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第二节 寄生虫
概念：一些低等小动物失去了在外界环境中自主生活的能力，暂时或永久 居留在其他生物体表或体内，从这些生物中摄取营养，维持生存，并对 其产生损害，这些低等动物称寄生虫。
寄居在人体并引起就损害的低等动物称为人体寄生虫。
蠕虫
人体寄生虫
原虫
节肢动物
在我国肆虐的五大寄生虫病： 疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病。
异常表现（有害）
免疫防御
防止病原微生物的侵袭、 感染
超敏反应，易受感染
免疫自稳
清除损伤或衰老细胞
自身免疫性疾病
免疫监视
清除突变细胞和病毒感染 细胞，防止癌变和病毒性
疾病
肿瘤 病毒性疾病
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三、免疫学的发展简史
经验时期
科学时期
近、现代时期
11世纪
19世纪初
20世纪中叶至今
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人痘苗预防天花（Smallpox）
免除差役 → 免除瘟疫
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免疫的现代概念
是指机体的免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗 原性异物，以维持机体生理平衡的功能。
☺ 识别“我”与“非我”（自我稳定） ——排除非己的抗原性异物 ——对自身物质形成免疫耐受
有时要能造成病理损伤。
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二、免疫的功能：
功能
正常表现（有利）
病原生物与免疫学
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绪论
学习内容： 1.病原生物的概念 2.微生物的特点 3.理解免疫的概念与功能 4.了解微生物与免疫与临床关系
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（一）微生物 1. 概念
第一节 医学微生物学
一大群 体形微小，结构简单， 肉眼直接看不见，必须借助光学 显微镜或电子显微镜放大数百倍、 数千倍，甚至数万倍才能观察到 的微小生物。
1.在自然界中元素的循环 2.在工业方面的作用 3.在农业方面的作用 4.在医药方面的作用 只有少数的微生物对人类和动、植物是有害的。
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1、绝大多数有益----- 正常菌群 对宿主有营养、免疫、生物拮抗作用
2、正常菌群在一定条件下有致病性 ------条件致病菌
3、小部分可引起人、动、植物的疾病，有致病性 物
--------病原微生
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2002年：冠状病毒---SARS 2004年：禽流感 2009年：H1N1型甲流
突发公共卫生事件
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三、医学微生物学发展简史 （一）经验时期
北宋末年(11世纪)刘真人就有肺痨由虫引起之说。 据洪稚存《北江诗话》说，师道南（清代乾隆年1792～1793）年间生， 有异才，年未三十卒。当时赵州有怪鼠，白日入人家，即伏地呕血死。 人染其气，亦无不立殒者。
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人痘苗预防天花（Smallpox）
天花病毒 Pox virus
Day 3
Day 5
Day 7
人类治疗传染病过程中所迈出的关键性的一步
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18世纪末的伟大发明——牛痘苗
r 1749-1822
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一次冒险的尝试：
取少许牛痘脓液
数周后，取少许天花脓液
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医学微生物学主要讲授三大类微生物
生物学性状 致病性 免疫性 实验室检查 防治
细 菌
支 原 体
衣 原 体
细螺 菌旋 体
放
立
线
克
病
菌
次
毒
体
真 菌
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细 菌
放 线 菌
蓝 细 菌
9
酵 母 霉 菌
蕈 菌
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二、微生物与人类的关系
绝大多数微生物对人类和动、 植物是有益的，而且有些是 必需的。
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5、发现新的微生物： 伊凡诺夫斯基发现病毒
迪纳发现类病毒 普鲁西纳发现朊病毒 6、人工自动免疫及人被动免疫： 琴纳发明牛痘菌，贝林发明白喉抗毒素 7、传染病的化学及抗生素治疗： 欧立希合成砷凡纳明， 弗来明发现、弗劳里提纯青霉素
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(三)现代微生物学时期 1.微生物超微结构的研究 2.病毒组织培养技术的建立 3.基因工程的应用 微生物全基因组的研究，可发现致病基因和特异DNA序列，用于 诊断、研制新抗菌药物和新疫苗。
患牛痘的挤奶女工手臂
未发生天花的全身 症状
结论：接种牛痘可预防天花
Vaccination (接种) 取自拉丁文vacca牛及vaccinia牛痘之意。 Vaccine——牛痘苗、疫苗
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Edward Jenner 首创用牛痘预防天花，为预防医学开辟了广阔途径。
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人类最终消灭了天花
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2. 经典免疫学时期(科学期)
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2. 八大特点
体积微小 种类繁多 繁殖迅速 代谢旺盛
结构简单 数量巨大 养源广泛 特性易变
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小
形体微小 m级：光镜可见 nm级：电镜可见
5
简
结构简单
单细胞 简单多细胞 非细胞结构
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3. 分类 （1）非细胞型微生物： 没有完整的细胞结构，一般由核心（核酸）和衣壳（蛋白质）构成。 如：病毒。 （2）原核细胞型微生物： 有核质，无核膜、核仁，缺乏完整细胞器。 如：细菌、放线菌、螺旋体、支原体、立克次氏体、衣原体。 （3）真核细胞型微生物： 有核，有核膜、核仁，有完整的细胞器。 如：真菌、藻类、原生动物。
《鼠死行》：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎，鼠死不几日，人死 如圻堵。昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行，未十步，忽死两 人横截路……”
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关于预防 明李时珍《本草纲目》中指出患者的衣服蒸过之后再穿就不会感 染疾病,表明已有消毒的记载。 明代发明了人痘
接种-预防天花。
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（二）实验微生物学时期（七个里程碑） 1、列文虎克发现微生物 2、巴斯德证实了微生物的作用 3、李斯特创用了外科手术无菌术 4、郭霍三大发明一法则,将微生物推入 黄金时代
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人体寄生虫学
医医医 学学学 蠕 原 节肢 虫 虫 动物
形态结构 生活史
传染源 传播途径 所致疾病 易感人群
防治
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第三节 医学免疫学 一、免疫的概念 免疫的传统概念 机体对再次感染具有的抵抗力称为免疫 （immunity），即免除瘟疫。
来自拉丁文“immunitas”，在古罗马时代的本意是指免除 个人劳役或对国家的义务。 immunitas → immunity
4.现代免疫学的兴起
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（四）微生物感染的新动向 据WHO统计，近年全球平均每年有1700多万人死于传染病。
新的病原体不断出现，造成新现传染病。 原流行的病原体因变异、耐药等原因造成重新流行，导致再现传染病。 最近几年发生的来源于禽、畜病病原体感染。 一些感染性疾病的病原体迄今末发现。 某些病原体的致病和免疫机制有待阐明。 不少疾病尚缺乏有效的防治措施。