肺结核患者的手术麻醉医院感染管理
肺结核患者的结核杆菌主要经呼吸道传播，在手术和麻醉过程中，如消毒隔离或防护不到位，可引发医务人员的感染。

为规范医院感染，防治交叉感染发生，特制定本制度。

一、术前准备：
1、择期手术尽量先控制结核，避免在结核活动期进行手术，以防病灶扩散；
2、选择在隔离手术间手术，若无隔离手术间，则手术安排在最后一台；
3、手术前关闭手术间的通气系统，开启空气消毒机；
4、胸科手术采用双腔支气管内麻醉，有条件尽量备用纤维支气管镜；
5、螺纹管，呼吸囊，面罩等尽量选用一次性耗材，尽量用全麻辅料包。

二、术中个人防护：
（1）优先选择N95口罩，其次选择一次性外科口罩帽；
（2）穿一次性隔离衣；
（3）戴一次性无菌手套；
（4）戴护目镜。

三、术后消毒隔离：
1、手术间空气采用空气消毒机或紫外线灯管照射消毒；
2、物体表面及仪器表面采用1000mg\L的“84”消毒液进行擦拭消
毒后，再用清水擦拭；
3、麻醉器具消毒：
①麻醉机、麻醉车、听诊器等物体表面采用1000mg\L的“84”消毒液擦拭消毒；
②重复使用的螺纹管、面罩、呼吸囊、过滤器使用1000mg\L的“84”消毒液浸泡30分钟以上晾干备用；
③喉镜片使用2%戊二醛浸泡45分钟以上；
④吸痰器中痰液1000mg\L的“84”消毒液混合30分钟以上清理倒掉，清理干净后1000mg\L的“84”消毒液浸泡30分钟以上，干燥后保存备用；
⑤麻醉机内部采用臭氧式管路清洗消毒机。

郴州市第一人民医院感控科
2015年8月12日。