总死亡的危险因素第一位是高血压
高血压——三“低”
❖ 知晓率低 ❖ 服药率低 ❖ 控制率低
来源：1991年全国30省市95万人调查
40% 36.3%
城市 农村
20%
17.4%
13.7%
0% 知晓率
5.4% 4.2% 0.9%
治疗率 控制率
高血压——三个治疗误区
❖ 不愿意服降压药
▪ 宁愿用降压仪、穿降压鞋、睡降压枕......
脏泵出血液过多，或者血管狭窄，血压就会升高，即 “高血压” ❖ 血压用两个数字来描述: 第一个是“收缩压”，即“高压” 第二个叫“舒张压”，即“低压”
*何谓高血压?
《高血压 指未服药降压药物的情况下 收缩压（高压） 140 mmHg 和/或 舒张压 （低压） 90 mmHg
❖ 患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压 虽低于140/90mmHg，仍然是高血压
（三）肾
➢ 肾细小动脉病变最为明显 ，病变血管管腔 变窄甚至闭塞，造成肾实质缺血、肾小球纤 维化，肾小管萎缩，并有间质纤维化 ，最终 导致肾功能衰竭。
（四）视网膜
➢ 视网膜小动脉在本病初期发生痉挛，以后 逐渐出现硬化，严重时发生视网膜出血和渗 出，以及视神经乳头水肿。
（五）主动脉
➢ 高血压病后期，可发生主动脉中层囊样坏死 和夹层分离。
血压的水平定义和分类（WHO/ISH)
血压的水平定义和分类（WHO/ISH)
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
<120
<80
正常血压
<130
<85
正常高值
130—139
85—89
一级高血压“轻度”
140—159
90—99
亚组：临界高血压
140—149
90—94
2级高血压:(“中度”)
1998年我国患病人口1.1亿；2002年1.6亿；2008年调查推测高血压超过2 亿
❖ 致残率高
现有脑卒中——600万，其中75%不同程度丧失劳动力 新发脑卒中——每年150万
❖ 死亡率高
心、脑血管疾病死亡占我国城市人口死亡因素构成原因的41%
全国死亡原因：脑血管病22.63%、恶性肿瘤22.17%、心脏病16.77%
2.药物治疗 Ⅱ期和Ⅲ期高血 压也应在药物治 疗的同时采用非 药物治疗措施
*
一、非药物治疗 1.限盐
（1）每日每人摄盐量应控制在6克以下 （2）每日钾摄人量不低于3克，钙摄入量不少于800毫克 2.减肥 体重的改变与血压的变化呈正相关，降低体重可 减少患高血压的危险性
3.血压测量的选择，以水银柱台式最好，也可采用 肱动脉的电子血压表，避免使用桡动脉及指动脉的 电子血压测量仪。
*高血压有什么症状？
大多数高血压进展缓慢，初期症状不明显，或仅在偶尔 测量血压发现血压升高，一般高血压常见症状有：
➢ 头晕
➢ 头胀痛 ➢ 失眠 ➢ 健忘 ➢ 多梦 ➢ 耳鸣 ➢ 易激动 ➢ 心跳 ➢鼻出血 ➢夜尿多
长期高血压会导致人体主要器 官的血管发生病变，引起系列并 发症，危及生命健康！
高血压，血管保护不 容忽视！
脑
肺心 肝脾
高血压患者要接受那些检查
1.心电图和超声心动图检查 2. X线及其他检查（必要时行血管造影、CT检查定位诊断） 3.尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾
、血尿酸水平 4.眼底检查眼底动脉硬化程度 5.血糖、血脂及血钙水平检查 6.有条件者在治疗前做24小时动态血压检测 7.年轻高血压患者应做肾上腺B超检查
160—179
100—109
3级高血压：（“重度”）
>=180
>=110
单纯收缩期高血压
>=140
<90
亚组：临界收缩期高血压
140—149
<90
*我国高血压病流行的特点
三高
患病率 致残率 死亡率
三低
知晓率 服药率 控制率
三个误区
不愿意服药 不难受不服药 不按病情科学服药
高血压——三“高”
❖ 患病率高
*为什么要治疗高血压？源自心血管病成为中国人的首 位死因，高血压是第一危险因 素！ ➢ 1.预防合并症 ➢ 2.减少中风和冠心病 ➢ 3.避免心力衰竭和肾功能衰竭
年龄 吸烟 高血壓 糖尿病 高胆固醇
中风 心肌梗塞
肾脏病 心脏衰竭
动脉粥狀硬化
*如何治疗高血压？
高血压治疗
1.非药物治疗
Ⅰ期高血压治 疗的重点是非 药物疗法及改 变生活方式
盈浦街道2010年
健
康自我管理小组系列讲座
第一课
概念主题—
警惕高血压，倡导自我管理
*第一课
概念主题-警惕高血压，倡导自我管理
*什么是血压 ? 高血压如何形成？
❖ 血液在全身流动需要动力。动力来自心脏！ ❖ 心脏象一个泵，不断地将血液泵出，而血管仅是输送血
液的管道 ❖ *血液在流动时对血管壁产生的压力即是血压 ❖ *血压高低取决于心脏泵出的血液量和血管的阻力。心
*血压太高有什么不好吗？
下列数种疾病已被证实和高血压密切相关：
脑中风 心肌梗塞 肾脏病 心脏衰竭
都是指同一件事 →
动脉粥样硬化
高血压的危害
一、高血压与周围血管病变 （一）心脏
➢ 长期的全身小动脉管腔变狭 窄导致周围血管阻力上升是左 心室肥厚的主要原因
（二）中枢神经系统 ➢ 脑部小动脉也可出现从痉 挛到硬化 ，颅内外粥样硬化 动脉内壁的粥样斑块脱落可造 成脑栓塞。
1. 因使用药物造成 2. 主动脉縮窄 3. 怀孕 4. 內分泌异常 5. 肾脏疾病
什么人易患高血压？
高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认 识水平，以下因素与高血压有关：
1. 遗传 2. 性别、年龄 3.体重 4.饮食习惯 5.精神紧张、性格急躁， 6.从事紧张的脑力劳动，环境噪音等
*如何诊断高血压？
* 非同日3次静息血压（静坐5～15min）测量
≥18.7/12.0kPa（140/90mmHg）后（1997年 JNC，1999年WHO及1999年中国高血压的预防治 疗指南的标准）则可诊断为高血压。
1.患者在休息静坐状态下进行，并尽量排除环境、 情绪因素的影响。
2.准确的血压测量，是以肱动脉为标准，袖带至肘 窝桡纹上的1～2cm。
❖ 不难受不服药 ▪ 没有症状不吃药，血压正常就停药
❖ 不按医嘱服药
▪ 道听途说
为什么会得高血压？
原因未明(本能性) 96~99%
1. 遗传（多基因） 2. 环境 • 热量摄取过多
• 钠离子摄取过多 • 饮酒过量 • 吸烟 • 缺乏运动 • 心理社会环境刺激 • 其他影响因素
原因確定(继发性) 1~4%