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居民死亡医学证明书》填写培训(1)


死亡证明书的填写基本要求
• 4、死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签 名及医院公章。
• 5、死亡证明书如来院已死亡或死因不明,必须当 时填写调查记录。
• 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可 以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。 凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进 一步报告意外事故的外部原因。
基础项目的填写要求
• 1、卡片编号:由公安和卫生部门统一编号。 • 2、死者户口所在地:城镇以街道、农村以乡为单位。 • 3、死者姓名:指现时用的姓名;如为婴儿,可同时填写
婴儿母亲的姓名以备调查。 • 4、性别:填男或女。 • 5、民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
基础项目的填写要求
• 6、主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽 可能同时填写职业和工种。如:工人中的车工、钳工、电 工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等;服务行业中的 售货员、炊事员、邮递员等;其它职业也应尽量填写主要 从事的工作。不符要求的填写如:工人、干部、操作工。
• 2.是死因统计的原始资料记录,卫生部门据此计算 一系列的死亡统计指标,可以进行居民健康状况的专 题研究,提出优先解决的公共卫生问题,为制订相应 的防控措施提供可靠依据。
《居民死亡医学证明书》的用途
• 3.可以作为一种法律证据提公安、司法部门。 • 4.目前越来越多地用于保险、遗产等群众性、社
会性凭证及死亡公证。 • 注意:死亡医学证明书加盖医疗单位公章后方视
为有效。
职责与规定
• 各科室有专人负责领证、核查、登记、保存。 • 凡涉及个案资料或信息,未经家属书面同意不得向其他部
门或个人提供。 • 患者死亡后,由诊治医师负责逐项认真填写。 • 《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书,三
联项目填写内容必须一致。 • 患者死亡后,及时开具死亡证明书,有无家属领取,都应
• 1、死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 • (1)第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病,《死亡医学证明
书》的主要内容需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因是必 须要填写的部分。 • ①按照导致死亡的顺序填写, (a)行应填写的是直接造成死亡 的严重疾病、损伤等。(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d) 引起; • ②每行只能填写一个疾病; • ③至少(a)行要填写一个疾病; • ④发病距死亡时间间隔应尽量填写,(a)到(d)的时间长度一定 是从短到长。 • ⑤填写的行数是不限定的,但至少要填写两行 • ⑥不要填写临死情形,例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、 “全身衰竭”、多脏器衰竭等。
特殊项目的填写要求
• 2、发病到死亡的大概时间间隔:指第Ⅰ部分报告的疾病 从发病到死亡之间的间隔时间,如询问不清,可以不填;
• 3、死者生前疾病的最高诊断医院:指第Ⅰ部分报告的主 要疾病最高级确诊单位;
• 4、最高诊断依据:按照实际确诊的各项依据划记;如实 行诊断分级,取最高级别的诊断依据,B超、X光、心电图 等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;
《居民死亡医学证明书》 填写培训
伊春市中心医院保健邢君 2013年5月
《居民死亡医学证明书》的用途
• “居民死亡医学证明书”,是由医生对因病伤死亡者 填写的法定证明材料,在我国由公安部分与卫生部门 保存,它具有双重用途:
• 1.是居民死亡的人口管理记录,记载死者的各项基 本情况及死亡原因,公安部门据此办理注销户口,还 可作为殡仪火化的依据。
特殊项目的填写要求
• (2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充,用于填写与致死 疾病无关但对死亡有影响的情况, 应根据具体情况填写。 第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖 尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。
• ①填写所有促进死亡、但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无关的 疾病;
• ②。按照严重程度依次填写,第Ⅱ部分内容如果没有,可 以不填。
• 1、死者生前病史及症状体征:用精简的医学术语,写出 病历摘要;如达不到此要求,也可将死者家属提供的有关 情况如实记录下来;内容应包括:
• 5、住院号:未住院就诊者不填; • 6、医师签名:由填写死亡证明书并承担法律责任的医师
签名;
• 7、单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章; • 8、填报日期:指出具证明书的日期;一般应是死者死亡
当日或随后几日内,如间隔过长应予以说明。
调查记录
• 死因不明或来院已死,由诊治该死亡者的医生填写。
• 11、出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填写。 • 12、实足年龄:按周岁计算。 • 当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1: • 已过生日者:死亡年份-出生年份。 • 未满1周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填
写存活天数;未满1天的新生儿,填存活小时。
基础项目的填写要求
• 13、死亡地点:按死亡证明书上的6种情况填写;来院已 死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
• 14、常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整; 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数,农村填写 到行政村的村民组。

• 15、可以联系的家属姓名:指最了解死者生前疾病或其它 情况的直系亲属或亲友。
• 16、住址或电话或工作单位:指联系人的常住地址、联系 电话和所在工作单位。
特殊项目的填写要求
• 7、身份编号:填写15位或18位身份证号码,应与出生日 期一致。
• 8、婚姻分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
• 9、文化程度:按死者的最高学历填写。文盲指不识字, 半文盲指稍识字,中学含中专,大学含大专。
基础项目的填写要求
• 10、生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作 时间较长的单位。
在七天内交至预防保健科科,便于网络直报。 • 五岁内儿童死亡需填写死亡报告个案(表格在保健科科领
取)。
死亡证明书的填写基本要求
• 1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写 要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。
• 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得 用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
• 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,并用中 文书写,不得用英文或英文缩写。
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