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刘晔医生讲解:常见体检项目意义


前列腺特异性抗原(t-PSA和f-PSA) (1)参考值: 总前列腺特异性抗原: 游离前列腺特异性抗原:
临床意义
总前列腺特异性抗原: 1) 用于早期诊断前列腺癌 2) 对45岁以上男性每年进行一次血清PSA 测定,来对前列腺癌进行早期筛选诊断。 3) 用于前列腺癌的分期和预后监测。
临床意义
七、性激素六项(女)
闭经、性早熟、妊娠、不孕、不育、 泌乳瘤等疾病指标。 AMH检测因为二胎的放开而需求增强 。
第二部分 体格检查
1.内科 2.外科 3.眼科 4.耳鼻喉科 5.口腔科 6.妇科
第三部分 心电图
对各种心律失常的诊断有价值;对心肌 梗塞的诊断有较高的准确性;对心室肥 大、心肌病等诊断有较大的帮助;帮助 了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影 响。
2.肾功能三项
包括:尿素氮、肌酐、 尿酸
尿酸(UA)
1.参考值:成人 男性:210~420 umol/L; 女性:150~350 umol/L; 儿童:120~320 umol/L 2.与痛风的关系
医学百糖(GLU)
1)空腹血糖参考范围:3.6--6.1 mmol/L
DR
DR照片就是数字化的X光照片。 DR照片的主要优点是:①图像比普通X光照片更清晰,更 容易发现病变,从而减少漏诊和误诊;②显示图像时间很 短,有利于医生及时采取或调整治疗措施;③病人接受X光 照射剂量大大减少,对身体的危害也随之下降;④影像存 储电子化,更方便可靠,可以节省空间,查找更容易,便 于远程会诊;⑤同一张照片可复制多份,便于病人多处就 诊;⑥省去胶片冲洗的环节,废片率极低,可节省资源, 减少环境污染。
3.血小板
是参与止血和凝血的重要细胞,一旦某处 血管破损出血,首先赶来参与堵漏的是血 小板。
4.关于地中海贫血
MCV MCH 80-100 26-34
特别是未婚未育的年轻人重视此项目的筛 查!
二、尿液检查
常规检验和生化检验等。尿常规包含:颜色、透明度、 酸碱度、亚硝酸盐、尿葡萄糖、尿比重、尿蛋白、尿 胆红素、尿胆原、酮体、白细胞、尿隐血。
第一部分 常见检验项目及意义
一、血常规检查 二、尿液检查 三、生化检查 四、肿瘤标志物介绍 五、其他
血常规检查
1.白细胞计数
减少 化学或药物诱发的白细胞缺乏,可使 身体失去防御功能。 过多 体内有炎症的产生。
2.红细胞计数及血红蛋白
红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致, 两者计数、计量低于正常,就是通常俗称 的贫血。
游离前列腺特异性抗原: 临床监测游离PSA主要用于前列腺癌与 前列腺增生的鉴别。单独使用t-PSA或fPSA升高来诊断前列腺癌时并不能排除 前列腺肥大对前列腺癌诊断的影响, fPSA/tPSA比值<10%提示前列腺癌, fPSA/tPSA比值>25%提示前列腺增生, 其特异度达90%,正确率>80%。
糖类抗原CA12-5
用于卵巢癌的早期诊断,CA125水平与癌体大小密 切相关。 CA125抗原不是卵巢癌特有抗原,在肺癌、子宫颈 癌、输卵管癌、子宫癌以及消化系统和其它系统的 肿瘤CA125也可以增高。
与HE4联合检测可以鉴别卵巢肿瘤的良恶性。
糖类抗原CA19-9
(1)参考值: (2)临床意义: 消化道癌肿患者血清CA19-9明显增高 ,是胰腺癌, 胃癌,结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物。 胃肠道和肝的多种良性和炎症病变,如胰腺炎、 轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高, 但往往呈“一过性”,而且其浓度多低于 120U/ml,必须加以鉴别。
24小时动态心电图
记录24小时动态心电图运动状况。 能够记录全部的异常电波,能检出 各类心律失常和检查者在24h内各 状态下所出现的有或无症状性心肌 缺血,为各种心脏病的诊断提供精 确可靠的依据 .在临床应用中,尤 其对早期冠心病有较高的检出率。
第四部分:影像学检查(DR\CT\MRI)
1.DR和CT是有射线的一种检查。 2.MR检查无射线危害。
了解骨质疏松程度。
常见体检项目意义
刘晔医生 医学百事通志愿者
南方医科大学第三附属医院健康管理中 心
