孕妇膳食指南与膳食要点导语：妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需进行一系列生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。

下面就重点简绍一下孕妇的饮食问题。

妇女怀孕以后，体内物质代谢和身体各器官功能发生很大变化以适应孕育胎儿，由于胎儿生长发育和自身的需要，孕妇必须从膳食中获取比平日更多、更好的营养物质。

孕妇营养的好坏，不仅影响自身，而且影响胎儿、以及孩子将来的身体和智能发育，所以对妇女孕期的膳食营养应给以特别关注。

1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》，对孕妇的膳食有特别的建议，下面将详细说明孕妇每天的能量需求是多少，怀孕期间应补充哪些矿物质以及对蛋白质.脂肪的需求有哪些？孕女每日摄入合理能量是成功妊娠的基础。

与非孕相比，孕期的能量消耗还包括母体生殖器官及胎儿的生长发育，以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量rni在非孕基础上增加200 kcal／日。

由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加，通过增加食物摄入量以增加营养素摄入，极易引起体重的过多增长。

，尽量控制单纯能量密度高的食物，而最为简单的方法是密切检测和控制孕期每周体重的增长。

1孕妇应补充哪些矿物质？孕妇对各种矿物质的需求量如何？（1）（1）钙妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行，以保证胎儿对钙的需要，但需维生素d及其依赖的钙结合蛋白的作用。

1)孕期钙营养状况。

营养调查显示，我国孕期妇女膳食钙的实际摄入量为500～800mg／日。

研究显示，孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高征和先兆子痫的危险。

孕期钙供给不足，还可影响母体的骨密度。

2)钙的参考摄人量及食物来源。

《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕中期妇女钙的ai（适宜摄入量）为1000mg／日，孕晚期为1200mg／日，ul值（可耐受最高摄入量）为2000mg／日。

过多钙摄人可能导致孕妇便秘，也可能影响其他营养素的吸收。

钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及其制品。

此外，芝麻和小虾皮等海产品也是钙良好的食物来源。

(2)铁在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。

美国疾病控制中心对低收人妇女孕期营养调查显示，在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为10％、l4％和33％。

大量的证据表明，孕早期的铁缺乏与早产和婴儿低出生体重有关。

1)孕期铁的需要。

估计孕期体内铁的储留量为1000mg，其中胎儿体内约300mg，红细胞的增加约需450mg，其余储留在胎盘中。

随着胎儿、胎盘的娩出及出血，约损失孕期储留铁的80％，仅200mg左右的铁保留在母体内。

按此计算，孕期妇女每日平均需储备铁3.57mg。

孕30-34周，铁的需要达到高峰，即每天需要7mg铁。

在孕后期小肠对铁的吸收率从10％提高至50％。

2)孕期铁的参考摄人量及食物来源。

《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕妇铁ai（适宜摄入量）为25mg／日，ul值（可耐受最高摄入量）为60mg ／日。

动物肝脏、动物血、瘦肉等铁含量丰富且吸收率较高，是铁的良好来源。

此外，蛋黄，豆类，某些蔬菜，“如油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶等含铁量也相对较多。

(3)碘碘对孕妇和胎儿也极为重要，缺乏可使孕妇甲状腺素合成减少，导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢，并因此减少对胎儿营养素的提供。

孕妇碘缺乏还可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。

孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重。

《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕期妇女碘rni（推荐摄入量）为200μg／日，ul值（可耐受最高摄入量）为l000μg／日。

我国目前采用食盐强化碘预防高危人群的碘缺乏，已取得明显成效。

此外，在孕期也可每周进食一次富碘的海产品。

(4)锌母体摄人充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。

据估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg,其中约53mg诸存在胎儿体中。

孕妇血浆锌通常在孕早期开始持续下降，至产前达低点，约下降35％《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议锌rni（推荐摄入量）：非孕妇女为11.5mg／日，孕中期后为l6.5mg／日，ul值为35mg／日。

有专家建议对素食、高纤维素膳人群，大量吸烟者，多次妊娠者，大量摄人钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg／日。

铁剂补充大于30mg／日可能干扰锌的吸收，故建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg／日。

2孕妇每天的蛋白质需求量是多少？孕妇需要补充蛋白质孕妇妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需925g蛋白质，由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需要母体提供。

以蛋白质的利用率为70％估计，孕末期每日需增加蛋白质8.5g，由于孕妇的个体差异，蛋白质增加的变异系数约l5％，孕期日增加蛋白质的推荐值为10g。

在我国，膳食以谷类为主的广大地区，考虑谷类蛋白质的利用率通常较低，《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质rni增加值分别为5g／日、15g／日、20g／日。

3孕妇需要补充哪些脂肪？有益胎儿生长的脂肪有哪些？孕妇在还孕期间需3～4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑一神经系统和视网膜等的发育有重要的作用，孕期对脂肪及多种脂肪酸有特殊的需要。

