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尿标本留取方法

尿标本留取方法
1、尿常规:
清洁外阴或尿道口后留取清洁中段尿10毫升,清晨第一次尿最好,留取的尿
液应在2小时内化验。

注意事项:
(1)尿标本必须清洁。

女性要清洁外阴,勿混进白带。

如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能为已混入白带所致,宜留取清洁尿标本重检。

男性患者也最好能清洁尿道口周围,避免将前列腺液等混入尿液中。

(2)收集尿液时,要留取中段尿,即开始的一段和最后的一段都不要。

按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。

因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿,具体方法是,开始排尿时快速数1、2、3后再用尿杯接取尿液。

尿常规检查时,尿液不少于10毫升。

(3)因为夜间饮水较少,肾脏排出到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,提高阳性检出率,所以晨尿最好,但随机留取尿液也可以。

(4)作尿常规检查要用清洁容器留取新鲜尿标本及时送检,尿标本放置时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞破坏等问题出现,影响检查结果的准确性。

2、尿红细胞:
清洁外阴或尿道口后留取新鲜的中段尿(1小时内送检)10毫升,一般建议留空腹晨尿,尽量与前一次排尿间隔4小时,肉眼血尿时可留随机尿。

3、24小时尿蛋白定量、24小时尿钾钠氯:
留取24小时全部尿液(如当日早8点至次日早8点留标本,则当日早8点小便一次,此次尿液丢弃不保留,此后每次尿液均留在同一容器中,直至次日早8点时,再小便一次,此次尿液要留取并混入已留取的全部尿液中,留取尿液的容器要放置在阴凉处)。

准确测量全部尿液的总容量,将毫升数写在化验单上,将全部尿液在同一容器中混匀,取10毫升送检。

注意事项:
(1)24小时尿检查不得与其它项目同一日检查。

(2)留尿期间要求正常饮食、饮水,勿暴饮暴食,以免影响24小时尿总量。

(3)任何清洁的容器都可以用于收集尿液,但一定要洗刷干净,不能随便拿一个瓶子就留尿送去,也不可残留肥皂或其它洗涤剂,这样会影响检查结果。

4、肌酐清除率:
留取24小时全部尿液,留取标本及记录具体方法同24小时尿蛋白定量。

送检尿液当天空腹抽血查血肌酐。

5. 尿白细胞分类、尿蛋白分子量测定、尿微量白蛋白/肌酐:
随机留取清洁中段尿10毫升即可,晨尿或非晨尿均可。

6. 肾小管三项、尿β2微球蛋白:
留取清洁中段尿10毫升,一般要求不要留晨尿。

7. 中段尿培养:
需领取无菌容器,清洗外阴或尿道口后留取清洁中段晨尿(清晨第一次尿),
留尿前最好停用抗生素至少3天。

注意事项:
(1)尿标本必须清洁,留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口,并取中段尿。

(2)应留取清晨第一次尿,保证尿在膀胱内停留6-8小时,否则阳性率低。

(3)尿液必须直接尿入无菌容器内,不可接触其他任何容器。

(4)尿标本必须新鲜,否则放置过久易造成污染或细菌繁殖造成假阳性。

(5)应用抗生素后最好至少停药3天再做尿细菌培养,否则会造成假阴性。

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