自我介绍
刘晔
健康管理中心副主任 医学硕士,主治医师 国家健康管理师 国家心理咨询师 国家公共营养师
常见体检项目分类
第一部分:检验项目 第二部分:体格检查 第三部分:心电图 第四部分:影像学检查(DR\CT\MR) 第五部分:超声检查 第六部分:其它
第六部分 其它
电子胃镜
纤维结肠镜 骨密度
电子胃镜
食道、胃、十二指肠病变的检查。
纤维结肠镜
作直肠,盲肠,升结肠,横结肠,乙状结肠,降 结肠,及回盲部等的观察诊断治疗,由于能直接 用肉眼看到上述各部分的病变,从而诊断正确、 可靠。内窥镜具有活体取样机构,能帮助发现早 期癌变。
骨密度
第五部分 超声检查
腹部B超:对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高 诊断价值。 经腹部子宫附件B超:了解内生殖器的情况、病 变,需要憋尿。 女性阴超:更深入的了解女性内生殖器的情况, 不需憋尿。 颈动脉彩超:了解颈部血管的供血情况及有无斑 块形成。 心脏彩超:了解心脏有无器质性病变。
2)餐后两小时血糖参考范围:7.8--11.1 mmol/L
3)糖化血红蛋白参考范围:4.3--6.1%
糖化血红蛋白的浓度可反映机体内近期6-8周的血糖平 均水平。
4.血脂四项
包括:总胆固醇、 甘油三酯、高密度 脂蛋白胆固醇、低 密度脂蛋白胆固醇
5.甲功四项
判断甲状腺功能,甲亢、甲低、甲状腺癌 诊断和治疗监测。
CT
●螺旋CT:扫描速度快,分辨率高,可多
角度立体显示病变位置,可行多种三维显 像。还可进行CT透视,进行实时透视下的 经皮穿剌活检或引流;CT血管造影(CTA )能清晰显示较大动脉的主干及分支,清 晰显示动脉和肿瘤的关系。
MRI
●超导核磁共振(MRI):具有完善的配置
和强大的功能,适用于全身各部位、器官 、组织的MRI检查。成像速度快,可作任 意方向的切面和立体三维成像,可得到精 细的解剖结构图象,可充分显示解剖结构 和病变情况。
三、生化检查
1.肝功能检测 2.肾功能检测 3.血糖检测 4.血脂检测 5.甲状腺功能检测 6.肿瘤标志物检测 7.性激素六项及AMH检测
1. 肝功十二项
包括ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、 GGT共8项测定值及GLB、 AST/ALT、ALB/GLB、 IBIL 4项计算值。
癌胚抗原(CEA)
CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现 的一种球蛋白,在胎儿3至6个月的血 清中可以检测到,所以称作癌胚抗原。 原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃 癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和 泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清 CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊 断等。
EB病毒抗体
用于鼻咽癌筛查
6、肿瘤标志物
包括:甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗体、 前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化 酶、可溶性细胞角蛋白19片断 、鳞状细 胞癌抗原 、糖类抗原CA12-5、糖类抗原 CA15-3、糖类抗原CA19-9、糖类抗原 CA72-4等。
甲胎蛋白(AFP)
肝细胞的一种特殊的蛋白质,成人失去合成 能力,因此血清中含量极微。但在肝细胞功 能异常,特别在患原发性肝细胞癌时,血清 中会再出现甲胎蛋白,所以常借助甲胎蛋白 检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性 肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天 性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤 、怀孕3至5个月时会比平常为高。
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