《中国居民膳食营养素参考摄人量》建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20％～30％，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10％、l0％和l0％，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4～6:1。

n-3系多不饱和脂肪酸dha的母体是α-亚麻酸，n-6系多不饱和脂肪酸ara的母体是亚油酸，二者均不能在人体内合成，必须从食物中摄取。

亚油酸几乎存在于所有植物油中，而α-亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。

dha和epa 也可来源于鱼、鱼油及鸡蛋黄中。

4孕期营养与膳食1．孕早期营养与膳食(1)孕早期膳食要点1)按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。

2)选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等。

3)少食多餐，想吃就吃。

如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增加进食量。

4)为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应从静脉补充至少150g葡萄糖。

5)为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400-600μg／日。

(2)孕早期食谱举例1)早餐：馒头或面包、酸奶、鲜橙；加餐：核桃或杏仁几粒。

2)午餐：米饭(米粉)、糖醋红杉鱼、清炒荷兰豆、西红柿鸡蛋汤；加餐：牛奶芝麻糊。

3)晚餐：面条、胡萝卜甜椒炒肉丝、盐水菜心(油菜)、豆腐鱼头汤；加餐：苹果。

2．孕中期营养与膳食(1)孕中期膳食要点1)补充充足的能量。

孕4～6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足需要补充充足的能量。

2)注意铁的补充。

孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。

富含铁，吸收率又较高的食物，包括动物肝脏和血、肉类，鱼类。

3)保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。

(2)膳食构成及食谱举例1)膳食构成。

每日谷类350～450g；大豆制品50～100g；鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋1个；蔬菜500g(其中绿叶菜300g)；水果150-200g；牛奶或酸奶250g；每周进食1次海产食品，以补充碘、等微量元素；每周进食1次(约25g)动物肝脏，以补充维生素a和铁；或1次动物血，以补充铁。

由于孕妇个体间的差异，不可机械地要求每位孕妇进食同样多的食物。

2)食谱举例①早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥；加餐：酸奶。

②中餐：米饭，清蒸鲈鱼，蒜茸油麦菜，豆角炒鸡蛋，胡萝卜、马啼煲瘦猪肉；加餐：橙。

③晚餐：米饭，豆腐干芹菜炒牛肉，虾米煲大芥菜，西洋菜(或白菜干)猪骨汤；加餐：牛奶，面包。

3．孕末期营养与膳食(1)营养要点补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长。

(2)膳食构成及食谱举例1)膳食构成。

保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄人；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g，每周至少3次鱼类(其中至少l次海产鱼类)，每日1个鸡蛋。

每周进食动物肝脏l次，动物血1次；每日饮奶至少250ml，同时补充钙300mg。

2)食谱举例①早餐：肉丝鸡蛋面。

零食：牛奶，杏仁或核桃。

②中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心(油菜，小白菜)，花枝片(鱿鱼)爆西兰花；花生煲猪展(猪腱肉)汤。

零食：苹果(或纯果汁)。

③晚餐：米饭，芹菜豆腐皮(千张，-百a-)炒肉丝，蒜茸生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼(黑鱼)汤。

零食：酸奶，饼干。

最后说明一下孕期的"十忌"：一、忌挑食、偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。

所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质并且易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、花生、新鲜蔬菜和水果等。

二、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有 2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。

这些生物碱可通过胎盘进入胎儿体内，危害胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。

三、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂的几率增高；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A量明显增高，可影响胎儿大脑和心脏发育，甚至出现生殖器畸形。

因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。

四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变，孕妇常喝咖啡有造成流产和畸胎的危险。

五、忌吸烟：香烟的烟雾中有数百种有害物质，孕妇吸烟或被动吸烟均会严重影响胎儿的正常发育。

据统计，世界上每年有8千多名胎儿死于母亲吸烟或被动吸烟，主要是由于烟雾中的一氧化碳和尼古丁通过胎盘影响胎儿，致使胎儿在宫内缺氧，心跳加快甚至死亡。

六、忌食农药污染的果菜：孕妇吃了被农药污染的蔬菜、水果后，基因正常控制过程发生转向或胎儿生长迟缓，从而导致先天性畸形；严重的可使胎儿发育停止而死亡，发生流产、早产甚至死胎。

七、忌常饮浓茶：孕妇常喝浓茶对胎儿骨骼的发育会有不良影响，严重的可导致胎儿畸形。

八、忌菜肴过咸：孕妇常吃过咸的食物，可导致体内钠潴留，引起浮肿，影响胎儿的正常发育。

九、忌饮酒：孕妇嗜酒会导致胎儿宫内发育迟缓，增加早产率和围产期死亡率。

十、忌多吃罐头食品：罐头食品中的化学添加剂对健康成人无多大影响，但对孕妇有时影响很大，它可影响胎儿的细胞分裂，造成发育障碍，引起流产和早产。