头肌
左房室瓣（二尖瓣）
前尖 后尖 前乳头肌
左纤维三角 左房室瓣前尖
左房室瓣后尖
纤维环
主动脉瓣左瓣 主动脉瓣右瓣 主动脉瓣后瓣 室间隔膜部 右房室瓣前尖 右房室瓣隔侧尖 右房室瓣后尖 纤维环
右纤维三角 房室结动脉
心室底
26
（二）心壁
1、心内膜：形成各瓣膜 2、心肌层：心房肌2层、心室肌3层
心房肌与心室肌不连续 心房肌薄、心室肌厚
左心室肌厚 右心室肌薄 3、心外膜—心包浆膜层脏层。
17
（三）左心房
左心耳—内壁有梳状肌。 左肺静脉口 右肺静脉口 左房室口—通左心室
18
心包反折 心包横窦 左心耳
左房室瓣后尖 前乳头肌 腱索
左房室瓣前尖 后乳头肌
主动脉弓 动脉韧带 左肺动脉 右肺动脉 左肺静脉 左心房
右肺静脉
冠状窦
下腔静脉
左心房与左心室（1）
19
（四）左心室
左房室口
二尖瓣环
瓣尖 二尖瓣复合体 腱索
二、血液循环
大循环（体循环） 左心室→主动脉及其各级分支 器官内毛细血管 上、下腔静脉←各级静脉属支 右心房← 冠状静脉窦
3
肺泡
吸入氧
呼出二氧化碳
气管 主动脉
肺动脉 肺静脉
左半心 右半心
静脉
体内组 织细胞
心液
动脉
体内组织细胞 毛细血管
大循环模式图 4
小循环（肺循环） 右心室→肺动脉及其各级分支
房室交点
9
升主动脉
主动脉弓 动脉韧带
上腔静脉 窦房结支
肺动脉干 左心耳 旋支
右心耳
右冠状动脉 右室前支 右房支 右缘支 右心室 前室间沟
动脉圆锥支 斜角支
前室间支 心大静脉 左缘支 左心室 左室前支 心尖
心的外形和血管（前面观） 10
主动脉 左肺动脉 左肺静脉
上腔静脉 右肺动脉
左心房
旋支
右肺静脉
升主动脉 上腔静脉
升主动脉
肺动脉干
右心耳
左心房
室间隔膜部
右心耳
右房室瓣 右心室 左心室 室间隔肌部
室间隔
右心室 左心室
30
四、心传导系
是特殊分化的心肌细胞，能产生兴奋、 传导冲动，控制心的节律性活动。包 括：窦房结，结间束，房室结区，房 室束，左、右束支和Purkinje纤维网。
31
上腔静脉
窦房结 前结间束 中结间束
肺泡毛细血管
左心房←肺静脉及其各级属支 ↓
左心室
5
来自头部和上 肢的缺氧血
上腔静脉
到头部和上肢 的新鲜富氧血
主动脉弓
到左肺的 缺氧血
来自右肺 的富氧血
来自左肺 的富氧血
左心
下腔静脉
降主动脉
来自躯干和下 肢的缺氧血
到躯干和下肢 的新鲜富氧血
小循环模式图
6
第二节 心
一、心的位置、外形 心位于中纵隔内，1/3位于正中线右 侧，2/3位于正中线左侧。
下腔静脉瓣 下腔静脉
右心耳 界嵴 梳状肌 右房室瓣 冠状窦口
右心房（内面观）
13
（二）右心室
右房室口 三尖瓣复合体
三尖瓣环 瓣尖 腱索
乳头肌→肉柱，隔缘肉柱
肺动脉圆锥，肺动脉口，肺动脉瓣
14
主动脉弓 上腔静脉
右心耳 右心房
肺动脉干 肺动脉瓣的前瓣 肺动脉瓣的右瓣 肺动脉瓣的左瓣 动脉圆锥
右房室瓣前尖
右房室瓣隔侧尖 右房室瓣后尖 乳头肌
隔缘肉柱
右心室（内面观） 15
右房室瓣隔侧尖
右房室瓣隔前尖 右房室瓣隔后尖
右心房
前乳头肌 后乳头肌
右房室瓣（三尖瓣）
腱索 后乳头肌 前乳头肌
16
A A 腱索 将三尖瓣和二尖瓣固 定于心室壁。这些细 索防止由于血流冲力 而使瓣膜向上翻转。
B 肺动脉瓣 血液自右心室经肺动脉瓣进 入肺动脉。当心室强有力收 缩后再舒张时，这个三尖瓣 膜对防止血液逆流起着重要 的作用。 B
冠状沟
右心房
冠状窦
左心室 左室后支
下腔静脉 心小静脉 右冠状动脉
室间隔支心中静脉后间支心尖右室后支
右心室
心的外形和血管（后面观） 11
二、心腔
（一）右心房 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 右房室口
右心耳 梳状肌 卵圆窝 界嵴
12
主动脉 上腔静脉 左肺静脉 心包反折 右上肺静脉
右下肺静脉 房间隔 卵圆窝